ЗдароўеПрэпараты

Урсодезоксихолевая кіслата: інструкцыя па ўжыванні, аналагі, водгукі

У апошні час для лячэння розных паражэнняў печані ўсё часцей ужываецца урсодезоксихолевая кіслата. Інструкцыя па ўжыванні дадзенага хімічнага злучэння паказвае на яго эфектыўнасць пры шматлікіх сур'ёзных захворваннях. Што ж гэта за рэчыва? Для чаго прызначана урсодезоксихолевая кіслата? У якіх прадуктах яна прысутнічае?

апісанне

Урсодезоксихолевая кіслата, прымяненне якой заснавана на яе паходжанні і ўласцівасцях, уяўляе сабой бел-жоўты крышталічны парашок. Ён мае горкі густ. Гэта рэчыва ў нармальна функцыянуе арганізме чалавека выпрацоўваецца ў невялікіх колькасцях. Яго ўдзельная вага складае прыкладна 5% ад агульнай масы жоўцевых кіслот. Яно з'яўляецца гідрафільныя і не валодае цитотоксичностью. Дадзенае хімічнае злучэнне растваральных ў спірце і воцатнай ледзяной кіслаце, малорастворимо ў хлараформе і практычна нерастваральны ў вадзе. Урсодезоксихолевая кіслата ў прадуктах харчавання не змяшчаецца. Яна выяўленая ў жоўцевай бурбалцы бурага мядзведзя.

Урсодезоксихолевая кіслата (УДХК) уяўляе сабой эпимер хенодеоксихолевой кіслаты. Першапачаткова яе пачалі выкарыстоўваць для тэрапіі рэфлюкс-гастрыту і расшчаплення жоўцевых камянёў. З часам яе сталі ўжываць і пры многіх іншых захворваннях. УДКХ лічыцца найбольш бяспечнай жоўцевай кіслатой.

Дзеянне урсодезоксихолевой кіслаты

На сённяшні дзень прымяненне УДКХ з'яўляецца стандартам тэрапіі розных холестатических хвароб печані з аутоіммунный складнікам. Механізм дзеяння гэтага сродкі заключаецца ў стабілізацыі клетак гэтага органа. Яго малекулы могуць ўбудоўвацца ў мембраны пячоначных клетак - гепатацытаў. Дзякуючы гэтаму яны здольныя рабіць іх больш устойлівымі да дзеяння агрэсіўных фактараў. Гэта гепатопротекторное сродак мае желчегонное дзеянне. УДКХ скарачае сінтэз халестэрыну ў печані і перашкаджае яго усмоктванню ў кішачніку. Дадзенае лекавы сродак зніжае литогенность жоўці і павышае ў ёй ўтрыманне кіслот. Яно паляпшае актыўнасць ліпазы, панкрэатычны і страўнікавую сакрэцыю. Урсодезоксихолевая кіслата мае і гіпаглікемічных дзеянне, стымулюе адукацыю і аддзяленне жоўці, зніжае ў ёй ўзровень халестэрыну.

Гэта лекавы сродак спрыяе частковага ці поўнага расшчапленню халестэрынавых камянёў. Менавіта таму яго выкарыстоўваюць ўсё часцей. Злучаючыся з халестэрынам, яно павышае растваральнасць яго крышталяў, што дзейнічае разбуральна на жоўцевыя камяні. УДКХ мае імунамадулюючыя дзеянне, якое заключаецца ў павышэнні актыўнасці лімфацытаў, памяншае экспрэсію розных антыгенаў на мембранах гепатацытаў. Яна ўплывае на колькасць Т-лімфацытаў, скарачае колькасць эозінофілов.

УДКХ памяншае канцэнтрацыю халестэрыну ў жоўці шляхам яго дысперсіі і пераходу дадзенага рэчыва ў вадкакрысталічную фазу. Яна ўплывае на энтерогепатическую цыркуляцыю соляў жоўці. У выніку гэтага памяншаецца реабсорбцыю ў кішачніку эндагенных гідрафобных і таксічных злучэнняў. Гэта лекі мае прамое гепатопротекторное і холеретическое дзеянне. Урсодезоксихолевая кіслата, водгукі пра якую ад спецыялістаў у галіне гепаталогіі сведчаць аб яе эфектыўнасці, здольная памяншаць фіброз печані пры яе тлушчавым перараджэнні.

прымяненне

Урсодезоксихолевая кіслата, прымяненне якой ажыццяўляецца пад наглядам лекара, прызначаецца пры такіх паталагічных станах:

• наяўнасці халестэрынавых камянёў, якія лакалізоўваюцца ў жоўцевай бурбалцы ці агульным пратоцы;

• немагчымасці лячэння эндаскапічным або хірургічным метадам;

• хранічным, атыповай, вострым і аутоіммунных гепатыце ;

• наяўнасці халестэрынавых камянёў пасля механічнай і экстракорпоральной літатрыпсію;

• таксічных (лекавых, алкагольных) паразах печані;

• халангіце склерозирующем;

• першасным билиарном цырозе без прыкмет дэкампенсацыі;

• атрезии жоўцевых шляхоў;

• мукавісцыдозу;

• хранічным актыўным гепатыце;

• халестазу пры парэнтэральных харчаванні;

• дыскінезіі жоўцевых шляхоў;

• билиарном дыспептычнага сіндроме пры дыскінезіі жэлчэвыводзяшчіх шляхоў і холецистопатии;

• хранічным описторхозе;

• прыроджанай атрезии жоўцевыводных параток;

• билиарном рэфлюкс-эзофагите і рэфлюкс-гастрыце.

Урсодезоксихолевая кіслата (УДКХ) выкарыстоўваецца і для прафілактыкі пашкоджанняў печані, выкліканых прыёмам цытастатыкаў і гарманальных контрацептівов. Яе прызначаюць і пры іншых хваробах, выкліканых застоем жоўці. УДКХ прызначаецца і для дапаможнага лячэння пры трансплантацыі печані ці іншых органаў.

супрацьпаказанні

Урсодезоксихолевая кіслата, водгукі аб якой па большай частцы станоўчыя, мае сур'ёзныя супрацьпаказанні. Да іх адносяцца:

• запаленчыя хваробы жоўцевай бурбалкі, кішачніка і жэлчэвыводзяшчіх параток ў вострай фазе;

• рентгеноположительные жоўцевыя камяні з высокім утрыманнем кальцыя;

• абструкцыя жоўцевых шляхоў;

• гіперчувствітельность;

• цыроз печані ў перыяд дэкампенсацыі;

• хвароба Крона;

• ярка выяўленыя парушэнні ў функцыянаванні падстраўнікавай залозы, печані і нырак.

абмежаванні выкарыстання

Урсодезоксихолевая кіслата, інструкцыя па ўжыванні якой выразна паказвае на адсутнасць строгіх абмежаванняў у яе ўжыванні, не прызначаецца малянятам да 3 гадоў у форме капсул. Для іх лячэння ўжываюць завісі, якія змяшчаюць гэта лекавае рэчыва. Да гэтага часу спецыялістамі не было праведзена адпаведных даследаванняў, накіраваных на вызначэнне холелитолитического эфекту гэтага рэчыва ў залежнасці ад узросту дзіцяці. У той жа час даследаванні, праведзеныя ў дачыненні да дзяцей з наяўнасцю атрезии жоўцевых параток і некаторых захворванняў печані, не паказалі спецыфічных педыятрычных праблем.

Прэпараты, якія змяшчаюць урсодезоксихолевую кіслату, прызначаюцца цяжарным жанчынам толькі тады, калі меркаваны эфект ад тэрапіі дадзеных сродкам перавышае патэнцыйны рызыка для будучага дзіцяці. Пры гэтым не варта забываць аб тым, што паўнавартасных навуковых даследаванняў бяспекі гэтага рэчыва для гэтай катэгорыі пацыентаў ніхто не праводзіў. Паколькі дакладна не вядома, пранікае Ці УДКХ у грудное малако, патрабуецца асцярожнасць ў прызначэнні гэтага прэпарата кормяць жанчынам.

пабочныя дзеянні

Урсодезоксихолевая кіслата, інструкцыя па ўжыванні якой паказвае не толькі на абмежаванні ў яе ўжыванні, але і на магчымыя пабочныя дзеянні, можа прыводзіць да такіх паталагічным з'явам, як:

• завала, дыярэя;

• млоснасць;

• ўзмацненне актыўнасці трансаміназ;

• боль у правым падрабрынні і эпігастральнай вобласці;

• алергічныя рэакцыі на скуры (сверб, сып);

• кальцинирование камянёў.

Лячэнне першаснага билиарного цырозу гэтым прэпаратам часам прыводзіць да таго, што ў пацыента назіраецца мінучая дэкампенсацыі, зьнікае пасля адмены прыёму дадзенага прэпарата.

меры засцярогі

Для паспяховага литолиза халестэрынавых камянёў з дапамогай УДКХ трэба ўлічваць наступныя ўмовы:

• іх памер не перавышае 2 см;

• яны не даюць цені на рэнтгенаграме;

• жоўцевая бурбалка нармальна функцыянуе;

• пратокі захоўваюць праходнасць;

• бурбалка запоўнены камянямі менш, чым напалову;

• агульны жоўцевая пратока не ўтрымлівае камянёў.

Якія яшчэ абмежаванні ў прыёме мае урсодезоксихолевая кіслата? Інструкцыя да гэтага медыцынскаму прэпарату паказвае на тое, што пры працяглым лячэнні, якое перавышае 1 месяц, неабходна рэгулярна (1 раз у 30 дзён) праводзіць кантроль пячоначных трансаміназ, фасфатазы, білірубіну, гама-глутамилтрансферазы крыві. Правядзенне такіх аналізаў асабліва важна ў пачатковыя 3 месяцы тэрапіі з выкарыстаннем УДКХ. Эфектыўнасць лячэння пацвярджаецца раз у паўгода рэнтгеналагічным і ультрагукавым даследаваннем жоўцевыводных. Для прафілактыкі прыступаў рэцыдываў халелітыяз лячэнне працягваюць і пасля поўнага растварэння камянёў. Яно можа доўжыцца шмат месяцаў.

Падчас лячэння УДКХ жанчынам дзетароднага ўзросту рэкамендуецца выкарыстоўваць надзейныя метады засцярогі ад цяжарнасці. Гэта могуць быць негормональные сродкі або контрацептівы з невялікім утрыманнем эстрагенаў.

Форма выпуску і дазавання

Урсодезоксихолевая кіслата, інструкцыя па ўжыванні якой дае падрабязнае апісання схем яе прыёму, выпускаецца ў такіх лекавых формах:

• капсулы і таблеткі па 150 і 250 мг;

• завісь для дзяцей.

Дазавання урсодезоксихолевой кіслаты усталёўваецца строга індывідуальна. Яна залежыць ад цяжару стану чалавека і яго масы цела. Часцей за ўсё яе прызначаюць па 10-20 мг / кг у суткі. Гэтую дозу прымаюць за адзін раз, вечарам. Працягласць тэрапіі напрамую залежыць ад паказанняў. Дадзенае лекі ўсмоктваецца ў тонкім кішачніку, а праз 3 гадзіны ў плазме крыві адзначаецца яго найвышэйшая канцэнтрацыя. Пастаянны прыём медыкаментаў, якія змяшчаюць урсодезоксихолевую кіслату, робіць яе асноўны жоўцевай кіслатой ў арганізме чалавека. Гэта рэчыва падвяргаецца цэлым шэрагу ператварэнняў і ў канчатковым выніку выводзіцца ў выглядзе метабалітаў з калам і мочой.

Працягласць тэрапіі вызначае які лечыць лекар. Яна можа быць рознай у залежнасці ад выгляду захворвання. У некаторых асабліва цяжкіх выпадках прыём прэпаратаў УДКХ доўжыцца гадамі.

Узаемадзеянне з іншымі прэпаратамі

Пры сумесным прыёме УДКХ і "Циклоспорина" непрадказальна павялічваецца абсорбцыя апошняга. Пры гэтым у плазме крыві рэзка павышаецца канцэнтрацыя дадзеных лекавых прэпаратаў. У рэдкіх выпадках прыёму УДКХ адначасова з прэпаратам "Ципрофлоксацин" канцэнтрацыя апошняга памяншаецца.

Урсодезоксихолевая кіслата (аналагі)

Урсодезоксихолевая кіслата (капсулы, таблеткі) выпускаецца пад рознымі назвамі. Такія сродкі адрозніваюцца паміж сабой дапаможнымі рэчывамі, якія ўваходзяць у іх склад. Так, у продажы можна сустрэць наступныя лекавыя прэпараты з урсодезоксихолевой кіслатой:

• Капсулы "Урсосан", прызначаныя для тэрапіі дыфузных хвароб печані, желчекаменной хваробы, пры билиарном рэфлюкс-гастрыце і рэфлюкс-эзофагите, першасным цырозе, лекавых і таксічных паразах печані, холецистэктомии, алкагольнай хваробы, склерозирующем халангіце, атрезии жоўцепратокаў, неалкогольным стеатогепатите. Урсодезоксихолевая кіслата ( "Урсосан") выкарыстоўваецца і для прафілактыкі пашкоджанняў печані.

• Таблеткі "Укрлив", якія прымаюць пры пячоначнай недастатковасці, хранічным гепатыце, желчекаменной хваробы.

• Капсулы "Урсофальк", прызначаныя пры розных захворваннях жоўцевай бурбалкі і печані, якія суправаджаюцца халестазу, зніжэннем некаторых функцый печані, павышэннем ўзроўню халестэрыну. Да іх адносяцца: першасны билиарный цыроз і склерозирующий халангіт, рэфлюкс-гастрыт і рэфлюкс-эзофагит, гепатыты рознай этыялогіі, халестэрынавых камяні, мукавісцыдозу, розныя паразах печані, застой жоўці. Гэты прэпарат выкарыстоўваюць як прафілактычны сродак ад паразы печані пры прыёме моцнадзейных лекавых прэпаратаў.

• Таблеткі "Урсодекс", якія прымаюць пры билиарном цырозе без прыкмет дэкампенсацыі і рэфлюкс-гастрыце. Іх выкарыстоўваюць для растварэння невялікіх халестэрынавых камянёў пры нармальным функцыянаванні жоўцевай бурбалкі.

• Капсулы "Урсодез", якія выкарыстоўваюцца для расшчаплення халестэрынавых камянёў, лячэння рэфлюкс-гастрыту, для сімптаматычнай тэрапіі пры першасным цырозе печані без прыкмет дэкампенсацыі.

• Капсулы "Урсолизин", прызначаныя для растварэння халестэрынавых камянёў і сімптаматычнай тэрапіі билиарного цырозу, холестероза жоўцевай бурбалкі і рэфлюкс-гастрыту. Прэпарат выкарыстоўваюць у комплекснай тэрапіі для лячэння пацыентаў з хранічным гепатытам і цырозам печані.

• Капсулы "Холудексан", якія прымяняюцца для лячэння няўскладненай желчекаменной хваробы, хранічнага актыўнага гепатыту, алкагольных і таксічных пашкоджанняў печані, неалкогольным стеатогепатита, першаснага билиарного цырозу, першаснага склерозирующего халангіту, мукавісцыдозу, дыскінезіі жэлчэвыводзяшчіх шляхоў, рэфлюкс-гастрыту і рэфлюкс-эзафагіта.

• Капсулы "Урдокса", якія прызначаюць пры першасным билиарном цырозе без прыкмет дэкампенсацыі, рэфлюкс-гастрыце. Прэпарат добра растварае дробныя і сярэднія халестэрынавых камяні пры захаванні нармальнай функцыі жоўцевай бурбалкі.

• Капсулы "Урсором С", прызначаныя пры няўскладненай халелітыяз, першасным цырозе печані, вострым і хранічным гепатыце, склерозирующем халангіце, атрезии внутріпеченочного шляхоў, рэфлюкс-гастрыце і рэфлюкс-эзофагите, халестазу, пры парентальном харчаванні, дыскінезіі жоўцевых шляхоў, паталогіі печані, пры мукавісцыдозу, тлушчавым гепатозе, дыспепсічны сіндроме. Прэпарат ўжываюць і для прафілактыкі паражэнняў печані пры ўжыванні гарманальных контрацептівов і цытастатыкаў, адукацыі камянёў пры атлусценні.

Урсодезоксихолевая кіслата, аналагі гэтага рэчыва прымаюцца толькі па прызначэнні лекара.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 be.unansea.com. Theme powered by WordPress.