Шво на шыйцы маткі пры цяжарнасці: паказанні, магчымыя ўскладненні і наступствы

Цяжарнасць - важны і адказны перыяд у жыцці кожнай жанчыны. На жаль, у гэты час праблемы са здароўем - зусім не рэдкасць. І ў некаторых выпадках лекар рэкамендуе пацыентцы спецыяльную працэдуру, падчас якой накладваецца шво. На шыйцы маткі падчас цяжарнасці швы патрэбныя для таго, каб прадухіліць выкідак ці заўчасныя роды.

З іншага боку, аператыўнае ўмяшанне падчас выношвання дзіцяці палохае жанчын. Так у якіх менавіта выпадках прызначаецца падобная працэдура? З якімі рызыкамі яна спалучаная? Што сабой уяўляе методыка хірургічнага ўмяшання і як праходзіць рэабілітацыйны перыяд? Адказы на гэтыя пытанні цікавяць многіх пацыентак.

Накладанне шва на шыйку маткі падчас цяжарнасці: навошта яно трэба?

Матка - важны орган палавой сістэмы. Менавіта тут адбываецца імплантацыя аплодненай яйкаклеткі і далейшае развіццё эмбрыёна. У норме шыйка маткі жанчыны пачынае павольна расчыняцца, пачынаючы з 36-га тыдня. Але ў некаторых пацыентак адкрыццё адбываецца на ранніх тэрмінах.

Гэта багата вельмі небяспечнымі для дзіцяці наступствамі, бо расце арганізм можа быць яшчэ нежыццяздольным. Выкідак ці заўчасныя роды - гэта наступствы, з якімі можа сутыкнуцца будучая маці. Менавіта ў такіх сітуацыях лекары і прызначаюць накладанне швоў на шыйку маткі пры цяжарнасці - падобная працэдура можа выратаваць дзіцяці жыццё.

Асноўныя паказанні да правядзення працэдуры

Безумоўна, бываюць сітуацыі, калі швы на шыйцы маткі пры цяжарнасці проста неабходныя. Паказанні да правядзення працэдуры наступныя:

• Истмико-цервікальной недастатковасць - паталогія, якая суправаджаецца пашырэннем або Пакарочванне цервікального канала шыйкі маткі. Падобная з'ява развіваецца пры анатамічных дэфектах шыйкі маткі, якія ў сваю чаргу могуць быць звязаныя з механічнымі пашкоджаннямі, раней перанесенымі запаленчымі захворваннямі, на рак і т. Д.
• Гарманальныя збоі, бо менавіта гармоны кантралююць стан сценак дзетароднага органа. Змена колькасці тых ці іншых гармонаў у крыві можа выклікаць паслабленне або скарачэнне цягліц маткі, ранняе адкрыццё шыйкі.
• Калі ў анамнезе пацыенткі ёсць звесткі аб папярэдніх выкідка або заўчасных радах, то лекар напэўна будзе ўважліва сачыць за стан здароўя пацыенткі і пры неабходнасці прызначыць хірургічнае ўмяшанне.

Шво на шыйцы маткі пры цяжарнасці можа забяспечыць нармальнае развіццё дзіцяці. Тым не менш толькі дасведчаны акушэр-гінеколаг здольны прыняць рашэнне аб правядзенні працэдуры.

Які падрыхтоўкі патрабуе накладанне шва?

Накладанне шва на шыйку маткі пры цяжарнасці - працэдура не занадта складаная. Тым не менш лекар можа прыняць рашэнне аб правядзенні хірургічнага ўмяшання толькі пасля здачы ўсіх неабходных аналізаў і тэстаў.

Пачынаючы з 12 тыдня цяжарнасці жанчын накіроўваюць на ультрагукавое даследаванне, падчас якога спецыяліст можа вызначыць ранняе раскрыццё маткі. Для пацверджання дыягназу УГД можа быць праведзена паўторна. Натуральна, як і перад любой іншай аперацыяй, неабходна здаць аналізы крыві і мачы, праверыць узровень гармонаў у крыві цяжарнай жанчыны і правесці іншыя тэсты. Непасрэдна за дзень да аперацыі праводзіцца санацыя похвы.

Асаблівасці аператыўнага ўмяшання

Натуральна, пацыенткі цікавяцца пытаннямі аб тым, як менавіта адбываецца хірургічнае ўмяшанне. На самай справе гэта не такая ўжо складаная працэдура, ды і доўжыцца яна не больш за 15-20 хвілін. Накладанне швоў ажыццяўляюць пад агульнай анестэзіяй. Для ўмацавання маткі, як правіла, выкарыстоўваюцца трывалыя нейлонавыя ніткі.

Лекар можа накласці шво на знешнія ці ўнутраныя краю зяпы. Доступ да тканін, як правіла, ажыццяўляецца праз похву, але ў некаторых выпадках патрабуецца лапараскапічная працэдура (праз невялікія праколы ў брушной сценкі). Колькасць швоў залежыць ад таго, наколькі моцна паспела раскрыцца шыйка.

Калі здымаюць швы?

Ужо накладзеныя швы на шыйцы маткі пры цяжарнасці дапамагаюць захаваць плод ўнутры нутробы маці. Як правіла, іх здымаюць на 37-й тыдні. Натуральна, да гэтага жанчына праходзіць агляд і ультрагукавое даследаванне, падчас якога можа высветліць, ці дастаткова развіты дзіця для таго, каб з'явіцца на свет.

Зняцце шовного матэрыялу праводзіцца без анестэзіі - працэдура гэтая, можа, не занадта прыемная, але бязбольная і хуткая. У большасці выпадкаў роды адбываюцца ў гэты ж дзень. Але нават калі сутычкі адсутнічаюць, жанчына павінна знаходзіцца ва ўмовах стацыянара.

Варта сказаць, што ў некаторых (рэдкіх) выпадках шво на шыйцы маткі пры цяжарнасці, нажаль, не можа прадухіліць ранні радавой працэс. Тады швы здымаюць у экстраным парадку. Калі не правесці працэдуру своечасова, то шовные ніткі могуць моцна пашкодзіць зяпа, ўскладніць роды і стварыць праблемы ў будучыні (калі жанчына захоча яшчэ аднаго дзіцяці).

Пасляаперацыйны перыяд: правілы і засцярогі

Швы на шыйцы маткі падчас цяжарнасці забяспечваюць дзіцяці нармальнае ўнутрычэраўным развіццё. Тым не менш поспех працэдуры шмат у чым залежыць ад таго, як праходзіць рэабілітацыйны перыяд. Першыя 3-7 дзён пасля аперацыі жанчына праводзіць ва ўмовах стацыянара, пад пастаянным наглядам лекараў. Ёй прызначаюць строгі пасцельны рэжым, прыём антыбактэрыйных сродкаў (у якасці прафілактыкі запалення) і спазмалітыкі (прадухіляюць скарачэнне сценак маткі). Акрамя таго, рэгулярна праводзіцца прамыванне швоў антысептычнымі растворамі.

У першыя некалькі дзён пацыенткі адчуваюць нямоцныя болі ўнізе жывата. Магчыма з'яўленне вылучэнняў з похвы ў выглядзе сукравіцы, з прымешкамі крыві. Падобныя з'явы лічацца нармальнымі і праходзяць самі па сабе. Паступова жанчына вяртаецца да звыклага ладу жыцця.

Ёсць некаторыя патрабаванні, які стаіць выконваць да канца цяжарнасці. У прыватнасці, будучай маці нельга падымаць цяжкасці, займацца фізічнай працай, перанапружвацца (фізічна або эмацыйна). Проціпаказаная і палавое жыццё. Важным для жанчыны і дзіцяці з'яўляецца адпачынак і здаровы сон. Станоўча на стане здароўя адаб'ецца правільнае харчаванне (дапаможа прадухіліць завалы) і прагулкі на свежым паветры.

Шво на шыйцы маткі пры цяжарнасці: ўскладненні

Як і любое аператыўнае ўмяшанне, накладанне швоў спалучана з некаторымі рызыкамі. Працэдура можа выклікаць некаторыя ўскладненні, у прыватнасці запаленчы працэс. Падобная паталогія можа мець розныя прычыны - часам патагенныя мікраарганізмы пранікаюць у тканіны падчас правядзення працэдуры, часам ужо падчас рэабілітацыі. Акрамя таго, магчыма развіццё алергічнай запаленчай рэакцыі пры кантакце тканін з шовным матэрыялам. Дадзеныя ўскладненні, як правіла, суправаджаюцца з'яўленнем нехарактэрных похвавых вылучэнняў, боляў унізе жывата, павышэннем тэмпературы цела.

Шыйка маткі пасля накладання швоў пры цяжарнасці можа станавіцца гіперактыўнасцю. З-за гіпертонусе жанчыны адчуваюць цягнучыя, схваткообразные болі ўнізе жывата. Як правіла, вярнуць стан пацыенткі ў норму можна з дапамогай спецыяльных прэпаратаў і захавання пасцельнай рэжыму.

Не варта забываць і пра тое, што дачаснае раскрыццё маткі з'яўляецца следствам, а не самастойнай праблемай. Трэба правесці дбайную дыягностыку, даведацца пра тое, што менавіта выклікала паталогію, і ліквідаваць першасную прычыну. Напрыклад, пры гарманальных засмучэннях пацыентцы прызначаюць прыём спецыяльных гарманальных прэпаратаў. Хранічнае запаленне таксама патрабуецца пэўнай тэрапіі.

Супрацьпаказанні да правядзення працэдуры

Варта адзначыць, што дадзеную працэдуру можна праводзіць далёка не ў кожным выпадку. Шво на шыйцы маткі пры цяжарнасці проціпаказаны ў наступных выпадках:

• Наяўнасць вялага запаленчага працэсу ў органах палавой сістэмы.
• Падвышаная ўзбудлівасць маткі (маюцца на ўвазе выпадкі, калі яе нельга ліквідаваць медыкаментозна).
• Крывацёк.
• Парушэнне згусальнасці крыві, так як магчымая масіўная страта крыві.
• Цяжкія хранічныя захворванні, уключаючы паразы нырак, сэрца або печані.
• Якая замерла цяжарнасць, смерць дзіцяці ва ўлонні маці.
• Наяўнасць тых ці іншых анамалій ў працэсе развіцця дзіцяці (калі гэта пацверджана з дапамогай дыягнастычных працэдур і аналізаў).
• Накладанне швоў мае абмежаванне ў часе - ўмяшанне не праводзяць пасля 25-га тыдня цяжарнасці.

Варта сказаць, што калі па нейкіх прычынах правядзенне хірургічнай працэдуры немагчыма (напрыклад, калі праблема была дыягнаставана занадта позна), то на матку накладваюць спецыяльны пессарий, выраблены з трывалага пластыка. Ён не толькі ўтрымлівае шыйку ў закрытым стане, але і часткова здымае нагрузку з маткавых сценак. Акрамя таго, пацыентцы рэкамендуецца строгі пасцельны рэжым.

Водгукі лекараў і пацыентак аб аператыўным умяшанні

Безумоўна, масу карыснай інфармацыі можна атрымаць, пагутарыўшы з жанчынамі, якім наклалі шво на шыйку маткі пры цяжарнасці. Водгукі аб працэдуры, дарэчы, па большай частцы станоўчыя. Многія спецыялісты сцвярджаюць, што часам падобнае хірургічнае ўмяшальніцтва - адзіны спосаб захаваць жыццё дзіцяці і даць яму дастаткова часу для нармальнага развіцця.

Жанчыны таксама пакідаюць станоўчыя водгукі. Працэдура праходзіць лёгка - толькі ў першыя суткі пасля аперацыі магчымы некаторы дыскамфорт. Вядома, існуе верагоднасць развіцця ўскладненняў. Тут шмат што залежыць ад кампетэнцыі, вопыту і ўменняў лекара, а таму цяжарным жанчынам можна парэкамендаваць толькі адказна паставіцца да выбару спецыяліста і няўхільна выконваць усе яго рэкамендацыі пасля накладання швоў.