Синовит плечавага сустава: прычыны, сімптомы, дыягностыка і лячэнне

Як вядома, асноўная функцыя суставаў - гэта забеспячэнне рухаў. Акрамя таго, храстковыя адукацыі патрэбныя для змацавання касцяных структур паміж сабой. Таму паталогіі суставаў прыводзяць не толькі да цяжкасці актыўных рухаў, але і павышаюць рызыку развіцця астэахандрозу і анкілозах. Адным з падобных захворванняў з'яўляецца синовит. Гэта запаленчае паразу ўнутранай паверхні сустава часцей за ўсё развіваецца з прычыны траўмаў. У большасці выпадкаў у паталагічны працэс ўцягнута адно сучляненне. Парушэнне рухаў і болевыя адчуванні ўзнікаюць пры паразе буйных суставаў. Прыкладам з'яўляецца синовит плечавага сучлянення, пры якім назіраецца дыскамфорт пры адвядзенні, ўздыме рукі. Чалавеку становіцца складана выконваць звыклыя руху: ёсць, пісаць, несці сумку і т. Д.

Што гэта за хвароба?

Синовит плечавага сустава - гэта распаўсюджаная паталогія, на якую часта не звяртаюць увагі. Асабліва калі болі ўзнікаюць на баку «нерабочей» рукі. У падобных выпадках запаленне набывае хранічны характар плыні. Плечавы сустаў пастаянна апухлы і балючы пры пальпацыі. Тым не менш людзі рэдка звяртаюцца з гэтымі скаргамі па медыцынскую дапамогу. Так адбываецца з-за таго, што такія захворванні, як синовит, бурсіт плечавага сустава рэдка суправаджаюцца выяўленымі болевымі адчуваннямі. Часта людзі прывыкаюць да дыскамфорту і ня надаюць яму належнага значэння. Тым не менш варта ведаць, што нават слабы синовит плечавага сустава здольны паступова прывесці да незваротных наступстваў. Галоўным з іх з'яўляецца развіццё астэаартоз. Синовит - гэта запаленне соединительнотканной праслойкі, якая знаходзіцца на ўнутранай паверхні сустава. Пры дадзеным захворванні назіраецца ацёк тканіны, у выніку чаго ўзнікае прыпухласць ў галіне сучлянення. Акрамя гэтага, адбываецца змена складу внутрісуставные (сіновіальной) вадкасці. У ёй пераважаюць лейкацыты, нейтрофілов або лімфацыты.

прычыны ўзнікнення

Синовит плечавага сустава можа ўзнікаць з прычыны некалькіх прычын. У большасці выпадкаў ён развіваецца ў выніку экзагенных фактараў. Да іх ставяцца розныя віды траўмаў плечавага сучлянення. Да прыкладу, синовит можа паўстаць пры пераломе або адукацыі расколіны костак верхняй канечнасці, няправільнага зрашчэнні пад гіпсам. Часам запаленне ўнутранай сустаўнай паверхні ўзнікае пры вывіхі і нават ударах. Часцей за ўсё падобная паталогія сустракаецца ў людзей, якія займаюцца актыўнай працоўнай дзейнасцю. Да іх ставяцца спартсмены, лепщики, тынкоўшчыкі і т. Д.

Акрамя таго, синовит плечавага сустава можа назірацца пры сістэмных запаленчых рэакцыях. Да падобных захворванняў ставіцца рэўматоідны артрыт, сухоты костак, падагра, астэаартоз, анкілозіруюшчый спандыліт. Таксама синовит можа развіцца на фоне сэптычнага паразы, інфекцыйнага эндакардыту. Пры падобных паталогіях запаленне ўнутранай паверхні сустава ўзнікае з-за патраплення мікраарганізмаў з аддаленых ачагоў з токам крыві. Сімптомы захворвання развіваюцца з прычыны змены прамочвання плазмы скрозь судзінкавую сценку. У выніку ўзнікае мясцовы ацёк. Болевы сіндром абумоўлены здушэннем сучлянення сіновіальной вадкасцю, якая вылучаецца ў вялікай колькасці. Запаленне часта пераходзіць на прылеглыя тканіны сустава. З прычыны гэтага развіваецца бурсіт і артрыт.

класіфікацыя

У залежнасці ад этыялогіі вылучаюць інфекцыйнае і асептычнае запаленне сіновіальной абалонкі. У першым выпадку захворванне развіваецца з-за пранікнення бактэрыяльных або вірусных часціц у сустаўную паражніну. Патагенныя мікраарганізмы трапляюць у сіновіальной вадкасці і размножваюцца там. З прычыны гэтага развіваецца запаленчая рэакцыя. Часцей за ўсё ў падобных выпадках здзіўлены і іншыя сустаўныя адукацыі. Асептычны синовит звязваюць з траўмамі костак, расцяжэннем звязкаў, вывіхамі. Неінфекцыйных запаленне можа паўстаць з прычыны алергічных рэакцый, эндакрынных і неврогенной парушэнняў.

Акрамя гэтага, синовит класіфікуецца па характары плыні паталогіі. Такім чынам, адрозніваюць вострае і хранічнае запаленне ўнутранай паверхні сустава. Працягла бягучая паталогія часта прыводзіць да развіцця ускладненняў.

Синовит плечавага сустава: сімптомы, лячэнне захворвання

У большасці выпадкаў синовит не прыводзіць да поўнага абмежавання рухаў. Таму чалавек можа выконваць звыклую працу. Тым не менш рэзкія руху ў плечавым суставе суправаджаюцца болевым сіндромам. У адрозненне ад артрыту, дэфармацыі сучлянення не назіраецца. Аднак з'яўляецца прыпухласць ў раёне пляча. Пры інфекцыйным запаленні сімптомы сінавіту спалучаюцца з клінічнай карцінай асноўнага захворвання. Выяўленасць болевага сіндрому залежыць ад характару экссудата. Пры гнойным запаленчым працэсе пацыент не можа здзяйсняць актыўных рухаў у суставе. Лячэнне сінавіту заключаецца ў медыкаментознай тэрапіі. Таксама прымяняюцца народныя рэцэпты, якія дапамагаюць справіцца з запаленнем. Пры развіцці цяжкіх ускладненняў звяртаюцца да хірургічнага ўмяшання. Аператыўнае лячэнне неабходна, калі ў паражніны сустава запасіцца вялікая колькасць вадкасці, а таксама адбываецца інфікаванне касцяной тканіны.

Стадыі сінавіту плечавага сучлянення

У залежнасці ад фазы запаленчай рэакцыі вылучаюць 3 стадыі, характэрныя для такой паталогіі, як синовит плечавага сустава. Сімптомы захворвання наўпрост звязаныя з характарам экссудата. У большай ступені гэта тычыцца болевага сіндрому. Першая стадыя развіваецца адразу пасля траўмы або пранікнення мікраарганізмаў у сустаўную паражніну. Яна характарызуецца нязначным раздражненнем сіновіальной абалонкі і гіперэміяй. Ацёк і эксудацыя выяўленыя нязначна. Стадыя серознага запалення (другая) развіваецца, калі не было пачата лячэнне сінавіту. Яна характарызуецца выяўленай эксудацыя і ацёкам тканін. Пры даследаванні сіновіальной вадкасці выяўляецца інфільтрацыя і праліферацыі клетак. У паражніны сустава назапашваецца вялікая колькасць экссудата жоўтага колеру і фібрынавая згусткі. Пераход у трэцюю стадыю назіраецца пры развіцці гнойнага запалення. Ацёк становіцца больш выяўленым, у эксудаце выяўляецца вялікая колькасць лейкацытаў і нейтрофілов. Синовит плечавага сустава найбольш небяспечны на стадыі гнойнага запалення. У выніку далучэння бактэрыяльнай інфекцыі ў паталагічны працэс часта залучаюцца прылеглыя тканіны. У выніку развіваюцца такія ўскладненні, як артрыт, астэаміэліт, сэпсіс.

дыягностыка

Западозрыць синовит правага плечавага сустава атрымоўваецца часцей, так як большасць людзей выконваюць асноўныя руху гэтай рукой. Дадзены дыягназ выстаўляецца на падставе клінічнай карціны, лабараторных дадзеных і інструментальных метадаў дыягностыкі. Асноўнымі клінічнымі праявамі з'яўляецца боль пры руху рукой, прыпухласць сустава і згладжванне контураў. Пры значным ацёкаў пальпацыя костак пляча не заўсёды магчымая. Калі захворванне перайшло ў трэцюю стадыю, то назіраюцца такія сімптомы, як павышэнне тэмпературы цела, галаўны боль, пагаршэнне самаадчування. Синовит левага плечавага сустава мае тыя ж праявы. Тым не менш на ранніх стадыях на дыскамфорт радзей звяртаюць увагу. Выключэнне складаюць людзі, якія працуюць левай рукой. Змены ў агульным аналізе крыві назіраюцца пры выяўленым запаленні. Вялікае значэнне для дыферэнцыяльнай дыягностыкі мае рэнтгеналагічнае даследаванне. Яно дапамагае адрозніць синовит ад пералому і расколіны плечавы косткі, вывіху сустава. Каб усталяваць канчатковы дыягназ і стадыю запалення, праводзіцца мікраскапічнае даследаванне экссудата.

Синовит плечавага сустава: лячэнне захворвання

Лячэнне павінна быць накіравана на купіраванне болевага сіндрому, барацьбу з інфекцыяй і прадухіленне развіцця ўскладненняў. На першай і другой стадыі захворвання досыць кансерватыўнай тэрапіі. Каб паменшыць ацёк, прызначаюць супрацьзапаленчыя сродкі. Да іх адносяць прэпараты «дыклафенаку», «Артоксан». Пры інфекцыйным синовите неабходна прызначэнне антыбактэрыйных медыкаментаў. У некаторых выпадках ін'екцыі робяць прама ў паражніну сустава. Акрамя медыкаментознай тэрапіі, на вобласць паразы накладваюць тугую павязку. Гэта неабходна для абмежавання рухаў у суставе.

Хірургічнае лячэнне сінавіту

У шэрагу выпадкаў патрабуецца хірургічнае ўмяшанне. Яно неабходна пры вялікай колькасці назапашанай сіновіальной вадкасці ў паражніны сустава. Лячэнне заключаецца ва ўвядзенні іголкі ў здзіўленую вобласць і аспірацыі экссудата. Гэтая працэдура праводзіцца і з дыягнастычнай мэтай. Пры гнойным синовите неабходна аператыўнае ўмяшанне. Яно заключаецца ва ўскрываннi сустаўнай паражніны і забеспячэнні дрэнажу.

Прафілактыка сінавіту і бурсіты

Першасная прафілактыка складаецца ў абмежаванні фізічных нагрузак. Калі дзейнасць чалавека звязана з манатоннай працай рукамі, неабходна чаргаваць рухальную актыўнасць з адпачынкам.