Мочегонные таблеткі

Діуретікі або мочегонные таблеткі - прэпараты, якія аказваюць выбарчае дзеянне на ныркі і, такім чынам, павялічваюць дыурэз.

Мочегонные прэпарата прымяняюцца ў медыцыне на працягу доўгага перыяду часу, больш за 50 гадоў гэтыя прэпараты выкарыстоўваюцца для лячэння гіпертанічнай хваробы і ныркавай паталогіі. Даследаванні амерыканскіх навукоўцаў паказалі, што діуретікі па сваім тэрапеўтычным эфекце не саступаюць іншым групам гіпотэнзіўным прэпаратаў.

Мочегонные лекавыя сродкі падзяляюцца на класы ў адпаведнасці з узроўню ўздзеяння прэпарата на ныркі:

• Група асматычных діуретікі - стымулюе пераважна водны дыурэз. Асноўны прадстаўнік Моннитол.
• Салуретики - мочегонные таблеткі, якія ўзмацняюць вывядзенне калію, натрыю і хлору. Прадстаўнікі: Фурасемід, Гидрохлортиазид.
• Калийсберегающие мочегонные прэпараты, якія правакуюць ўзмоцненае вылучэнне натрыю з арганізма і блакуюць экскрэцыя калію. Прадстаўнікі: Амилорид, Спиронолактон.

Механізм дзеяння ўсіх дыўрэціческое сродкаў накіраваны на зніжэнне аб'ёму цыркулявалай крыві ў арганізме чалавека, паніжэнне вылучэння натрыю і памяншэнне яго запасаў у эндатэлю сасудаў, а таксама аказанне прамога вазодилятирующего дзеянні.

Адпаведна, мочегонные таблеткі, трапляючы ў страўнік, ўсмоктваюцца ў кроў і з токам крыві трапляюць у ныркі і дзейнічаюць там на розныя ўзроўні фільтрацыі і реабсорбцыю. За кошт гэтага можна ўздзейнічаць на дыурэз пацыентаў, узровень вадкасці ў арганізме, а значыць і ўзровень артэрыяльнага ціску.

Асноўнымі сведчаннямі для прызначэння діуретікі з'яўляюцца артэрыяльная гіпертэнзія і сардэчная недастатковасць. Аднак мочегонные прэпараты эфектыўныя і пры некаторых нырачных захворваннях, інтаксікацыі і паталогіі сэрца. Лёгкае мочегонное можна выкарыстоўваць пры некаторых захворвання урогенітального характару або для памяншэння азызласці.

Супрацьпаказаннямі да прызначэння діуретікі можна лічыць:

1. падагра
2. дысліпідэміі
3. Цукровы дыябет
4. Нырачная недастатковасць (толькі для тиозидных і калийсберегающих діуретікі).

Мочегонные таблеткі, нягледзячы на ўсе свае станоўчыя ўласцівасці, не пазбаўленыя пабочных эфектаў, якія часта з'яўляюцца асноўным блакавальным фактарам да іх прызначэнні.

Для петлевых мочэгонных:

• гіпатанія;
• гипокалийемия;
• гиперурикемия;
• гиперкальциемия;
• озотемия;
• талерантнасць да глюкозы.

Група тиозидных діуретікі і іх аналагаў мае значна менш пабочных эфектаў, чым іх папярэднікі:

• павышэнне канцэнтрацыі калія;
• павышэнне цукру ў крыві;
• наяўнасць крыві ў мачы;
• імпатэнцыя.

Калийсберегающие мочегонные таблеткі практычна пазбаўленыя адмоўных эфектаў, у некаторых выпадках можа адзначацца імпатэнцыя і павышэнне ўтрымання калію ў крыві.

Неабходна памятаць аб тым, што не ўсе прэпараты добра спалучаюцца адзін з адным. Што ж тычыцца мочэгонных прэпаратаў, то з імі трэба быць вельмі асцярожнымі, бо пры артэрыяльнай гіпертэнзіі акрамя діуретікі ўжываецца вялікая колькасць іншых гіпотэнзіўным прэпаратаў.

Напрыклад, Фурасемід ў спалучэнні з аминогликазидными антыбактэрыйнымі сродкамі павышае ототоксичное дзеянне, а ў камбінацыі з сардэчнымі глікозіды - паскарае фарміраванне таксічнага эфекту. Прызначэнне фурасеміда разам з НПВС можа прывесці да памяншэння дыўрэціческое эфекту першага.

Тиозидные діуретікі лепш за ўсё спалучаць з гіпотэнзіўным прэпаратамі, бо яны ўзмацняюць гэты эфект. Аднак іх лепш за ўсё не ўжываць разам з сардэчнымі глікозіды - гэта можа прывесці да хуткага развіццю інтаксікацыі.

Калийсберегающие мочегонные валодаюць станоўчым эфектам у спалучэнні з гіпотэнзіўным прэпаратамі і адмоўным з НПВС і сардэчнымі глікозіды.