Прэпарат "Карбоплатин": інструкцыя па ўжыванні, аналагі і водгукі

Чым можна замяніць такі медыкамент, як «Карбоплатин»? Аналагі гэтага прэпарата будуць пералічаныя ніжэй. Таксама ў матэрыялах дадзенай артыкулы будуць прадстаўлены звесткі аб правільным ужыванні згаданага сродкі, яго паказаннях, пабочных з'явах і супрацьпаказанні.

Склад, апісанне, форма медыкамента

У якой форме выпускаецца прэпарат «Карбоплатин»? Вытворца сцвярджае, што дадзены сродак можна набыць у выглядзе белага лиофилизированного парашка, прызначанага для падрыхтоўкі ўнутрывеннага раствора. Яго актыўным кампанентам з'яўляецца карбоплатин, а дадатковым - маннітол.

У продаж ін'екцыйных канцэнтрат «Карбоплатин», склад якога мы прадставілі вышэй, паступае ў флаконах, якія змешчаны ў упакоўкі з кардона.

фармакалагічныя ўласцівасці

Што ўяўляе сабой медыкамент «Карбоплатин»? Інструкцыя па ўжыванні, водгукі паведамляюць, што гэта комплекснае злучэнне неарганічнага паходжання, якое змяшчае ў сабе такі цяжкі метал, як плаціна.

Спецыялісты мяркуюць, што механізм дзеяння гэтага сродкі абумоўлены яго здольнасцю звязвацца з ДНК. У выніку гэтага ўтвараюцца внутриспиральные сшыўкі, якія змяняюць структуру ДНК і якія душаць яе сінтэз. Падобны эфект выяўляецца незалежна ад фазы клеткавага цыклу. Пры гэтым варта адзначыць, што гідратацыя карбоплатина, падчас якой утвараецца дзеючая форма прэпарата, адбываецца значна павольней, чым гідратацыя цисплатина.

Кінэтычныя паказчыкі медыкамента

Якім чынам у арганізме чалавека адбываецца размеркаванне прэпарата «Карбоплатин»? Інструкцыя па ўжыванні абвяшчае, што пасля аднаразовага ўвядзення гэтага сродкі ў выглядзе інфузорыя (нутравеннай) працягласцю 60 хвілін, канцэнтрацыя ў крыві свабоднай (гэта значыць якая паддаецца ультрафільтрація) і агульнай плаціны памяншаецца ў адпаведнасці з 2-фазны мадэллю фармакокінетіку першага парадку.

Пачатковы час полувыведенія свабоднай плаціны складае прыблізна 2 гадзіны, а тэрмінальны T1 / 2 - 3-6 гадзін. Таксама варта адзначыць, што для агульнай плаціны характэрны падобны пачатковы перыяд полувыведенія, аднак у тэрмінальнай ён больш працяглы (прыкладна суткі).

Пры паўторным увядзенні гэтай прэпарата на працягу 4 дзён запар назапашванне плаціны ў крыві не назіраецца. Праз суткі пасля прымянення гэтых лекаў каля 85% яго актыўнага кампанента ў плазме знаходзіцца ў звязаным з пратэінамі стане.

Як адбываецца вывядзенне медыкамента «Карбоплатин»? Інструкцыя сцвярджае, што дадзены прэпарат выводзіцца ў асноўным ныркамі (прыкладна 30% ад уведзенай дозы выходзіць у нязменным выглядзе).

У людзей з КК 60 мл / мін і вышэй прыкладна 65% і 70% ад выкарыстоўванай дазоўкі выводзіцца на працягу 11 і 23 гадзін адпаведна.

З прычыны таго што вывядзенне «Карбоплатина» практычна цалкам адбываецца шляхам клубочковой фільтрацыі, толькі невялікая яго канцэнтрацыя назіраецца ў нырачных канальчыках, што і тлумачыць малы нефротоксический патэнцыял медыкамента у параўнанні з цисплатином.

Супрацьпухлінны прэпарат «Карбоплатин»: паказанні

У якіх выпадках паказана ўжыванне разгляданага медыкамента? Паводле інструкцыі, гэта сродак прызначана для лячэння наступных пухлін:

• рака яечнікаў;
• рака шыйкі маткі;
• герминогенных пухлін у мужчын і жанчын;
• остеогенной саркомы;
• рака лёгкага;
• медуллобластомы;
• пухліны шыі і галавы.

Забароны да выкарыстання інфузійнай раствора

Якія супрацьпаказанні мае прэпарат «Карбоплатин»? Ужыванне гэтага лекавага сродку забаронена пры:

• кармленні дзіцяці грудзьмі;
• сур'ёзных паталогіях нырак (напрыклад, пры КК менш за 15 мл / мін);
• цяжарнасці;
• гіперчувствітельності да карбоплатину і іншым лекавых прэпаратаў, якія ўключаюць у сябе плаціну;
• выяўленай миелосупрессии;
• значнай кровопотере, у тым ліку назіранай ў нядаўнім мінулым;
• у дзіцячым узросце.

Таксама з асцярогай гэты медыкамент прызначаюць пры:

• нядаўняй вакцынацыі;
• парушэннях слыху;
• парушэннях працы нырак;
• падушаным костномозгового крыватворы, у тым ліку пры станах пасля правядзення прамянёвай тэрапіі і хіміятэрапіі;
• паралельным выкарыстанні нефротоксических прэпаратаў (напрыклад, «Цисплатина»);
• вострых інфекцыях віруснага, грыбковага і бактэрыяльнага паходжання.

Медыкамент «Карбоплатин»: інструкцыя па ўжыванні

Як вынікае выкарыстоўваць разгляданы супрацьпухлінны прэпарат? Паводле сцвярджэнняў адмыслоўцаў, дадзены медыкамент можа ўжываць як у монотерапіі, так і ў спалучэнні з іншымі сродкамі аналагічнага дзеяння (напрыклад, у камбінацыі з прэпаратам «Паклитаксел»).

У залежнасці ад таго, якога памеру і дзе ў пацыента лакалізуецца пухліна, лекары выкарыстоўваюць розныя дазоўкі «Карбоплатина». Яго варта ўводзіць нутравенна ў выглядзе інфузорыя на працягу 17-55 хвілін.

Як вынікае выкарыстоўваць медыкамент «Карбоплатин»? Інструкцыя паказвае на наступныя дазоўкі гэтага сродкі:

• 100 мг / кв.м плошчы цела хворага, кожны дзень на працягу 5 сутак;
• 300-400 мг / кв.м плошчы цела пацыента, адзін раз у 4 тыдні.

Варта асоба адзначыць, што інтэрвал паміж ўводзінамі дадзенага прэпарата, пры прапорцыі трамбацытаў ад 100 тыс / кв.мм і нейтрофілов ад 1,5 тыс / кв.мм, павінен складаць не менш за 4 тыдняў.

Пасля і да ўжывання «Карбоплатина» дадатковага вядзення вадкасцяў, а таксама правядзення фарсіраванага дыурэзу не патрабуецца.

Пры наяўнасці ў пацыента гематалагічнай таксічнасці цяжкай або ўмеранай ступені цяжкасці можа спатрэбіцца зніжэнне дазоўкі прэпарата на 26%.

Пры паталогіях нырак значна павялічваецца рызыка развіцця таксічнага дзеяння лекавага сродку, у сувязі з чым яго дозу скарачаюць зыходзячы з узроўню КК.

У асоб пажылога ўзросту, а таксама пры раней якая праводзіцца миелосупрессивной тэрапіі, неабходна паменшыць дазоўку на 22-25%.

Перад ужываннем інфузійнай раствора варта правесці яго візуальны кантроль, каб вызначыць, ці ёсць якія-небудзь парушэнні ў яго афарбоўцы або староннія ўключэння.

З чым можна змешваць лекавы парашок «Карбоплатин»? Інструкцыя па ўжыванні сцвярджае, што дадзены медыкамент варта разводзіць у растворах 5% глюкозы або 9% натрыю хларыду. Пры гэтым назіраная канцэнтрацыя павінна складаць 0,5-1 мг / мл.

Лекавы раствор неабходна рыхтаваць прама перад яго выкарыстаннем, так як максімальны тэрмін захоўвання змешанага прэпарата складае адным сутак.

Дзеянні пабочнага характару

Якія негатыўныя рэакцыі выклікае прэпарат «Карбоплатин»? Водгукі аб гэтым сродку сцвярджаюць, што яно здольна правакаваць развіццё наступных непажаданых эфектаў:

• Органы ЖКТ: на працягу 11-12 гадзін пасля выкарыстання прэпарата ў пацыента можа паўстаць пачуццё млоснасці, а таксама ваніты. Рызыка ванітавых рэакцый зніжаюць пры дапамозе папярэдняга прыёму процірвотным сродкі, а таксама дробавага ўвядзення медыкамента на працягу 5 дзён ці яго бесперапыннай нутравеннай інфузорыя на працягу сутак. Таксама ў некаторых хворых назіраліся такія непажаданыя рэакцыі, як дыярэя, чэраўны болю, запаленне слізістай рота і завалы.
• Сістэма крыватвору: прымяненне павышаных доз «Карбоплатина» можа падавіць функцыю касцёвамазгавога крыватвору. Таксама ў вялікай колькасці пацыентаў выяўляюцца сімптомы анеміі, інтэнсіўнасць якой залежыць ад дазоўкі выкарыстоўванага прэпарата. Нярэдка ўзнікалі і такія клінічныя ўскладненні, як інфекцыйныя хваробы, ліхаманка, крывацёк і шок сэптычных.
• Перыферычная НС і ЦНС: існуе высокая верагоднасць развіцця перыферычных неўрапатыя, а таксама памяншэння глыбокіх сухажыльныя рэфлексаў, асабліва ў людзей старэйшыя за 65 гадоў. Акрамя таго, магчыма з'яўленне прыкмет парушэння работы ЦНС. Доўгі лячэнне медыкаменты можа выклікаць кумулятыўнага нейротоксичность.
• Органы гледжання: у працэсе выкарыстання разгляданага сродкі існуе высокая верагоднасць часовага пагаршэння ці ж поўнай страты гледжання, а таксама страта здольнасці бачыць святло і адрозніваць колеру. Аднаўленне гледжання і яго паляпшэнне звычайна адбываецца на працягу некалькіх тыдняў пасля адмены лекі. У людзей з парушанай працай нырак, якія праходзілі лячэнне высокімі дозамі прэпарата, адзначалася корковых слепата.
• Органы слыху: пры ўвядзенні «Карбоплатина» у некаторых пацыентаў назіраецца ототоксичность, якая праяўляецца ў выглядзе пагаршэння слыху і шуму ў вушах.
• Алергія: ліхаманка, сып эритематозная, сверб, анафілактіческій рэакцыі, крапіўніца, артэрыяльная гіпатэнзія і бронхаспазм. Пералічаныя эфекты могуць выяўляцца праз некалькі хвілін пасля ўвядзення лекі. Таксама ў рэдкіх выпадках у хворых можа назірацца эксфолиативный дэрматыт.
• Нырачная сістэма: пры ўвядзенні «Карбоплатина» у некаторых пацыентаў назіраецца часовае і лёгкае павышэнне канцэнтрацый прэпарата і мачавіны ў крыві. Пры гэтым вострыя паразы нырак назіраліся вельмі рэдка. Рызыка развіцця нефратаксічных на фоне выкарыстання дадзенага сродку падвышаецца пры павелічэнні яго дозы, а таксама ў людзей, раней якія праходзілі лячэнне цисплатином.
• Электролітного баланс: гипокальциемия, гипокалиемия, гипомагниемия і гипонатриемия.
• Печань: можа назірацца часовае павышэнне канцэнтрацый білірубіну, ACT і шчолачны фасфатазы ў крыві. У людзей, якія падвяргаліся лячэнню высокімі дозамі прэпарата з аутологической трансплантацыяй касцявога мозгу, адзначаліся парушэнні ў працы печані.
• Іншыя рэакцыі: гемалітыка-ўрэмічнага сіндром, астэнія, алапецыя, сардэчная недастатковасць, грыпападобных сімптомы, міалгія / артралгія, алергічныя рэакцыі, цэрэбраваскулярныя парушэнні.

асаблівыя звесткі

Пра што варта ведаць хворым, перш чым выкарыстоўваць медыкамент «Карбоплатин»? Інструкцыя, водгукі сцвярджаюць, што інфузорыя гэтым прэпаратам можна праводзіць толькі пад пастаянным кантролем медыцынскага персаналу, які спецыялізуецца на лячэнні цітотоксіческой сродкамі. Пры гэтым абавязковы маніторынг магчымых таксічных з'яў, асабліва пры ўжыванні высокіх доз лекі.

У працэсе тэрапіі дадзеных сродкам і на працягу наступных трох месяцаў хворым неабходна выкарыстоўваць надзейныя кантрацэптывы.

Для падрыхтоўкі, а таксама наступнага ўвядзення лекавага раствора неабходна выкарыстоўваць прадметы медыцынскага прызначэння, якія не ўтрымліваюць у сабе алюмінія. Гэта звязана з тым, што пры яго ўзаемадзеянні з прэпаратам ўтвараецца асадак і адзначаецца зніжэнне эфектыўнасці лекі.

Падчас лячэння «Карбоплатином» патрабуюцца перыядычныя неўралагічныя агляды, у тым ліку асоб пажылога ўзросту і людзей раней атрымлівалі цисплатин.

Выкарыстанне гэтага лекі можа прывесці да развіцця ототоксических эфектаў, у сувязі з чым да пачатку тэрапіі варта правесці аудиометрические тэсты.

Пры назіранні клінічна значных парушэнняў з боку органаў слыху можа спатрэбіцца карэкціроўка дозы «Карбоплатина» ці ж яго поўная адмена.

Пры трапленні прэпарата на скуру ці ў вочы варта неадкладна прамыць вочы вялікай аб'ёмам вады. Пры пападанні ўнутр сродкі неабходна звярнуцца па кваліфікаваную дапамогу.

Аналагічныя лекавыя сродкі

Якімі аналагамі можна замяніць медыкамент «Карбоплатин»? Інструкцыя па ўжыванні не ўтрымлівае ў сабе на гэты конт ніякай інфармацыі. За ёй вам прыйдзецца звярнуцца да дасведчанага доктара. Як правіла, спецыялісты рэкамендуюць выкарыстоўваць наступныя аналагі «Карбоплатина»: «Цитоплатин», «Тексалок», «Диспланор», «Оксиплат», «Оксалиплатин», «Платинол», «Цисплатин», «Элоксатин», «Платикад», «Плаксат »,« Окситан »,« Оксатера »,« Экзорум ».

Водгукі аб проціпухлінных прэпаратаў

Зараз вам вядома, для чаго неабходна такое лекавы сродак, як «Карбоплатин» ( «Карбоплатин Тева»). Інструкцыя па ўжыванні гэтага прэпарата была таксама апісана вышэй.

Ацэнка пацыентамі таксічнасці і эфектыўнасці медыкамента «Карбоплатин» даволі супярэчлівая. Некаторыя хворыя кажуць аб выдатных выніках тэрапіі розных анказахворванняў, а іншыя вельмі часта згадваюць аб таксічным уздзеянні лекі на розныя органы і сістэмы чалавека, а таксама аб іншых негатыўных з'явах. Спецыялісты сцвярджаюць, што гэта звязана з індывідуальнай пераноснасцю пацыента актыўнага рэчывы лекавага прэпарата і яго агульным станам. У любым выпадку ракавыя захворванні патрабуюць абавязковага правядзення хіміятэрапіі. Калі медыкамент «Карбоплатин» хвораму не падыходзіць па тых ці іншых прычынах, то яго замяняюць аналагамі. Такая замена проціпухліннага лекі дапамагае ў 90% выпадкаў.