Лактозную недастатковасць ў нованароджаных: сімптомы і лячэнне

Што такое лактазная недастатковасць? Гэта стан арганізма (набытую цi прыроджанае), пры якім фермент лактазы ў кішачніку мае слабую актыўнасць. З прычыны гэтага лактоза (дисахарид, малочны цукар) не можа расчапляцца і засвойвацца. А ён жа з'яўляецца найважнейшым кампанентам для развіцця арганізма дзіцяці ў першыя месяц ы жыцця, бо з'яўляецца галоўнай крыніцай энергіі (дае каля 40% ад патрэбнага колькасці). Грудное малако мае ў сваім складзе вельмі вялікую канцэнтрацыю лактозы - каля 85%.

Калі мае месца лактозную недастатковасць ў нованароджаных, сімптомы даволі непрыемныя. Якая ж іх прырода? Лактаза з'яўляецца унікальным ферментам, які валодае здольнасцю расшчапляць лактозу. Яе высокую актыўнасць дапамагаюць падтрымліваць энтероциты (клеткі эпітэліяльнай тканіны кішачніка). Калі слізістая абалонка пашкоджана, то, такім чынам, актыўнасць лактазы будзе маленькай і засваенне лактозы будзе парушана. Тады неусвоенных лактоза патрапіць у тоўстую кішку і ўнясе дысбаланс у мікрафлору. А гэта справакуе з'яўленне непрыемных сімптомаў хваробы, інтаксікацыю арганізма арганічнымі кіслотамі (метан, вуглякіслы газ, вадарод), размнажэнне патагеннай флоры.

Непераноснасць лактозы можа быць частковы (гиполактазия), ці поўны (алактазия). Таксама адрозніваюць такія яе формы, як першасная і другасная. У першым выпадку паталогія абумоўлена генетычнай схільнасцю да хваробы, не звязаная з падлогай дзіцяці. У другім (ён больш распаўсюджаны) прычынай з'яўляецца недаразвіццё ферментаў кішачна-страўнікавага гасцінца ў неданошаных малышоў, прымяненне гармонатэрапіі, антыбіётыкаў, кішачныя інфекцыі, алергія.

Лактозную недастатковасць ў нованароджаных: сімптомы

1. Высокая ступень газаўтварэння.
2. Спазмы ў кішэчніку.
3. Частыя вывядзення прадукта праз пасля ежы.
4. Кішачныя спазмы (колікі).
5. Праблемны крэсла (дэфекацыя): завала, «пеністы» кал.
6. Маленькі набор вагі.
7. Дрэнны сон, плаксівасць.
8. Затрымка псіхомоторные развіцця.

Лактазная недастатковасць ў нованароджаных: лячэнне

Зараз асноўны методыкай лячэння гэтай паталогіі з'яўляецца Дыетатэрапія. Яна прадугледжвае выключэнне з рацыёну харчавання дзіцяці лактозы. Але як быць з дзецьмі груднога ўзросту? Бо ў жаночым малацэ і сумесях вугляводы прадстаўлены менавіта лактозой. Таму ў большасці выпадкаў дзецям проста прызначаюць фермент лактазы, што дазваляе не перарываць грудное гадаванне, пазбегнуць непрыемных сімптомаў. А ў выпадку штучнага сілкавання прызначаюць сумесі з невялікім адсоткам ўтрымання лактозы або наогул безлактозные (пры поўнай непераноснасці).

Калі дыягнаставана лактозную недастатковасць ў нованароджаных, сімптомы вымушаюць праводзіць карэкціроўку харчавання неадкладна. Звычайна каб перавесці малога на спецыялізаваную сумесь, трэба 2-3 дня. Для ўрэгулявання новай схемы груднога гадавання трэба замяняць 1/3 разавага аб'ёму ежы.

Для таго каб пераканацца, што мае месца лактозную недастатковасць ў нованароджаных, сімптомы трэба пацвердзіць шляхам здачы неабходных аналізаў:

- даследаванне кала на ўзровень вугляводаў, малочнай кіслаты, рн;

- ўзяцце правакацыйнай пробы з лактозой (каб вызначыць колькасць вадароду ў выдыханым паветры).