Лекі "Циклофосфан": інструкцыя па ўжыванні, цана, аналагі, вытворца і водгукі

«Циклофосфан» з'яўляецца алкилирующим злучэннем. Гэта лекавае процівоопухолевое сродак. Выпускаецца ў выглядзе белага або амаль такога крышталічнага парашка. Далей пра гэты прэпарат падрабязней.

«Циклофосфан» - вытворца

Вырабляюць дадзенае лекавы сродак на расійскім прадпрыемстве ААТ «Біяхімія». Размешчана яно ў г. Саранску на вуліцы Васенка, в. 15а.

Кошт

У любой аптэцы можна набыць парашок №1 «Циклофосфан». Кошт яго вагаецца ў раёне 90-98 руб.

Апісанне лекавай формы

З дадзенага парашка падрыхтоўваюць раствор. Ён прызначаны для нутрацягліцавага і ўнутрывеннага ўвядзення

асаблівасці складу

У склад кожнага флакона з парашком ўваходзіць рэчыва актыўнага тыпу пад назвай «циклофосфамид». Пэўным з'яўляецца яго колькасць. А менавіта змяшчае «Циклофосфан» 200 мг названага рэчыва ў адным флаконе. У дадзеным лекавым сродку адсутнічаюць дапаможныя рэчывы.

Апісанне фармакалагічнага дзеяння

Зыходзячы з інструкцыі па ўжыванні, «Циклофосфан» - гэта алкилирующий цитостатический прэпарат. Яго хімічны склад падобны з такімі рэчывамі, як азотныя аналагі іпрыту. Фармакалагічнае дзеянне «Циклофосфана» заключаецца ў ажыццяўленні адукацыі сшивок папярочнага тыпу паміж ніткамі ДНК і РНК. Таксама гэты прэпарат спрыяе інгібіравання сінтэзу бялку.

«Циклофосфан» - аналагі

У дадзеным выпадку падбіраюць тыя сродкі, якія супадаюць па кодзе АТХ чацвёртай катэгорыі. Даволі своеасаблівым з'яўляецца «Циклофосфан». Аналагі дадзеным прэпарата існуюць у немалой колькасці. Найбольш распаўсюджанымі з'яўляюцца:

1. «Эндоксан».
2. «Ифосфамид».
3. «Алкеран».
4. «Холоксан»
5. «Рибомустин».
6. «Лейкеран».

Падбор кожнага з названых прэпаратаў ажыццяўляецца лекарам у індывідуальным парадку. У дадзеным выпадку ўлічваецца стан здароўя і пераноснасць кампанентаў.

У якіх выпадках ужываецца?

Разгледзім гэты пункт падрабязней. Даволі своеасаблівым з'яўляецца выкарыстанне такога прэпарата, як «Циклофосфан». Інструкцыя па ўжыванні ў гэтым плане будзе незаменным памочнікам. У ёй паказваецца, што дадзенае лекавы сродак паказана ў наступных выпадках:

1. Пры ўзнікненні хранічнага і вострага лимфолейкоза.
2. Пры наяўнасці множнай миеломы.
3. Пры праяве сімптомаў неходжкинской лимфомы.
4. Пры ўзнікненні грыбападобныя мікозы і ретинобластомы.
5. Пры наяўнасці лімфагранулематозу, а таксама рака яечнікаў і грудзі.
6. Пры праяве сімптомаў нейрабластома.

Акрамя ўсяго гэтага дадзены прэпарат ўжываюць у камбінацыі з іншымі лекавымі супрацьпухліннымі сродкамі для правядзення лячэння ў наступных выпадках:

1. Пры герминогенных пухлінах.
2. Пры раку мачавой бурбалкі і лёгкага.
3. Пры саркоме тканін мяккага тыпу.
4. Пры ўзнікненні рака прастаты і шыйкі маткі.
5. Пры саркоме Юинга.
6. У выпадку ўзнікнення пухлін Вильмса.
7. Пры ретикулосаркоме.

Таксама такі прэпарат, як «Циклофосфан», водгукі аб якім маюць станоўчы характар, з'яўляецца эфектыўным ў якасці сродку імунасупрэсіўную тыпу пры праяве прагрэсавальных аутоіммунных захворванняў. У дадзеным выпадку маецца на ўвазе ўзнікненне псоріатіческій і рэўматоіднага артрыту, аутоіммунный гемолітіческой анеміі, коллагенозы, Нефратычны сіндрому. Таксама паказанае сродак душыць рэакцыю адрыньвання трансплантанта.

супрацьпаказанні

«Циклофосфан» мае пэўныя супрацьпаказанні. Яго нельга ўжываць:

1. Падчас перыяду груднога гадавання і цяжарнасці.
2. Пры выяўленым парушэнні функцый касцявога мозгу.
3. У выпадку праявы гіперчувствітельності.
4. Пры затрымцы мачавыпускання.
5. Пры наяўнасці актыўных інфекцый.
6. Падчас праявы цыстыту.

З асцярожнасцю неабходна «Циклофосфан», аналагі якога пазначаны вышэй, прызначаць ў пэўных выпадках. А менавіта пры наяўнасці наступных хвароб:

1. Нефроуролитиаза.
2. Цяжкай ступені захворвання сэрца, печані і нырак.
3. Падагры.
4. Інфільтрацыі опухолевымі клеткамі касцявога мозгу.
5. Адреналэктомии.
6. Прыгнёту функцыянальнасці касцявога мозгу.

Апісанне пабочных эфектаў

«Циклофосфан», сінонімы (аналагі) якога пазначаны вышэй, можа паспрыяць узнікненню наступных пабочных эфектаў:

1. У сістэме стрававання могуць выяўляцца такія сімптомы, як ваніты, млоснасць, анарэксія, дыскамфорт, стаматыт, боль у чэраўной зоне, панос або запор. Таксама вядомыя асобныя выпадкі ўзнікнення жаўтухі і гемарагічнага каліту.
2. У сістэме крыватвору назіраліся праявы нейтропении, анеміі, тромбоцітопенія, лейкапенія. На 7-14 суткі прыёму можа нязначна знізіцца колькасць трамбацытаў і лейкацытаў.
3. На скурных пакровах назіраліся праявы алапецыі. Адрастаюць валасы зноў пасля таго, як завершаны прыём прэпарата. Акрамя гэтага, у перыяд лячэння можа на скуры праявіцца сып. Таксама можа назірацца наяўнасць пігментацыі скуры і змяненні пазногцяў.
4. У сардэчна-сасудзістай сістэме пры увядзенні павышаных дазіровак дадзенага прэпарата на працягу доўгага часовага прамежку можа ўзнікнуць праява кардиотоксичности. Гэта важна памятаць. Акрамя гэтага, назіраліся з'яўлення складаных, а часам і з смяротным зыходам, выпадкаў сардэчнай недастатковасці. Гэта з прычыны ўзнікнення міякардыту гемарагічнага тыпу.
5. У мочавыдзяляльнай сістэме магчымае з'яўленне некрозу нырачных каналаў (аж да смяротнага зыходу), гемарагічнага цыстыту або ўрэтрыту, фіброзу бурбалкі мачавога. У рэдкіх выпадках пры ўжыванні высокіх дазіровак дадзенага прэпарата можа ўзнікнуць нефрапатыя, гиперурикемия і парушэнне функцыянальнасці нырак. Пры гэтым у мачы можа назірацца наяўнасць эпітэліяльных клетак.
6. У дыхальнай сістэме магчыма праява міжтканкавага лёгачнага фіброзу.
7. У рэпрадуктыўнай сістэме могуць узнікнуць парушэнні оогенеза і сперматогенеза, а таксама стэрыльнасць. Апошні сімптом ў некаторых выпадках можа мець незваротны характар. У большасці жанчын пры ўжыванні названага сродкі назіраецца развіццё аменарэі. Пасля заканчэння лячэння рэгулярнасць менструацый, як правіла, аднаўляецца. У мужчын прыём дадзенага прэпарата прывесці можа да ўзнікнення олигоспермии або азаасперміі, а таксама да рознай ступені атрафіі яечкаў.
8. У дадзеным выпадку могуць назірацца і алергічныя рэакцыі. А менавіта праява скурнай сыпы, свербу, крапіўніцы, анафілактіческій рэакцыі.
9. Таксама пры гэтым могуць назірацца ўзнікнення пабочных эфектаў. Гэта значыць прылівы крыві да асабовага скуры, гіперэмія, развіццё злаякасных другасных пухлін, падвышаная потлівасці, галаўныя болі.

формы узаемадзеянняў

Пры прыёме дадзенага прэпарата некаторыя элементы, якія спрыяюць микросомальному акісленню ў печані, могуць ажыццявіць индуктированный працэс микросомального метабалізму циклофосфамида. Гэта прыводзіць да пэўных фактараў. А менавіта да вялікага адукацыі метабалітаў аликилирующего тыпу. Пры гэтым зніжаецца перыяд, за які ажыццяўляецца полувыведенія циклофосфамида, а таксама павялічваецца яго актыўнасць. Прыём циклофосфамида, які прыкметна і доўга душыць актыўнасць холинэстеразы, забяспечвае ўзмацненне дзеянні суксаметония. Таксама ён спрыяе зніжэнню або запаволення метабалізму какаіну. У выніку гэтага ўзмацняецца або павялічваецца працягласць яго эфекту і павышаецца рызыка яго таксічнага ўздзеяння. Гэта аказвае адмоўнае ўплыў на арганізм у цэлым. Акрамя гэтага, адначасовае прымяненне з аллопуринолом можа спрыяць узмацненню таксічнага дзеяння на касцяны мозг.

Пры сумесным прыёме циклофосфамида з аллопуринолом, колхицином, пробенецидом, сульфинпиразоном можа ўзнікнуць патрэба карэкцыі доз прэпаратаў противоподагрического тыпу пры лячэнні падагры і гиперурикемии. Таксама пры гэтым можа выяўляцца павелічэнне рызыкі нефрапатыі, якая звязаная з павышаным адукацыяй мачавой кіслаты пры выкарыстанні циклофосфамида.

Апошняе рэчыва можа выклікаць павышэнне антикоагулянтной актыўнасці. Бо пры гэтым у печані зніжаецца сінтэз фактараў, якія спрыяюць згортванню крыві і парушэння адукацыі трамбацытаў. Аднак таксама можа адбывацца зніжэнне актыўнасці антыкаагулянтаў пасродкам механізму невядомага тыпу.

Циклофосфамид спрыяе ўзмацненню кардиотоксического дзеянні даунорубицина і доксорубицина. Іншыя иммунодепрессанты (хлорамбуцил, азатиоприн, циклоспорин, глюкокортикостероиды, меркаптопурин і г.д.) могуць павышаць магчымасць развіцця другасных пухлін і інфекцый.

Адначасовае прымяненне ловастатина ў пацыентаў пры сардэчнай трансплантацыі можа павялічыць рызыку ўзнікнення такіх захворванняў, як востры некроз шкілетных цягліц і нырачная вострая недастатковасць.

Калі ў спалучэнні з гэтым лекавых сродкам ўжываюць миелосупрессивные прэпараты або прамянёвую тэрапію, то магчыма праява адытыўная прыгнёту функцый касцявога мозгу.

Адначасовы прыём цитарабина ў вялікіх дозах з такім рэчывам, як циклофосфамид, на падрыхтоўчым этапе да трансплантацыйных працэсу касцявога мозгу прыводзіць да частотным павышэнню кардыяміяпатыі з надыходам смяротнага зыходу.

асноўныя крытэрыі

У працэсе прымянення ўлічваецца наступнае:

1. Падчас правядзення лячэння дадзеных прэпаратам варта рэгулярна ажыццяўляць аналіз крыві для таго, каб ацаніць ступень миелосупрессии. Пры гэтым асабліва неабходна звяртаць увагу на колькасць ўтрымання трамбацытаў і нейтрофілов.
2. Таксама рэгулярна варта ажыццяўляць правядзенне аналізу мачы на наяўнасць колькасці эрытрацытаў. Іх з'яўленне можа паспрыяць развіццю такога захворвання, як гемарагічны цыстыт. Пры выяўленні такіх прыкмет лячэнне прэпаратам «Циклофосфан», кошт якога указана вышэй, неабходна спыніць.
3. Пры памяншэнні колькасці трамбацытаў (ніжэй 100000 / мкл) і / або лейкацытаў (<2500 / мкл) прыём дадзенага сродкі трэба спыніць.
4. Пры ўзнікненні інфекцый у перыяд тэрапіі названым прэпаратам курс лячэння павінен быць спынены або спынены. Альбо ў дадзеным выпадку дазоўку прыёму варта знізіць. Мужчынам і жанчынам падчас лячэбнага працэсу «Циклофосфаном» неабходна ўжываць надзейныя спосабы кантрацэпцыі.
5. У перыяд тэрапіі дадзеных прэпаратам трэба ўстрымлівацца ад ужывання алкаголю.
6. У тым выпадку, калі не скончыліся першыя дзесяць дзён пасля правядзення аперацыі, якая была ажыццёўлена пад агульным наркозам, а пацыенту прапісваюць «Циклофосфан», кошт якога указана вышэй, варта аб гэтым у вядомасць паставіць анестэзіёлага.
7. Хвораму пасля таго, як яму была праведзена адреналэктомия, неабходна ажыццявіць правядзенне карэкціроўкі дазоўкі як глюкокортикостероидов, якія прымяняюцца для замяшчальнага працэсу тэрапіі, так і такога прэпарата, як лекі «Циклофосфан».

Меры неабходнай засцярогі

Прыём дадзенага прэпарата магчымы выключна пад наглядам лекара, які валодае вопытам у хіміятэрапіі. Неабходна таксама строгае захаванне рэжыму дазоўкі. Гэта асабліва варта ажыццяўляць пры камбінаванай тэрапіі. Таксама не трэба праводзіць удваивание чарговы дозы, калі папярэдняя была прапушчана. У падрыхтоўцы дадзенага прэпарата для прымянення ў нованароджаных катэгарычна не рэкамендуецца ўжываць растваральнікі, якія ўтрымліваюць бензиловый спірт. Бо гэта можа прывесці да развіцця таксічнага смяротнага сіндрому. А менавіта да ўзнікнення метабалічнага ацыдоз, прыгнёту ЦНС, парушэння дыхання, нырачнай недастатковасці, гіпатэнзіі, курчаў, нутрачарапнога кровазліцця.

Падчас усяго лячэбнага курсу рэкамендавана праводзіць пераліванне крыві (за тыдзень 1 раз 100-125 мл). Рабіць гэта неабходна з мэтай ажыццяўлення прафілактыкі такіх захворванняў, як гиперурикемия і нефрапатыя, якая абумоўлена адукацыяй падвышанай колькасці мачавой кіслаты. Такія сімптомы даволі часта праяўляюцца ў пачатку перыяду лячэння. Таксама перад правядзеннем тэрапіі названым прэпаратам і падчас 72 гадзін пасля яго прыёму рэкамендуюць ажыццяўляць пэўны ўжыванне вадкасці (каля 3 л у дзень), прымяненне аллопуринола (у асаблівых выпадках) і сродкаў, якія подщелачивают мачу. Для прафілактыкі праяў гемарагічнага цыстыту неабходна часта ажыццяўляць апаражненне мачавой бурбалкі і прымаць "Уромитексан". Калі з'явіліся першапачатковыя прыкметы дадзенага захворвання, то лячэбны курс названым прэпаратам варта спыніць да поўнага ліквідацыі ўзніклі сімптомаў.

Для паслаблення з'яў дыспептычнага тыпу можна прымаць циклофосфамид на працягу першых сутак у невялікіх дозах. Поўная або частковая алапецыя, якая можа назірацца ў перыяд лячэння, з'яўляецца зварачальным і пасля заканчэння курса аднаўляецца функцыя нармальнага росту валасоў. Аднак іх колер і структура могуць быць схільныя змене.

Пры ўзнікненні дрыжыкаў, ліхаманкі, кашлю або ахрыпласці, болі ў ніжняй вобласці спіны ці ж у баку, хваравітага або абцяжаранага мачавыпускання, кровазліцця або крывацёку, чорнага крэсла, крыві ў кале або мачы неабходна неадкладна пракансультавацца ва ўрача.

Магчымасць узнікнення тромбоцітопенія прыводзіць да неабходнасці асаблівай асцярожнасці пры правядзенні такіх дзеянняў, як інвазівные працэдуры і стаматалагічныя ўмяшання. Пры гэтым варта рэгулярна аглядаць скуру і слізістыя абалонкі і месцы нутравенных уводзін. Гэта для таго, каб выявіць прыкметы крывацечнасці. Таксама неабходна абмежаваць частату венопункций і адмовіцца ад нутрацягліцавых ін'екцый. Варта кантраляваць змест крыві ў кале, ванітавых масах, мачы. Дадзеных пацыентам вельмі асцярожна неабходна ажыццяўляць працэс галення, манікюру, чысткі зубоў, карыстання калыпкамі і да т.п. Пры гэтым катэгарычна пазбягаць варта падзенняў і іншых пашкоджанняў. Таксама забаронены прыём ацэтыльсаліцылавай кіслаты і алкаголю, якія павышаюць рызыку ўзнікнення кішачна-страўнікавых крывацёкаў. У дадзеным выпадку неабходна ажыццявіць адтэрміноўку графіка вакцынацыі (пасля 3-12 месяцаў з моманту заканчэння апошняга хіміятэрапеўтычнага курса). Пажаданым з'яўляецца пры гэтым выключэнне кантакту з інфекцыйнымі пацыентамі. У перыяд лячэння неабходна ўжываць адэкватныя кантрацэптыўныя меры.

У выпадку кантакту названага прэпарата са слізістай абалонкай або скурай неабходна старанна прамыць дадзены ўчастак просты вадой ці ж з мылам, адпаведна.

Пры кармленні грудзьмі і цяжарнасці

У гэтым плане існуюць своеасаблівыя абмежаванні, якія мае «Циклофосфан». Інструкцыя паказвае на тое, што проціпаказана з'яўляецца прымяненне дадзенага прэпарата пры цяжарнасці. У дадзеным выпадку катэгорыя ўздзеяння на плён пазначаецца «D» па FDA. На перыяд лячэння неабходна спыніць правядзенне груднога гадавання.

Перадазіроўкі

У гэтым выпадку існуюць пэўныя нюансы. Наяўнасць спецыфічнага антыдоту пры перадазаванні названага прэпарата з'яўляецца невядомым. Гэта дакладны факт. Пры перадазаванні неабходна ажыццяўляць прымяненне падтрымліваюць мер, уключаючы адпаведны курс лячэння інфекцыйных захворванняў, а таксама ўзнікненне кардиотоксичности і / або миелосупрессии.

ўмовы захоўвання

У гэтым плане патрабуе пэўныя ўмовы такі прэпарат, як «Циклофосфан». Інструкцыя па ўжыванні абвяшчае, што захоўваць яго неабходна пры тэмпературы не больш за 10 ° С на месцы, якое з'яўляецца сухім і абароненым ад святла. Пры гэтым доступ дзяцей да яго павінен быць абмежаваны.

Тэрмін прыдатнасці

Існуе пэўны перыяд часу, на працягу якога можна выкарыстаць такі прэпарат, як «Циклофосфан». Інструкцыя па ўжыванні паказвае на тое, што тэрмін яго прыдатнасці складае 3 гады. У гэтым выпадку варта прытрымлівацца пэўнага ўмовы. Яно заключаецца ў тым, што катэгарычна забараняецца прымяненне дадзенага лекавага сродку пасля заканчэння названага тэрміну.

рэалізацыя

У гэтым напрамку таксама існуе ўмова, якое мае «Циклофосфан». Інструкцыя па ўжыванні паказвае на тое, гэты прэпарат адпускаецца ў аптэках толькі па рэцэпце лекара.

заключэнне

У дадзеным тэксце маецца нямала карыснай інфармацыі. А менавіта тое, што сабой уяўляе «Циклофосфан», інструкцыя па ўжыванні, кошт дадзенага прэпарата. Аднак варта ўлічваць тое, што перад ужываннем гэтага лекавага сродку неабходна пракансультавацца з кваліфікаваным лекарам.