Онкомаркеры СА 19/9. Аналіз СА 19/9: норма і калі ён павышаны

Онкомаркеры СА 19/9 з'яўляецца вялікамалекульным глікапратэіны. Выпрацоўваецца ён клеткамі ў эпітэліі сістэмы стрававання. У якасці метаду даследаванні выкарыстоўваецца иммунохемилюминесцентный аналіз. СА 19/9 асацыюецца з ракавымі паталогіямі.

Агульная інфармацыя

Для даследавання ў якасці біялагічнага матэрыялу выкарыстоўваецца вянозная кроў. СА 19/9 - эфектыўны маркер пухліны. Яго вызначэнне выкарыстоўваецца пры дыягностыцы, маніторынгу і раннім выяўленні метастазірованія ў страўніку, падстраўнікавай залозе, печані, кішках (тоўстай і прамой). Узровень СА 19/9 павышаны амаль ва ўсіх хворых з пухлінамі ЖКТ, асабліва падстраўнікавай залозы. Выпрацоўваючы ў клетках наватвораў, глікапратэіна пранікае ў сістэмны крывацёк. Назіраючы і ацэньваючы яго ўтрыманне, спецыялісты атрымліваюць магчымасць сачыць за цягам паталогіі. Аналіз СА 19/9, норма якога ў здаровага чалавека не больш за 10 Адз / мл, не выкарыстоўваецца пры першаснай дыягностыцы.

Што такое рак падстраўнікавай залозы? кароткія звесткі

Гэта анкалагічнае захворванне на сённяшні дзень уваходзіць у спіс самых небяспечных паталогій. Каля 90% пацыентаў паміраюць ўжо ў першы год ўзнікнення хваробы. Да моманту пастаноўкі дыягназу ў 80% хворых выяўляюцца аддаленыя або рэгіянальныя метастазы. Спецыялісты звязваюць гэта, галоўным чынам, са схаваным цягам паталогіі. Захворванне часта маскіруецца пад запаленчыя працэсы хранічнага плыні ў органах гепатопанкреатодуоденальной зоны (жоўцевакаменную хвароба, халецыстыт, хранічны панкрэатыт). У сувязі з гэтым неабходна як мага раней ажыццявіць дыферэнцыяльную дыягностыку, выключыўшы прысутнасць злаякасных новаўтварэнняў. Гэта, у сваю чаргу, дасць магчымасць выбраць найбольш эфектыўную тэрапеўтычную тактыку названых хранічных паталогій.

Антыген СА 19/9. канцэнтрацыя

Пры раку ў падстраўнікавай залозе адзначаецца высокі ўзровень утрымання глікапратэіна. Аналіз СА 19/9, норма якога указана вышэй, неабходны пры выяўленні карцынома, ацэнцы магчымасці правядзення рэзекцыі. Пры канцэнтрацыі больш за 1000 Адз / мл наватвор лічыцца операбельным толькі ў 5% пацыентаў. Калі ўтрыманне ніжэй паказанай лічбы, пухліна, як правіла, можа быць выдаленая. Аднак пасля ўмяшання на працягу аднаго-сямі месяцаў застаецца рызыка рэцыдыву. Онкомаркеры СА 19/9 лічыцца другім па сваёй важнасці маркерам пасля РЭА для выяўлення злаякаснага наватворы ў страўніку. Акрамя таго, даследаванне вялікамалекульнага глікапратэіна дадаткова прызначаецца да альфа-фетопротеину пры дыягностыцы і маніторынгу лячэння рака печані, жоўцевых шляхоў і бурбалкі.

павелічэнне ўтрымання

Павышаны ўзровень глікапратэіна можа адзначацца на фоне розных запаленчых і дабраякасных паталогій ў печані і сістэме стрававання (да 500, але часцей за ўсё да 100 ЕД / мл), а таксама пры мукавісцыдозу. У першым выпадку канцэнтрацыя павялічана ў 12% пацыентаў. Максімальны ўзровень пры гэтым - не больш 45 Адз / мл. Глікапратэіна выводзіцца з жоўцю. У сувязі з гэтым любы халестазу можа суправаджацца павелічэннем яго ўтрымання. У такіх выпадках неабходна правесці адначасова даследаванне ГГТ (гама-глутаматтрансферазы) і шчолачны фасфатазы. Павышэнне канцэнтрацыі можа назірацца і на фоне пухлін іншай лакалізацыі (пры колоректальном раку, пухліны яечнікаў), пячоначных паталогіях (цырозе, гепатыце).

Адсутнасць ці паніжаны ўзровень

Спецыялісты адзначаюць, што нармальная канцэнтрацыя не выключае наяўнасці злаякаснага наватворы ў падстраўнікавай залозе. У гэтым выпадку можа дыягнаставаць ранняя стадыя паталогіі, калі ўзровень яшчэ не паспеў падвысіцца. Пры правядзенні даследавання пацыентам, якія атрымліваюць лячэнне, паніжэнне ўтрымання глікапратэіна можа паказваць на эфектыўнасць тэрапеўтычных мерапрыемстваў.

Для чаго неабходна даследаванне

Тэст на онкомаркеры СА 19/9 неабходны для кантролю эфектыўнасці тэрапеўтычных мерапрыемстваў пры раку падстраўнікавай залозы, а таксама для своечасовага выяўлення рэцыдываў паталогіі. Даследаванне дазваляе ажыццявіць дыферэнцыяльную дыягностыку злаякаснага наватворы з іншымі хваробамі (напрыклад, на панкрэатыт). Паказчык СА 19/9 сведчыць аб распаўсюджанасці злаякаснага працэсу, наяўнасці на фоне ракавага захворвання аддаленых метастазаў.

У якіх выпадках прызначаецца даследаванне

Тэст на онкомаркеры СА 19/9 рэкамендаваны пры праяве сімптомаў рака ў падстраўнікавай залозе: млоснасці, болях у вобласці жывата, жаўтусе, зніжэнні вагі. Даследаванне прызначаецца перыядычна пацыентам з першапачаткова высокім узроўнем канцэнтрацыі глікапратэіна і якія атрымліваюць лячэнне. Аналіз рэкамендаваны пры падазрэннях на рак у жоўцевай бурбалцы ці жоўцевых шляхах, печані, страўніку або тоўстым кішачніку. Даследаванне пры гэтым прызначаецца ў комплексе з іншымі тэстамі.

расшыфроўка

Рэферэнтныя значэння, у дыяпазоне якіх павінен знаходзіцца ўзровень антыгена, - 0-35 Адз / мл. Як ужо было сказана вышэй, высокая канцэнтрацыя глікапратэіна сведчыць аб наяўнасці злаякаснага працэсу ў падстраўнікавай залозе. Пры гэтым чым вышэй ўтрыманне, тым больш позняя стадыя паталогіі. Празмерна высокі ўзровень паказвае на метастазірованія пухліны.

важная інфармацыя

Тэст на ўтрыманне разгляданага глікапратэіна мае асаблівае значэнне пры раннім выяўленні метастазірованія злаякаснага наватворы ў падстраўнікавай залозе. Каля 7-10% людзей не маюць гена, які кадуе гэты высокамалекулярных глікапратэіна. Адпаведна, у арганізме няма генетычнай магчымасці сінтэзаваць антыген СА 19/9. Такім чынам, нават пры дыягнаставанні злаякаснага наватворы ўзровень гэтага глікапратэіна ня вызначаецца ў сыроватцы.

дадатковыя звесткі

Перад тым як здаць кроў, спецыялісты рэкамендуюць не паліць паўгадзіны. Дыягнастычная каштоўнасць тэсту ўзрастае пры адначасовым даследаванні на РЭА. Акрамя гэтага, для пастаноўкі найбольш дакладнага дыягназу і прызначэнні адпаведнага неабходнага лячэння рэкамендуюцца тэсты на СА 72-4, агульны білірубін, СА 242. Лабараторныя даследаванні прызначаюць такія спецыялісты, як гепаталогіі, тэрапеўт, хірург або анколаг.

заключэнне

Спецыялісты адзначаюць, што сёння рак ў падстраўнікавай залозе ўсё часцей сустракаецца ў пацыентаў ужо пасля 30 гадоў. Гэтая паталогія лічыцца адной самых труднодиагностируемых і дрэнна паддаюцца тэрапіі. У сувязі з гэтым неабходныя найбольш адчувальныя тэсты для яе выяўлення. На жаль, даследаванне канцэнтрацыі антыгена не можа выкарыстоўвацца для дыягнаставання пачатковых стадый развіцця захворвання. Але тым не менш, гэты тэст застаецца самым адчувальным і інфарматыўным для ацэнкі эфектыўнасці лячэння, выяўлення ранняга этапу метастазірованія злаякаснага наватворы. Несумненна, спецыяліст пры абследаванні выкарыстоўвае вынікі розных дыягнастычных мерапрыемстваў. Акрамя лабараторных, пацыенту прызначаюцца і інструментальныя даследаванні. Найбольш даступным з іх сёння з'яўляецца УГД. Пры яго правядзенні спецыяліст можа выявіць пухліну памерам ад двух сантыметраў. Для ўдакладнення памераў, становішча, а таксама распаўсюджванне злаякаснага працэсу прызначаюць кампутарную тамаграфію. Пры дапамозе гэтага метаду можа быць выяўленая пухліна памерам ад трох сантыметраў. Пры гэтым варта сказаць, што правядзенне КТ звязана з атрыманнем пэўнай дозы рэнтгенаўскага выпраменьвання. Таму дадзенае даследаванне не праводзіцца часта або ў якасці прафілактыкі. Меншую нагрузку на арганізм хворага аказвае МРТ. Але гэты від даследаванні не праводзіцца асобам, якія маюць якія-небудзь металічныя імплантаты. Усе гэтыя дыягнастычныя мерапрыемствы разам з аналізамі крыві дазваляюць выявіць раннія стадыі развіцця або метастазірованія рака ў падстраўнікавай залозе.