Неврома Мортона

Неврома Мортона з'яўляецца паталагічным патаўшчэннем падэшвеннага нерва ў стопе. Гэтаму стане спадарожнічаюць болевыя адчуванні ў вобласці паміж чацвёртым і трэцім пальцам (рэдка паміж трэцім і другім).

Неврома Мортона ў медыцынскай літаратуры можа мець і іншыя назвы: периневральный фіброз, сіндром мортоновского пальца, хвароба Мортона і іншыя.

Больш схільныя ўзнікненню хваробы жанчыны. Гэта звязана з частым нашэннем цеснай абутку з высокім абцасам, моцна нагружаюць пярэднюю вобласць ступні. У рэдкіх выпадках неврома Мортона дзівіць абедзве нагі адразу.

Найбольш часта званай прычынай развіцця хваробы з'яўляецца празмернае ціск на нерв костак плюсны. Падобнае анамальнае функцыянаванне можа быць справакавана не толькі выкарыстаннем цеснай абутку ў спалучэнні з залішняй вагой або высокімі абцасамі, але і папярочным плоскаступнёвасць.

Неврома Мортона ў пачатку развіцця характарызуецца здранцвеннем, паленнем або паколваннем паміж чацвёртым і трэцім пальцамі ногі, ныючымі болямі. У цеснай абутку адчуванні узмацняюцца. Часам пацыенты скардзяцца на адчуванне прысутнасці іншароднага цела паміж пальцамі.

Перыядычна праявы захворвання могуць аслабляцца або ўзмацняцца. Вострая хваравітасць адзначаецца падчас хады. Пасля зняцця цеснай абутку яна праходзіць.

Пры адсутнасці своечасовага лячэння хваравітасць становіцца сталай. Яна можа зрушыцца да кончыкаў пальцаў. У такім выпадку вялікага значэння тып абутку ўжо не мае.

Чым даўжэй развіваецца периневральный фіброз без лячэння, тым больш выяўленай становіцца хваравітасць паміж пальцамі.

Асноўным дыягнастычным фактарам хваробы з'яўляецца вузкая лакалізацыя адчуванняў паміж чацвёртым і трэцім пальцамі. Важным момантам пры выяўленні захворвання з'яўляецца і ўзмацненне хваравітасці ў папярочным кірунку пры сціску пацыентам пярэдняй вобласці ступні.

Для ўдакладнення дыягназу неабходны агляд. Часам спецыяліст выяўляе ўчасткі здранцвення мануальна. На аглядзе важна дыферэнцаваць дыягназ з іншымі, падобнымі па сімптаматыцы, захворваннямі (артрытам, пераломам). З гэтай мэтай можа выкарыстоўвацца рэнтгенаграме. У спрэчных або цяжкіх выпадках ужываюць МРТ.

Прафілактычныя мерапрыемствы накіраваны на змяншэнне нагрузак на пярэднюю вобласць ступні. Галоўным чынам, гэта выбар рацыянальнай і аптымальнай абутку і, безумоўна, папярэджанне папярочнага плоскаступнёвасці.

Неврома Мортона. лячэнне

Пры перыядычным характары болевых адчуванняў у самым пачатку развіцця хваробы вельмі эфектыўнай з'яўляецца кансерватыўная тэрапія. Гэта абумоўлена адсутнасцю ў гэты перыяд незваротных парушэнняў у нервах падэшвы. Пацыентам прызначаюцца анальгетыкі, ін'екцыі кортікостероідов, фізіятэрапеўтычныя працэдуры. Рэкамендуюць таксама падбіраць больш зручны абутак. Ад высокіх абцасаў жанчынам даводзіцца адмаўляцца. Усе гэтыя меры спрыяюць разгрузцы ступні і зняцці болевых адчуванняў, якімі суправаджаецца неврома Мортона. Лячэнне народнымі сродкамі пры гэтым малаэфектыўна.

Пры выяўленні плоскаступнёвасці (папярочнага) у схему тэрапеўтычнага курса будуць уваходзіць таксама мерапрыемствы па яго ліквідацыі.

У выпадку адсутнасці эфекту ад прымянення кансерватыўных метадаў уздзеяння прызначаецца хірургічнае ўмяшанне. Аперацыя праводзіцца пад мясцовай анестэзіяй. Выкрываецца плюсневых канал і рассякаецца неврома. Пасля ўмяшання можа застацца невялікая вобласць здранцвення паміж пальцамі. Аднаўленчы перыяд, як правіла, складае некалькі месяцаў. На працягу рэабілітацыйнага тэрміну пацыентам рэкамендуюць выкарыстанне рацыянальнай абутку, ня якая аказвае нагрузку на пярэднюю вобласць ступні.