Холедоха - што гэта? Фізіялагічныя паказчыкі і паталагічныя працэсы

Любы чалавек ведае, дзе знаходзіцца печань, аб яе ролі ў фізіялогіі жывога арганізма. А вось дзе знаходзіцца холедоха, што гэта? Гэта ведаюць далёка не ўсе. Дапаможным органам стрававання з'яўляецца жёлчный бурбалка. Самая вузкая яго частка (шыйка) пераходзіць у пузырный пратока і зліваецца з пячоначнай. Утворыцца ducts choledochus агульны жёлчный пратока, ці проста кажучы, холедоха.

Ён праходзіць па вонкавым боку печані, паміж брушыны лісткамі ў галіне гепатодуоденальной звязкі, апускаючыся ўніз паміж галоўкай падстраўнікавай залозы і дванаццаціперснай кішкай (12ПК). Затым праходзіць з унутранага боку, скрозь заднюю сценку 12ПК і ўліваецца ў прасвет кішкі ў галіне фатерова сосочка.

Фізіялагічныя паказчыкі і будынак агульнай жоўцевай пратокі

Пэўныя фізіялагічныя стандарты мае і холедоха. Норма прадстаўлена наступнымі паказчыкамі: яго даўжыня павінна складаць 2-12 см. Назіраецца залежнасць гэтай характарыстыкі ад месца ўпадзення пузырного пратокі. Калі пячоначнай пратока падоўжанае, будзе карацей холедоха. Што гэта значыць? Толькі тое, што даўжыня пратокі індывідуальная. Дыяметр змяняецца ад большага паказчыка да меншага па ходзе руху. У пачатку ён складае 5-8 мм. Затым назіраецца змена прасвету, і ў месцы ўваходу ў кішку пратока звужаецца да 3 мм. Таўшчыня сценак складае ад 0,5 да 1,5 мм. Пры паталагічных станах за кошт разрастання злучальнай тканіны холедоха можа патаўшчаецца да 3-4 мм.

Агульны жёлчный пратока складаецца з 4 аддзелаў.

1. Супрадуоденальный. Працягласць - да 4 см. Праходзіць па вонкавым краі пячоначнай-дуадэнальнага звязкі ад ўчастка ўпадзення пузырного пратокі да верхняга краю 12ПК.
2. Ретродуоденальный. Працягласць - 1-2 см. Праходзіць забрюшинно за 12ПК да дотыку з падстраўнікавай залозай.
3. Панкрэатычны. Працягласць - да 3 гл. Датыкаецца з галоўкай падстраўнікавай залозы і акружаны ёю.
4. Интрадуоденальный. Працягласць - 1-2 см. Размяшчаецца ў сценцы 12ПК.

паталагічныя змены

Існуе цэлы шэраг паталагічных змен агульнай жёлчного пратокі. Адным з іх з'яўляецца дилатация холедоха. Дилатация ад лацінскага dilatation - пашырэнне прасвету пратокі. Адбываецца ў сувязі з механічным звужэннем размешчанай ніжэй часткі органа.

Прычыны дилатации:

1. Прыроджаныя і набытыя заганы развіцця (Гіпаплазія, кісты).
2. Дабраякасныя захворвання ЖП (желчекаменная хвароба, стрыктуры жёлчных параток).
3. Запаленчыя працэсы (халецыстыт, халангіт, панкрэатыт).

Ўзнікае шэраг заканамерных пытанняў. Як пры гэтым змяняецца холедоха? Што гэта можа пацягнуць за сабой? У такіх выпадках прызначаецца цэлы шэраг клінічных даследаванняў для ўстанаўлення прычыны змяненняў прасвету і выбару метаду далейшага лячэння.

метады абследавання

Найбольш распаўсюджаным і надзейным метадам абследавання печані з'яўляецца вуздэчак. Сучасныя апараты УГД дазваляюць атрымаць ясную карціну стану пячоначнай параток. На жаль, конкременты невялікіх памераў у агульным пратоцы пры УГД часта ня візуалізуецца. У такіх выпадках неабходна звяртацца да іншых метадаў дыягностыкі, каб даследаваць ўвесь холедоха. Што гэта за метады?

1. Кантраснае рэнтгеналагічнае даследаванне.
2. Метады прамога кантраставання (дуоденоскопия з катэтэрызацыі, пункцыя холедоха пад кантролем УГД).

Гэтыя метады даюць магчымасць усталяваць прычыну непраходнасці агульнай пратокі больш дакладна і ў цяжкадаступных месцах.

Нельга не адзначыць важнасць агульнага і біяхімічнага аналізу крыві. Дадзеныя даследаванні дазваляюць казаць аб наяўнасці запаленчых працэсаў.

Прычыны захворванняў жоўцевай бурбалкі і агульнай жоўцевай пратокі

Змены ў агульным жоўцевай пратоцы сведчаць аб існаванні паталагічных працэсаў у печані і жоўцевай бурбалцы. Ад чаго ўзнікаюць захворванні печані? Першапрычынай заўсёды з'яўляецца лад жыцця і харчаванне, частае ўжыванне алкаголю, курэнне. Любоў да тлустай, смажанай ежы таксама адыгрывае ролю, як і некантралюемае, неапраўданае ўжыванне медыкаментаў. Часам праблемы абумоўлены прыроджанымі асаблівасцямі чалавека. Рана ці позна гэта прыводзіць да ўзнікнення запаленчых працэсаў, адукацыі камянёў. Пачынаецца закаркаванне і пашырэнне холедоха. Калі паталагічныя працэсы праходзяць бессімптомна, сітуацыя пагаршаецца і прыводзіць да сур'ёзных наступстваў, аж да панкрэанекрозам.

метады лячэння

Лячэнне павінна насіць комплексны характар. Калі асноўнай прычынай з'яўляецца наяўнасць у агульным жоўцевай пратоцы конкрементов, накіраванасць лячэння часта зводзіцца да хірургічнага ўмяшання. Магчымасці сучаснай медыцыны дазваляюць выкарыстоўваць метады рэканструкцыі пашкоджанні агульнай жоўцевай пратокі, менш траўматычныя аперацыйныя ўмяшання.

Пры паразітарных і запаленчых захворваннях праводзіцца тэрапія антыбіётыкамі і дуадэнальнае зандаванне, накіраванае на вызваленне холедоха ад застойных з'яў. Самым дзейсным метадам з'яўляецца прафілактыка. Здаровая ежа, разумная фізічная актыўнасць, своечасовае прафілактычнае медыцынскае абследаванне дапамогуць доўгія гады падтрымліваць добрую фізічную форму.