Тромбафлебіт глыбокіх вен ніжніх канечнасцяў

Тромбафлебіт характарызуецца запаленнем ў вянознай сценкі з адукацыяй у прасвеце тромба.

Дадзены працэс можа з'яўляцца ўскладненнем асобных інфекцыйных захворванняў (грыпу, брушнога і сыпнога тыфа, дызентэрыі), абортаў і родаў, гнойных запаленчых працэсаў і можа паўстаць у любой частцы цела.

Адным з распаўсюджаных відаў запалення з'яўляецца тромбафлебіт глыбокіх вен ніжніх канечнасцяў. Змены выклікаюць у прылеглых артэрыях і лімфатычных пасудзінах рэфлекторны спазм. Пры гэтым парушаецца адток лімфы, артэрыяльны і вянозны крывацёк.

Адукацыя тромба ў вене можа адбыцца з прычыны яе варыкознага пашырэння, здушэння пухлінай, пашкоджанні або траўмы. Пасля пункцыі, пры досыць працяглым прысутнасці ў яе прасвеце канюлі або іголкі пры уліваннях, яе сценка таксама можа запаліцца.

Тромбафлебіт глыбокіх вен ніжніх канечнасцяў можа выяўляцца ў хранічнай, подострой і вострай форме. Пры гэтым паражэнне тычыцца і паверхневых сасудаў.

Подострой тромбафлебіт глыбокіх вен ніжніх канечнасцяў ўзнікае раптоўна, суправаджаючыся болямі ў канечнасці, павышэннем (да 39º) тэмпературы, а таксама дрыжыкамі. Дакранацца да здзіўленага ўчастку таксама вельмі балюча. Па заканчэнні першых сутак назіраецца моцная азызласць. Скура здзіўленай канечнасці набывае бледны напружаны выгляд, становіцца халадней, ільсніцца. Лімфатычныя вузлы пахвіннай вобласці значна павялічваюцца і становяцца хваравітымі.

Востры тромбафлебіт глыбокіх вен ніжніх канечнасцяў таксама ўзнікае раптоўным праявай болю. Пры гэтым назіраецца умеранае развіццё ацёку канечнасці. Скура на ім становіцца сінюшнай. Лакалізацыя працэсу часцей за ўсё адбываецца ў вялікіх падскурных венах, якія прамацваюцца шчыльным, хваравітым тяжем з Ацяжэлай і счырванелым скурай. Тэмпература цела пры першых праявах захворвання парадку 38º, па ходзе яго плыні зніжаецца да нармальных паказчыкаў.

У цяжкім праяве тромбафлебіт глыбокіх вен сёння адносяць да хранічнай недастатковасці ў венах ног. Пры гэтым парушаецца адток крыві. Перанесены востры тромбафлебіт і наступнае адукацыю ў Тромбе каналаў (реканализация) выклікае разбурэнне клапанаў вен глыбокіх і вядуць у павярхоўную і глыбокую сістэму. Захворванне суправаджаецца азызласцю і тупымі болямі ў нагах, трафічных змен скуры галёнкі ў ніжняй яе траціны. У некаторых выпадках назіраецца адукацыю варыкозных язваў.

Лячэнне тромбафлебіту глыбокіх вен павінна праводзіцца комплексна ў адпаведнасць з канкрэтнай формай захворвання.

Пры захворванні ў вострай форме паказаны супакой. Пры гэтым здзіўленую канечнасць варта зафіксаваць у ўзвышаным становішчы, што спрыяе памяншэнню азызласці і болевых адчуванняў і паляпшэнню адтоку крыві. Разам з гэтым варта адзначыць, што доўгі знаходжанне ў стане спакою можа выклікаць распаўсюджванне трамбозу ў вобласць глыбокіх вен. Таму пацыентам з чацвёртага-пятага дня дазваляецца невялікая функцыянальная нагрузка. Ён можа рухаць ступнёй і пальцамі. На шосты-сёмы дзень у выпадку адсутнасці вострых сімптомаў, пацыенту дазваляецца прымаць сядзячае становішча. На восьмы-дзевяты дзень на здзіўленую канечнасць фіксуецца эластычны бінт, і пацыенту дазваляецца хадзіць. Пры гэтым цеплавыя працэдуры на хворы канечнасці проціпаказаныя.

У першы дзень хвораму прызначаюць антыбіётыкі, абязбольвальнае, паменшвалае згусальнасць, а таксама супрацьзапаленчае лекі.

Хірургічнае ўмяшанне (сячэнне здзіўленага ўчастку) прызначаецца пры праяве гнойнага расплаўлення вены і абсцэсах.