Кровазліццё ў мозг: сімптомы, лячэнне, наступствы, прагноз

Мозг - гэта адзін з найбольш важных органаў чалавека, на які ўскладзена не толькі функцыя мыслення, але і многія рэгулятарныя працэсы ў арганізме. Кровазабеспячэнне мозгу ўплывае на яго працу, аднак у некаторых выпадках можа адбыцца разрыў сасудаў, які непазбежна прыводзіць да шматлікіх парушэнняў у працы ўсіх сістэм арганізма. Кровазліццё ў мозг, сімптомы якога будуць падрабязна разгледжаны ў дадзеным артыкуле, лічыцца адным з самых небяспечных для жыцця чалавека з'яў. Для таго каб ліквідаваць яго наступствы, лекарам і хворым даводзіцца прыкласці нямала намаганняў. Ключавым момантам у гэтым становіцца ранняе выяўленне сімптомаў і прыкмет, якія будуць размаўляць пра тое, што галаўны мозг, фота якога напэўна бачылі шматлікія, перажывае паталагічныя змены ў сувязі з парушэннем кровазвароту.

Па якіх прычынах можа адбыцца кровазліццё ў мозг

Найбольш часта фактарам, якія правакуюць разрыў крывяносных сасудаў галаўнога мозгу, служыць артэрыяльная гіпертанія. Як правіла, цяжкае працягу дадзенага захворвання выклікае незваротныя змены усяго посуду ў арганізме, але найбольшай ўздзеянню падвяргаюцца менавіта тыя з іх, якія сілкуюць мазгавыя тканіны. Кровазліццё ў мозг, сімптомы якога не заўсёды можна хутка распазнаць, узнікае і ў шэрагу іншых выпадкаў, да якіх можна аднесці:

• разрыў дыягнаставана раней анеўрызмы сасудаў галаўнога мозгу;
• сасудзістыя анамаліі, такія як артериовенозные мальфорации;
• адклад на сценках сасудаў нетыповага бялку амилоида;
• злаякасныя і дабраякасныя пухліны галаўнога мозгу;
• рэгулярны прыём прэпаратаў, якія спрыяюць разрэджванню крыві.

Пералічаныя з'явы, якія могуць стаць прычынай разрыву сасудаў ў мозгу чалавека, найбольш часта сустракаюцца ў пацыентаў у старэйшым узросце. Па характары змяненняў і лакалізацыі здзіўленых участкаў мозгу, якія досыць выразна бачныя на здымках, атрыманых шляхам дыягностыкі (МРТ мозгу), спецыялісты могуць высветліць прычыну кровазліцця.

Кровазліццё ў нованароджаных - ці бывае такое?

Калі казаць пра кровазліцці ў мозг, то часта ўяўляецца дарослы ці нават пажылы пацыент. Аднак у некаторых выпадках гэта з'ява можна назіраць і ў нованароджаных. Асаблівасцю кровазліцця ў мозг у малянят лічыцца тое, што пашкоджанымі могуць апынуцца адразу некалькі участкаў, напрыклад, бакавы страўнічак галаўнога мозгу і яго кара, ці падкоркавых і шэрае рэчыва адначасова. Асноўнай прычынай кровазліцця ў дзіцяці лічыцца Неданошанасць, асабліва калі плёну на момант нараджэння было менш за 32 тыдняў. Акрамя таго, разрыў сасудаў можа здарыцца і ў першы тыдзень пасля нараджэння ў доношенных дзяцей. Прычына такой з'явы крыецца ў познім таксікозе ў маці, памылках пры вядзенні родаў і інфекцыі.

Класіфікацыя мазгавых кровазліццяў па месцы размяшчэння

Сусветная арганізацыя аховы здароўя (СААЗ) на сённяшні дзень вылучае 5 відаў кровазліццяў ў мозг:

1. Внутрицеребральное, або Унутрымазгавое кровазліццё, калі лопнулі посуд размешчаны ў глыбокіх пластах белага або шэрага рэчыва, а кроў праліваецца ў тоўшчу мозгу.
2. Субарахноидальное, пры якім разарвацца посуд здзіўлены анеўрызмай або амілаідозам, кроў пры гэтым трапляе ў паражніну, якая запоўненая спіннамазгавой вадкасцю.
3. Вентрикулярное, або жалудачкавай кровазліццё, якое дзівіць бакавой страўнічак галаўнога мозгу.
4. Эпидуральное, пры якім излившаяся кроў трапляе ў прастору паміж чарапной каробкай і мозгам.
5. Субдуральное, пры якім кроў расцякаецца пад цвёрдай абалонкай галаўнога мозгу.

Дапамагчы спецыялістам даведацца, які ўчастак органа падвергнуўся зменам пры такой з'яве як кровазліццё ў мозг, сімптомы кожнага з відаў якога валодаюць сваімі асаблівасцямі, можа тамаграфія і іншыя метады дыягностыкі.

Якія знешнія прыкметы могуць казаць аб кровазліцці ў мозг

Для ўсіх відаў кровазліццяў характэрныя наступныя прыкметы і сімптомы, якія з'яўляюцца ў першыя хвіліны пасля разрыву сасудаў:

• інтэнсіўная галаўны боль;
• страта або спутанность свядомасці;
• млоснасць і ваніты;
• сутаргавыя скарачэнні некаторых цягліц.

Адзін або некалькі ўзніклі сімптомаў, прыведзеных у гэтым спісе, павінны насцярожыць хворага і яго блізкіх, асабліва ў тым выпадку, калі ў чалавека маюцца захворвання са спісу тых, якія могуць справакаваць кровазліццё ў мозг. Сімптомы, як правіла, маюць тэндэнцыю да ўзмацнення, таму няма сэнсу чакаць палягчэння стану хворага, а лепш адразу выклікаць хуткую дапамогу.

Сімптомы кровазліцця ў мозг у дзяцей

Асноўныя сімптомы кровазліццяў ў мозг ў нованароджаных не адрозніваюцца ад тых, якія прысутнічаюць у дарослых пацыентаў. Аднак існуе шэраг прыкмет, па якіх можна зразумець, што ў дзіцяці адбыўся разрыў крывяносных сасудаў у мозгу. Часцяком гэта выяўляецца ў няздольнасці дзіцяці здзяйсняць сосательные руху, пачырваненні склер вачэй з-за якая патрапіла ў іх крыві, а таксама ва ўціску Сухажыльныя рэфлексу. Пры адсутнасці відавочных прыкмет кровазліцця ў мозг паталогія можа праявіцца ў больш позні перыяд у выглядзе незвычайна моцнага росту чэрапа ў дзіцяці.

Сімптомы кровазліцця ў мозг у залежнасці ад месца іх лакалізацыі

Лакалізацыя гематомы ў галаўным мозгу таксама ўплывае на сімптаматыку. Так, пры кровазліцці ў глыбокія аддзелы ў пацыента могуць назірацца такія сімптомы, як парушэнне або прыпынак дыхання, ўстойлівы паварот вочных яблыкаў ў адзін бок, адсутнасць рэакцыі зрэнак на святло, паніжэнне тэмпературы цела, збоі сардэчнага рытму, паралізацыі цягліц канечнасцяў адной паловы цела. Даволі часта якое з'яўляецца стан, тыповая для такой з'явы, як кровазліццё ў мозг - кома, пры якой у хворага адсутнічаюць рэакцыі на болевыя раздражняльнікі.

Пры трапленні крыві ў шэрае і / або белае рэчыва галаўнога мозгу стан хворага можа выяўляцца адсутнасцю арыентацыі ў прасторы і няздольнасці каардынаваць свае руху, слабасці цягліц, празмерным ўзбуджэнні або заторможенного, рэфлекторных парушэннях. Кровазліццё ў мазжачок, як правіла, выклікае моцныя патылічныя болю, страту прытомнасці, адхіленне галавы з нармальнага становішча назад або ў бок, няздольнасць каардынаваць руху.

Акрамя названых вышэй сімптомаў у хворага з кровазліццём у мозг могуць праявіцца такія прыкметы, як дэфармаванне асобы ў сувязі з паралічам асабовых цягліц, няздольнасць ўсміхнуцца, адсутнасць выразнай гаворкі. Пры з'яўленні гэтых прыкмет важна як мага хутчэй аказаць чалавеку першую дапамогу і даставіць яго ў шпіталь для правядзення МРТ мозгу, з дапамогай якога можна ўсталяваць ступень паразы сасудаў, а таксама вызначыць адэкватнае лячэнне.

Чым небяспечныя кровазліцця ў мозг

Небяспека, якую нясуць у сабе мазгавыя кровазліцця, складаюцца ў тым, што з-за парываў сасудаў да тканін органа спыняюць паступаць пажыўныя рэчывы і кісларод. Акрамя таго, галаўны мозг падвяргаецца ўздзеянню назапашанай крыві, якая здушвае яго ўчасткі. Менавіта гэта ў большасці выпадкаў становіцца прычынай незваротных наступстваў, якія ператвараюць жыццё пасля інсульту ў барацьбу пацыента з самім сабой, так як многія функцыі арганізма, у тым ліку псіхічныя, неўралагічныя і іншыя, парушаюцца. І чым даўжэй пацыент знаходзіцца без адпаведнага лячэння, тым менш у яго шанцаў максімальна аднавіцца.

Лячэнне кровазліцця ў мозг

На сённяшні дзень існуе ўсяго два спосабу вылечыць кровазліццё ў мозг. Лячэнне, а дакладней, яго спосаб (хірургічны або тэрапеўтычны), выбіраецца, зыходзячы з таго, у якім месцы органа лакалізаваная гематома, а таксама з яе памераў. Сведчаннямі да аператыўнаму ўмяшанню з'яўляюцца:

• вялікі (больш за 50 мл) аб'ём крыві, якая трапіла ў мазгавую тканіна;
• кровазліццё, лакалізаванае ўнутры галаўнога мозгу або ў бакавым жалудачку;
• цяжкае стан пацыента.

Мэтазгоднасць правядзення аперацыі вызначаецца толькі лечыць лекарам!

На сённяшні дзень існуе некалькі відаў хірургічных аперацый, якія дазваляюць выдаліць крывяны згустак з галаўнога мозгу:

1. Трэпанацыя чэрапа, ажыццяўляцца пад агульным наркозам. Прымяняецца пры шырокім Унутрымазгавое кровазліццё. Абавязковай умовай правядзення дадзенага выгляду хірургічнага ўмяшання з'яўляецца адсутнасць сур'ёзных захворванняў унутраных органаў у пацыента.
2. Малаінвазіўныя аперацыя, сутнасць якой складаецца ў тым, што падчас яе правядзення ў чэрапе хворага ў месцы лакалізацыі згустку накладваецца усяго адно адтуліну, праз якое з дапамогай катетера ўводзіцца спецыяльны раствор, які спрыяе растварэнню згустку крыві. Выманне яго фрагментаў таксама праводзіцца праз гэтую адтуліну. Працягласць працэдуры складае каля 2-х сутак, на працягу якіх новыя порцыі раствора неабходна ўліваць кожныя 6 гадзін.
3. Стереотаксическое выдаленне гематомы праводзіцца з выкарыстаннем спецыяльнага прыбора, з дапамогай якога раствор для растварэння загусцелай плямай крыві дастаўляецца непасрэдна да месца паразы.

Наступствы і прагноз

Кровазліццё не лепшым чынам уздзейнічае на галаўны мозг. Фота людзей, якія перанеслі дадзенае захворванне, можа выклікаць слёзы. Але куды страшней тое, што перажыць разрыў сасудаў можа толькі каля 50% пацыентаў. Наступствы кровазліцця ў мозг залежаць ад таго, наколькі вялікай была гематома і як хутка пацыенту была аказана дапамога. Жыццё пасля інсульту рэдка калі застаецца такі ж, як і да яго. У вялікай колькасці хворых назіраюцца парушэнні гаворкі і гледжання, адсутнічае адчувальнасць рук або ног. Адным з самых сур'ёзных ускладненняў кровазліцця ў мозг лічыцца эпілепсія.