Секвестранты жоўцевых кіслот, прэпараты: спіс

Секвестрантами тоўстых кіслот называюцца прэпараты, якія здольныя змяншаць халестэрын у крыві. Гэта дапаможны лекавы сродак, якое ўжываецца ў комплексным лячэнні. Існуе пэўная класіфікацыя гиполипидемических прэпаратаў, якія не дазваляюць халестэрыну сінтэзавацца ў крыві. Секвестранты ўваходзяць у гэтую класіфікацыю. Яна з'яўляецца ўмоўнай, змяшчае розныя сродкі, механізм дзеяння якіх падобны. Найбольш вядомыя секвестранты жоўцевых кіслот - прэпараты «Колестипол», «Колестирамин», «Колесевелам».

Рызыка хваробы сэрца памяншаецца дзякуючы ўласцівасцям секвестрантов, ішэміі ў тым ліку. Клінічная практыка пацвярджае эфектыўнасць СКЖ ў наступных момантах:

• ўскладненні каранарнага характару запавольваюцца;
• зніжаюцца смяротныя выпадкі ад інфаркту міякарда.

Хімічны склад дадзеных прэпаратаў дазваляе іх аднесці катэгорыі іонаабменных смол. Гэта высокамалекулярныя сінтэтычныя злучэнні, якія, па сутнасці, з'яўляюцца цвёрдымі нерастваральнымі палімерамі, якія ўдзельнічаюць з водным асяроддзем ў іённым абмене. Вось што такое секвестранты жоўцевых кіслот.

Механізм дзеяння медыкаментаў

Слова «секвестрант» азначае «ізалятар», гэта значыць адбываецца ў арганізме чалавека ізаляцыя жоўцевых кіслот. Халестэрын злучаецца з жоўцевымі кіслотамі, якія ажыццяўляюць расход халестэрыну з печані з мэтай ажыццявіць сінтэз. Жоўцевыя кіслоты цыркулююць у стрававальнай сістэме, затым трапляюць у кішачнік, дзе не ўсмоктваюцца. У выніку ў арганізме застаецца шмат каштоўных для жыццядзейнасці рэчываў.

Эфектыўнымі вынікі будуць з ліпапратэінаў, у якіх нізкая шчыльнасць. Гэта так званы дрэнны халестэрын.

Так працуюць секвестранты жоўцевых кіслот (прэпараты апішам падрабязней ніжэй).

Секвестранты ня ўсмоктваюцца ў кроў, таму пабочныя з'явы калі маюцца, то ў мінімальных колькасцях і праяўляюцца яны вельмі рэдка.

Цяжарным і якія кормяць жанчынам іх можна ўжываць менавіта па гэтых прычынах. Таксама дзеці і падлеткі з сямейнай гіперхалестэрынямія прымаюць дадзеныя прэпараты для запаволення працэсу. Гэта спадчыннае стан арганізма, пры якім ярка выяўлены высокі халестэрын і вынікаючыя наступствы.

Калі пераноснасць СЖК нармальная, то можна іх выкарыстоўваць на працягу досыць доўгага часу. Нообязательно трэба кантраляваць халестэрын, пячоначныя ферменты і цягліцавыя тканіны.

Статыны ў камбінацыі з СЖК дзейнічаюць больш эфектыўна пры працяглым курсе тэрапіі. Дрэнны халестэрын зніжаецца напалову. Калі прысутнічае камбінаваная гиперлипопротеидемия (калі шмат тлушчаў у крыві), то вынікі будуць лепш на 70-75%. Як дзейнічаюць на арганізм секвестранты жоўцевых кіслот? Прэпараты звычайна добра пераносяцца.

Якія пабочныя з'явы маюцца?

Пабочныя з'явы выяўляюцца вельмі рэдка. Калі яны і бываюць, то нічым сур'ёзным для арганізма не абгортваюцца. Але ўсё ж у некаторых людзей магчыма праява наступных хутка праходзяць сімптомаў:

• завалы;
• засмучэнні стрававання (дыспенсіі);
• прыкрасці;
• залішняга газаўтварэння ў кішачніку (метэарызму);
• ўздуцці жывата;
• пякоткі, прычым гэта найбольш частае пабочнае дзеянне секвестрантов жоўцевых кіслот.

Для таго каб не было негатыўных рэакцый з боку арганізма, неабходна піць шмат вадкасці і па пачатку ўжываць лекі ў малых дозах.

Пры ўжыванні СЖК дзецьмі трэба ім прапісваць жалеза і фоліевую кіслату. Адначасовы прыём з іншымі прэпаратамі можа справакаваць дрэннае ўсмоктванне актыўных кампанентаў. Тут неабходна выконваць наступнае правіла: секвестранты п'юць праз гадзіну пасля ўжывання іншага сродку і за чатыры гадзіны да.

Вельмі ў рэдкіх выпадках магчымая мышачны боль (міалгія), запаленне глоткі (фарынгіт). Вельмі рэдка бывае з'яўленне кашлю, хваравітых адчуванняў у спіне, катару.

супрацьпаказанні

Ці маюць супрацьпаказанні секвестранты жоўцевых кіслот? Прэпараты не прызначаюць ў наступных выпадках.

Пры гиперлипопротеидемии 3 і 4 тыпу (якія пагражаюць паталогіямі сардэчна-сасудзістай сістэмы) ужываць секвестранты не рэкамендуецца. Могуць падвысіцца трыгліцерыдаў ў крыві. Калі здзіўлены жэлчэвыводзяшчей шляху (биллиарный цыроз печані і поўная биллиарная абструкцыя) нельга прызначаць дадзеныя медыкаменты. Калі чалавек пакутуе частымі заваламі, то лекі могуць толькі пагоршыць сітуацыю. Хвароба нырак, язва страўніка, гемарой, парушэнне згусальнасці крыві - усё гэта супрацьпаказанні да прыёму СЖК.

З асцярожнасцю прызначаюць іх людзям з засмучэннямі ЖКТ, сіндромам мальабсорбцыі (парушана кішэчнае ўсмоктванне, і каштоўным пажыўным рэчывам цяжка затрымацца ў арганізме).

Магчымая проста індывідуальная непераноснасць.

Ніжэй разгледзім найбольш папулярныя секвестранты жоўцевых кіслот. Прэпараты (спіс таксама можна ўдакладніць у лекара) будзем размяшчаць у парадку ад найбольш папулярнага да менш папулярным.

Прэпарат "Колестирамин"

Яго яшчэ называюць "Холестирамин". З'яўляецца нерастваральных ионнообменным злучэннем палімераў. Прыводзіць да зніжэннем ўзроўню халестэрыну ў крыві на чвэрць. Адбываецца актыўнае злучэнне з жоўцевымі кіслотамі, пасля чаго яны ізалююцца з арганізма чалавека. Калі дадзены прэпарат неабходна піць доўга, то трэба больш ужываць вады. Статыны ўзмацняюць эфект, але іх канцэнтрацыя зніжана ў крыві. Ва ўзросце старэйшыя за 60 гадоў прызначаюць з асцярожнасцю.

Медыкамент "Колестипол"

З'яўляецца вялікамалекульным нерастваральных супалімера. Ўласцівасці звязваць жоўцевыя кіслоты некалькі горш у яго, чым у "Колестирамина".

Паказанні, пабочныя эфекты і супрацьпаказанні такія ж, як у ўсёй групы прэпаратаў. Камбінацыя "Колестепола" і статыны даюць лепшы эфект.

Лекавы сродак "Колесевелам"

Адсутнасць непрыемных смакавых уласцівасцяў ў прэпарата спрыяе таму, што ён часцей выкарыстоўваецца ў параўнанні з іншымі медыкаментамі.

Ці маюць дадзеныя секвестранты жоўцевых кіслот пабочныя эфекты?

Негатыўныя з'явы з боку ЖКТ ня адзначаюцца. Рэакцыі з іншымі лекамі няма. «Колесевелам» можа ўжывацца для лячэння цяжарных і кормячых жанчын.