Рак скуры

Трэцяе месца сярод усіх анкалагічных захворванняў займае рак скуры. Дадзеная паталогія характарызуецца наяўнасцю предопухолевых станаў (захворванняў) такіх як: хвароба Педжета, пігментная ксерадэрма, эритроплазия Кейра, хвароба Боуэна, а таксама такія старэчыя змены, як: старэчыя кератомы, атрафіі, кератоакантомы.

Часцяком рак скуры развіваецца пасля траўматычных і апёкавых рубцоў, волчаночный і трафічных язваў і сіфілітычнае Гумма.
Акрамя таго, этыялагічным фактарам адукацыі рака можа з'яўляцца ўздзеянне прафесійных шкоднасцяў (ўздзеянне радыяцыі, а таксама кантакт з прадуктамі перапрацоўкі нафты, вугалю і розных хімічных рэчываў).

Такое спадчыннае захворванне, як пігментная ксерадэрма, звязана са зніжанай репаратівные здольнасцю ДНК, што абумоўлена уздзеяннем ультрафіялетавага апрамянення.

Пэўную небяспеку ў дачыненні да развіцця рака скуры ствараюць інтэнсіўна пігментаваныя, плоскія, з невыразнымі контурамі невусы. Дыяметр апошніх, як правіла, складае больш за шэсць міліметраў. Пэўны рызыка ўяўляюць пігментныя адукацыі з прыкметамі актыўнасці (павелічэнне, сверб, паколванне, паленне, змена пігментацыі), у гэтую ж групу варта аднесці і гіганцкія диспластические блакітныя невусы.

У залежнасці ад гістологіческое характарыстыкі вылучаюць наступныя віды раку скуры: базальноклеточный, плоскоклеточный, рак прыдаткаў, меланома.

Асноўную частку ўсіх анкалагічных захворванняў скуры займаюць непасрэдна сам рак і меланома (складаюць каля дзевяноста шасці адсоткаў усіх ракаў скуры).

Як выяўляецца рак скуры? Плоскоклеточный праяўляецца гіперкератоз і, змянялі яго атрафіяй скуры. Пры атрафіі скура выглядае бліскучай і ў далейшым изъязвляется. Скурны малюнак знікае. У падставе пухліны пальпуецца ўшчыльненне.

Рак скуры выяўляецца валикообразно прыпаднятымі бакамі, телеангиоэктазиями і выязваўленнямі на паверхні. У наступным адбываецца разбурэнне крывяносных і лімфатычных сасудаў, развіваецца мокнуць, крывацечнасць, з'яўляецца гіперэмія.

У выніку разбурэння прыдаткаў скуры - валасяных фалікулаў, магчыма адсутнасць Пушкова валасоў. Меланома адрозніваецца характэрнай хаатычнай пігментацыі і хаатычна якія размяшчаюцца ўчасткамі рэгрэсіі.

Развіліся метастазы выяўляюцца агульнымі для ўсіх ракаў сімптомамі інтаксікацыі.

З мэтай дыягностыкі ўжываецца скарификационная проба (соскребание скальпелем паверхні пухліны) і мазкі-адбіткі (для изъязвлённых участкаў). Акрамя таго, як варыянт дыягностыкі ўжываецца татальная біяпсія.

Лячэнне рака скуры падзяляецца на хірургічнае і камбінаванае. Апошняе ўключае прамянёвую тэрапію і хіміятэрапію.

На пачатковых стадыях ўжываецца камбінаванае і хірургічнае лячэнне. Прамянёвая тэрапія і хіміятэрапія, якія прымяняюцца ў генералізованной стадыі, з'яўляюцца малаэфектыўнымі.

Прафілактыка рака скуры заключаецца ў абароне ад негатыўнага ўздзеяння ўльтрафіялетавага выпраменьвання. З мэтай прафілактыкі выконваюць выдаленне злаякасных утварэнняў скуры з далейшым марфалагічных даследаваннем апошніх.

Такім чынам, рак скуры з'яўляецца не толькі часта сустракаемай паталогіяй у цяперашні час, але і досыць небяспечнай у плане развіцця метастазірованія і дермальные ускладненняў.

Дзякуючы выяўленай сімптаматыцы выяўленне (дыягнаставанне) рака скуры не складае адмысловай працы. У сувязі з гэтым рэдка можна сустрэць формы на позніх стадыях з метастазірованія. Выяўленне меланомы на ранніх стадыях абумоўлівае якаснае і паўнавартаснае лячэнне дадзенага захворвання і спрыяльны прагноз у далейшым.