Мачавіна ў крыві. Падвышаны і паніжаны ўтрыманне

Мачавіна сінтэзуецца ў працэсе абясшкоджвання аміяку ў печані. Утворыцца ён у рэакцыях амінакіслотнага дезаминирования. Мачавіна ставіцца да злучэнняў нізкамалекулярных. Яна валодае здольнасцю вольна праходзіць праз клеткавыя мембраны эрытрацытаў і паренхиматозных органаў. Фільтраванне мачавіны адбываецца з крыві ў клубочкам. Але пры гэтым яе значная реабсорбцыю (пасіўная) ажыццяўляецца ў канальчыках.

Мачавіна ў крыві канцэнтруецца ў залежнасці ад хуткасці сінтэзу клубочковой фільтрацыі і ренальной перфузии.

Гэта злучэнне малотоксично, аднак, таксічнасцю валодаюць вытворныя гуанидина і іёны калія, якія назапашваюцца разам з ім. Мачавіна таксама з'яўляецца рэчывам асматычна актыўным, таму пры яе назапашванні адзначаецца азызласць тканін у паренхиматозных органах, міякардзе, ЦНС, падскурнай абалоніне.

Мачавіна ў крыві (яе канцэнтрацыя ў плазме) часта лічыцца паказчыкам функцыі гломерулярного нырачнага апарата. Аднак больш дакладная ацэнка ажыццяўляецца па змесце креатініна.

Нарастаючае адукацыю мачавіны адзначаецца пры ўжыванні празмернага колькасці бялку, катаболических станах, а таксама ўсмоктванні бялкоў і амінакіслот пасля страўнікавых крывацёкаў. Павелічэнне яе канцэнтрацыі назіраецца пры абязводжванні ў выніку ўзмацнення пасіўнай реабсорбцыю ў канальчыках нырак.

Зніжаецца мачавіна ў крыві (у плазме) пры засмучэнні сінтэтычнай пячоначнай функцыі, а таксама пры недастатковым спажыванні бялкоў. Змест злучэння ў сыроватцы можа павялічвацца з прычыны прыёму асобных лекавых сродкаў. Да такіх медыкаментах адносяць бутадион, анабалічныя стэроіды, Дапегіт, прэпараты жалеза, альдомет, нефратаксічных прэпараты.

Зніжэнне мачавіны ў крыві можа паказваць на захворвання печані (гепатыт, у тым ліку і вірусны, цыроз, пухліны). Гэта абумоўлена тым, што ў гэтым органе адбываецца асноўнай адукацыi дадзенага злучэння. Пры парушэнні працы печані адбываецца і засмучэнне выпрацоўкі мачавіны. Пры гэтым сімптомы захворванняў не заўсёды могуць быць відавочна выяўленыя. Асноўнымі праявамі варта лічыць слабасць, паніжэнне апетыту, павышэнне стамляльнасці, жаўтуху, горкія адрыжкі, дыскамфорт у вобласці правага падрабрыння.

Пры захворваннях стрававальнай сістэмы, якія суправаджаюцца парушэннем ўсмоктвання складнікаў вавёркі амінакіслот, у пасляаперацыйныя перыяды, звязаныя з ўмяшаннямі з нагоды кішачных хвароб, пры хранічным панкрэатыце, паразітарных хваробах адзначаецца таксама зніжаная мачавіна ў крыві. Лячэнне пры гэтым павінна быць накіравана на ліквідацыю асноўнага захворвання. Як правіла, пасля збавення ад хваробы нармалізуюцца і аналізы.

Неабходна адзначыць, што ўтрыманне злучэння ў мачы вызначаецца яго канцэнтрацыяй ў крыві. Ўлічваецца таксама велічыня фільтрацыі ў нырках.

Норма мачавіны ў крыві складае 2,8-8,3 ммоль / л. Як правіла, пры нармальным працэсе абмену бялку, яе змест рэдка адзначаецца больш за 6 ммоль / л. У выпадку, калі мае месца дыета з паніжаным утрыманнем бялку, канцэнтрацыя злучэння зніжаецца да 2 ммоль / л.

Павялічаная мачавіна ў крыві (звычайна канцэнтрацыя ў некалькі разоў перавышае нармальныя верхнія паказчыкі), якая суправаджаецца звычайна выяўленай інтаксікацыяй, называецца урэміі. Адзначаецца падобны стан на фоне наступных захворванняў:

- хвароба нырак вострай формы;

- піяланефрыт, гломерулонефріт;

- анурыя (сіндром адсутнасці мачы, чалавек не спаражняцца);

- цукровы дыябет;

- пухліны або конкременты ў ўрэтры або мачаточніках;

- апёкі;

- перытаніт;

- шок;

- атручвання фенолам, солямі ртуці, хлараформам;

- страўнікава-кішачныя крывацёку.