Цукар у мачы. Што гэта значыць?

Што такое нырачны парог?

Цукар у арганізм чалавека паступае з прадуктамі харчавання, у склад якіх уваходзяць вугляводы. Назва «цукар» аб'ядноўвае два вуглявода - глюкозу і фруктозу. Аднак, кажучы пра яго як пра лабараторным паказчыку, заўсёды маюць на ўвазе толькі глюкозу. З-за чаго з'яўляецца цукар у мачы пры розных захворваннях? Як расцэньваць яго? Што такое глюкозурия? Пагаворым пра гэта падрабязней.

У норме глюкоза ў кішачніку ўсмоктваецца ў кроў, паступае да клетак арганізма і пад дзеяннем інсуліну пранікае ў іх. Яна выкарыстоўваецца як крыніца энергіі і як пластычны матэрыял.

Лішак глюкозы часткова адкладаецца ў печані ў выглядзе глікагену. Іншая яе частка па крывяносных пасудзінах трапляе ў ныркі і фільтруецца ў іх клубочкам у так званую першасную мачу. Першасная мача з клубочкам паступае ў праксімальныя нырачныя канальчыкі. Там цукар пры дапамозе адмысловых бялкоў-пераносчыкаў ўсмоктваецца і паступае зноў у кроў. Пакуль цукар крыві не перавышае вядомую велічыню, званую нырачным парогам, ён з першаснай мачы реабсорбируется цалкам. Таму ў мачы здаровага чалавека не павінна быць цукру. Нырачны парог - велічыня індывідуальная, але ў сярэднім яна роўная 10 ммоль / л. У дзяцей і цяжарных ён ніжэй - каля 7 ммоль / л.

Калі цукар крыві перавысіў велічыню 10 ммоль / л, то, патрапіўшы ў першасную мачу, ён цалкам реабсорбироваться не можа. Яго занадта шмат. Нейкая частка яго трапляе ў канчатковую мачу і выводзіцца разам з ёй з арганізма. Такім чынам з'яўляецца цукар у моче, які вызначаецца пры лабараторных даследаваннях.

У норме ў мачы могуць быць толькі сляды цукру. Гэта канцэнтрацыя, якая не перавышае 0,2 ммоль / л. Яна не выяўляецца звычайнымі метадамі. Вызначанае лабараторнымі метадамі вылучэнне цукру з мочей называецца глюкозурией. Яна бывае фізіялагічнай і паталагічнай.

Пры якіх станах з'яўляецца цукар у моче?

Пры якіх захворваннях і станах з'яўляецца цукар у моче? Што гэта значыць? Фізіялагічная глюкозурия можа быць звязаная з павышэннем цукру ў крыві пры стрэсах, фізічнай нагрузцы, прыёме некаторых прэпаратаў, напрыклад, стэроідных супрацьзапаленчых сродкаў; пры цяжарнасці, пры ўжыванні ў вялікай колькасці ласункаў, мёду. Яна доўжыцца нядоўга, бывае невысокая і пры зніжэнні цукру ў крыві знікае.

Паталагічная глюкозурия бывае:

1. не якая залежыць ад стану нырак,
2. выкліканай парушэннем реабсорбционной або фільтрацыйнай функцыі нырак.

У першым выпадку цукар у мачы пры дыябеце - самы часты прыклад глюкозурии. Пры гэтым захворванні цукар крыві павышаецца з-за недахопу інсуліну або няздольнасці клетак рэагаваць на яго. Калі глюкоза ў крыві перавысіць нырачны парог, з'явіцца цукар у мачы ў обязятельно парадку.

Павышэнне глюкозы ў крыві пры такіх захворваннях, як хвароба Иценко-Кушынга, феахрамацытомай, тырэятаксікоз таксама можа прыводзіць да павышэння глюкозы крыві. Могуць быць прычынай яго з'яўлення таксама цяжкія хранічныя захворванні печані, пры якіх парушаецца яе функцыя дэпаніраванню глюкозы. Ва ўсіх гэтых выпадках з'яўленне цукру ў мачы - прыкмета таго, што ў крыві яго занадта шмат.

Пры глюкозуриях другога тыпу цукар у крыві можа быць нармальным, а з'яўленне яго ў мачы звязана з тым, што парушаныя функцыі нырак. Пры гэтым можа быць як павялічана нырачная фільтраванне, так і паніжаная реабсорбцыю.

Як здаць мачу на аналіз?

Вызначаюць цукар у моче, сабранай за суткі. Першую, звычайна ранішнюю, порцыю мачы для аналізу не бяруць. Усе наступныя на працягу сутак, уключаючы ранішнюю порцыю на наступны дзень, збіраюць у банку. Слоік трэба трымаць у халадзільніку, інакш частка цукру зруйнуецца, і вынік аналізу будзе заніжаны. Напрыклад, збіраеце мачу з 7 гадзін сённяшняй раніцы да 7 гадзін заўтрашняга дня. Мачу трэба вымераць як мага дакладней і запісаць, якое яе сутачная колькасць.

Затым мачу трэба змяшаць, адліць трохі ў маленькую банку і аднесці ў лабараторыю. Каб даведацца, колькі цукру вылучае чалавек за суткі, трэба колькасць цукру ў 1 літры памножыць на сутачная колькасць мачы, што робяць звычайна самі лабаранты.