Рак эндаметрыя

Рак эндаметрыя з'яўляецца найбольш частым опухолевым захворваннем, якое сустракаецца ў жаночага насельніцтва. Характэрны ўзрост развіцця дадзенай хваробы - постменопаузного перыяд (60-70 гадоў).

Рак эндаметрыя пачынае расці на ўнутраным пласце маткі. У працэс можа ўключацца цягліцавыя валокны. У гэтых выпадках пухліна называецца саркомай. Выявіць гэты від рака можна яшчэ на пачатковым этапе яго развіцця. Характэрнымі прыкметамі саркомы з'яўляюцца крывацёку з похвы, якія ўзнікаюць у перыяды паміж менструацыямі або пасля менапаўзы. Рак эндаметрыя на першых стадыях развіцця амаль заўсёды паспяхова вылечваецца пры дапамозе хірургічнага выдалення опухолевых клетак. Аднак у іншых выпадках (прарастанне ў навакольныя органы або з'яўленне аддаленых метастазаў) падобныя вынікі назіраюцца значна радзей.

Даволі працяглы перыяд развіцця непасрэдна ўплывае на рак эндаметрыя. Сімптомы гэтага захворвання з'яўляюцца яшчэ на першых стадыях. Да іх можна аднесці крывацёку з похвы, якія з'яўляюцца ў перыяды паміж менструацыямі. Да іншых прыкметах дадзенага захворвання адносяцца болі ўнізе жывата, значная страта вагі, метабалічныя засмучэнні. Вылучэнні з похвы могуць мець белаватыя або ружовы колер.

На сённяшні дзень няма пэўнай тэорыі, якая раскрывае механізм развіцця опухолевого працэсу. Выдзелена некалькі схіляе фактараў, да якіх ставяцца змены канцэнтрацыі палавых гармонаў (прогестерона і эстрогена), генетычныя мутацыі. Першы чыньнік можна назваць вырашальнай. Гэта пацвярджаюць даследаванні, згодна з якімі павышэнне ўзроўню эстрагенаў стымулюе працэс росту эндаметрыя, што павышае рызыку ракавага перараджэння. Гэты гармон павышаецца пад уплывам наступных фактараў:

- вялікая працягласць і нерэгулярнасць менструальнага цыкла,

- адсутнасць цяжарнасцяў,

- залішняя вага,

- цукровы дыябет,

- прыём лекавых прэпаратаў (тамоксифен, аналагі гармонаў),

- пухліны яечнікаў, тоўстай кішкі, малочных залоз.

Рак эндаметрыя можа ўскладняцца анеміяй, якая з'яўляецца вынікам хранічнай кровастраты. Да яе далучаюцца агульныя сімптомы: дыхавіца, падвышаная стамляльнасць. Лячэнне ускладненняў праводзіцца сумесна з асноўнай хваробай.

Для дыягностыкі рака эндаметрыя ўжываецца біяпсія і ўзяцце мазкоў па Папаніколау. Першая працэдура дазваляе атрымаць ўзор тканіны органаў, у якіх западозраны опухолевых працэс. Мазок па Папаніколау з'яўляецца скрынінгавых метаду, так як дазваляе выключыць іншае захворванне - рак шыйкі маткі. Пры недастатковай інфарматыўнасці біяпсіі ўжываецца метад выскрабання, які заключаецца ва ўвядзенні ў похву адмысловай прылады, пры дапамозе якога вырабляецца зняцце часткі пласта эндаметрыя. У далейшым з гэтага матэрыялу падрыхтоўваецца мазок, які даследуецца пад мікраскопам. Для непасрэднага вызначэння стану органаў таза ўжываецца ультрагукавое даследаванне, якое ажыццяўляецца з дапамогай увядзення ў похву спецыяльнага датчыка.

У выпадку пацверджання рака эндаметрыя маткі лячэнне складаецца ў прызначэнні прамянёвай тэрапіі, гарманальных прэпаратаў або хіміятэрапіі. Пры значных памерах пухліны праводзіцца хірургічная аперацыя. Яна можа быць татальнай і субтотальных. Першы варыянт прадугледжвае выдаленне ўсёй маткі і лімфатычных вузлоў, якія размяшчаюцца каля яе. Пры субтотальных аперацыі захоўваецца тая частка органа, якая не здзіўленая опухолевым працэсам.

Прафілактыка раку эндаметрыя заключаецца ў ліквідацыі схіляе фактараў. Яна ўключае прыём прогестерона, супрацьзачаткавых сродкаў.