Нарвежская кароста: шляхі заражэння, сімптомы і лячэнне. Маззю ад каросты

Нарвежская кароста - небяспечная і цяжкае захворванне з хранічным цячэннем. Варта сказаць, што хвароба гэтая сустракаецца рэдка. У медыцынскай практыцы было зарэгістравана каля 150 выпадкаў хваробы. Захворванне суправаджаецца глыбокімі скурнымі паразамі і пры адсутнасці правільнай тэрапіі можа прывесці да небяспечных ускладненняў аж да смерці пацыента.

характарыстыка ўзбуджальніка

Лiчылася, што ўзбуджальнік дадзенага хваробы - гэта Sarcoptes scabiei var hominis, чесоточный зудень, заражэнне якім адбываецца пры кантакце з хворым чалавекам. Але пры далейшых даследаваннях навукоўцам удалося высветліць, што хвароба развіваецца і на фоне інвазіі звычайным карослівым кляшчом. Дарэчы, упершыню нарвежская кароста была афіцыйна зарэгістраваная ў Нарвегіі, у канцы 19-га стагоддзя, чым, уласна, і тлумачыцца назоў.

Клешч дзівіць скуру чалавека па-за залежнасці ад узросту або полу. Гэта невялікія паразіты, памер цела якіх складае 0,25-0,3 мм (самцы крыху менш). Небяспечнымі з'яўляюцца самкі, так як самцы гінуць адразу ж пасля апладнення. Асобіны жаночага полу перасоўваюцца ў пластах скуры пацыента, утвараючы «хады» і адкладаючы яйкі. З іх выходзяць лічынкі, якія становяцца палаваспелымі асобінамі праз 4 - 7 дзён, пасля чаго выходзяць вонкі скрозь скуру праз вентыляцыйныя хады, якія пракладае самка.

Ці існуюць фактары рызыкі?

Нарвежская коркава кароста развіваецца на фоне паслаблення імуннай сістэмы, так як гэта дазваляе Кляшчы актыўна размнажацца. Навукоўцы вылучаюць некалькі фактараў рызыкі:

• наяўнасць у арганізме ВІЧ-інфекцыі;
• сістэмныя аутоіммунные захворвання, уключаючы чырвоную ваўчанку;
• анкалагічныя хваробы;
• агульны кандыдоз;
• сухоты, лепра і некаторыя іншыя захворванні;
• знясіленне арганізма, якое ўзнікае на фоне нервовага перанапружання, моцных стрэсаў, алкагалізму;
• неўралагічныя і псіхічныя засмучэнні, уключаючы інфантылізм, дэменцыю, прыдуркаватасць;
• працяглая тэрапія з ужываннем цытастатыкаў і гарманальных стэроідных прэпаратаў;
• паралічы, парушэнне адчувальнасці перыферычных нерваў.

Шляху перадачы інфекцыі

Нарвежская кароста - вельмі заразны хваробу. Адзін заражаны чалавек можа прывесці да ўспышкі захворвання. Чесоточный клешч можа жыць ва ўмовах знешняй асяроддзя да 2 тыдняў. Найбольш распаўсюджаным з'яўляецца кантактны шлях перадачы - паразіта можна падхапіць пры кантакце са скурай чалавека, напрыклад, пры поціску рукі, абдымках, падчас палавога акту. Дарэчы, найбольш актыўнымі ўзбуджальнікі становяцца ў вячэрні і начны час.

Магчымы і бытавой шлях перадачы. Напрыклад, пры пражыванні ў адным доме з хворым чалавекам інфекцыю можна падхапіць, карыстаючыся адной і той жа посудам, пасцельнай бялізнай, ручнікамі, адзеннем, цацкамі і іншымі прадметамі.

Клінічная карціна: якімі сімптомамі суправаджаецца хвароба?

Інкубацыйны перыяд доўжыцца каля 2 - 6 тыдняў. Далей захворванне можа развівацца гадамі і нават дзесяцігоддзямі. Ліхаманка ў пацыента назіраецца рэдка, а вось скура станавіцца вельмі сухі і навобмацак гарачай - гэта і ёсць першыя сімптомы каросты ў дарослых.

Кляшчы размнажаюцца вельмі хутка - падчас дыягностыкі ў верхніх пластах скуры нярэдка выяўляюць тысячы мікраарганізмаў. Паразіты рухаюцца пад скурай, што суправаджаецца азызласцю, пачырваненне. Сверб прысутнічае толькі ў 50% пацыентаў. Хады карослівага кляшча, як правіла, пачынаюцца з бакавых паверхняў пальцаў рук. Засяроджванне патагенных мікраарганізмаў можна назіраць на скуры паміж пальцамі, на адваротным баку каленяў і локцяў, у галіне малочных залоз. Паразіты дзівяць ніжнюю частку жывата і крайнюю плоць члена.

З-за адукацыі хадоў скура пацыента паступова станавіцца тоўшчы і хмулацей. На ёй утвараюцца струпы шэрага, жоўтага і нават зелянявага колеру. Пры адсутнасці лячэння верхнія скурныя пласты набываюць выгляд панцыра, пакрытага баразёнкамі. Пры выдаленні верхніх корочек можна ўбачыць чырвоную скуру з агменямі эрозіі.

Нарвежская кароста суправаджаецца з'яўленнем струпьев па ўсім целе, уключаючы і твар. Пазногці пацыента патаўшчаюцца, становяцца друзлымі і мяняюць колер - працэс нагадвае грыбковая параза ногцевай пласціны. Валасы чалавека становяцца цьмянымі, тонкімі і ломкі. Ад пацыента зыходзіць характэрны кіслявы пах, які з'яўляецца важным дыягнастычным крытэрам.

дыягностыка захворвання

Вельмі важна правільна дыягнаставаць захворванне. Медыцыне вядомы выпадак, калі хвораму паставілі няправільны дыягназ і прызначылі лячэнне ад псарыязу. Гэта прывяло да генералізацыі працэсу і смерці пацыента.

Зразумела, збор анамнезу і агляд скурных тканін павінен наштурхнуць спецыяліста на думку аб каросце. Эпітэлій пакрыты скарыначкамі, а скура на складках шыі, пахвіны і падпах набывае больш выяўленую пігментацыю. Далей пацыент здае на аналіз кроў - у узорах спецыяліст можа выявіць павелічэнне колькасці эозінофілов і лейкацытаў. Ёсць больш дакладная методыка, якая дазваляе дыягнаставаць хваробу. На аналіз бяруць ўзоры тканін з патоўшчанай рагавога пласта скуры. Нарвежская кароста характарызуецца наяўнасцю карослівых паглыбленняў ў биоптате. У узорах скуры таксама можна ўбачыць яйкі і лічынкі кляшчоў, а таксама дарослых асобін.

Асноўныя прынцыпы тэрапіі

Лячэнне нарвежскай каросты ажыццяўляецца з дапамогай спецыяльных мазяў:

• Першы этап лячэння - выдаленне скарынак і арагавелыя участкаў скуры. З гэтай мэтай выкарыстоўваюцца мазі, вырабленыя на аснове серы або саліцылавай кіслаты. Гэтыя прэпараты размягчают тканіны і спрыяюць лёгкаму выдаленні пашкоджаных участкаў.
• Другі этап - апрацоўка скуры супрацьпаразітарнае сродкамі (пераважна тымі, якія ўтрымліваюць бензилбензоат). Тут ёсць некалькі правілаў. Мазі наносяцца на чыстую, сухую скуру (перад працэдурай абавязкова трэба прыняць душ). Сродкамі трэба апрацоўваць ўсё цела, а не толькі здзіўленыя ўчасткі. Крэм павінен заставацца на скуры не менш 12 гадзін.
• Падчас тэрапіі абавязкова трэба кожны дзень змяняць пасцельная бялізна, адзенне і ручнікі (іх затым трэба сціраць пры высокай тэмпературы).
• Нярэдка на фоне прымянення мазяў назіраецца з'яўленне моцнага свербу і палення. Гэта не з'яўляецца паказаннем да спынення тэрапіі. Справа ў тым, што ў сувязі з масавай гібеллю паразітаў і выкідам ў кроў таксінаў ў пацыента нярэдка развіваецца алергічная рэакцыя. У такіх выпадках лекар можа прызначыць анцігістамінные прэпараты.

Прэпарат «Бензилбензоат»: інструкцыя па ўжыванні, цана

Як ужо згадвалася, гэты прэпарат найбольш часта выкарыстоўваюць для лячэння нарвежскай каросты. Што ўяўляе сабой «Бензилбензоат»? Інструкцыя па ўжыванні, цана, ўласцівасці - гэта тыя пытанні, якія цікавяць кожнага пацыента.

Прэпарат выпускаецца ў выглядзе крэму, прызначанага для вонкавага выкарыстання. Актыўнае рэчыва лекі здольна пранікаць скрозь хітынавы панцыр кляшча і назапашвацца ў арганізме ўзбуджальніка ў таксічных канцэнтрацыях. Выкарыстанне дадзенага сродку дазваляе пазбавіцца ад дарослых асобін і лічынак, але ў адносінах да яйкам паразітаў яно неактыўна. Наносіць крэм трэба на скуру, папярэдне паспрабаваўшы максімальна ачысціць яе ад корочек і верхніх адмерлых слаёў. Часам ўціранне сродкі можа суправаджацца невялікім паленнем.

Мазь (або эмульсію) нельга выкарыстоўваць у тым выпадку, калі на скуры ёсць гнайнікі. Кошт прэпарата не занадта высокая - баночка крэму аб'ёмам у 50 г абыйдзецца прыкладна ў 60 - 100 рублёў.

Серная мазь: простая інструкцыя па ўжыванні

Ёсць і маса іншых сродкаў, якія выкарыстоўваюцца пры нарвежскай каросце і падобных захворваннях. Напрыклад, эфектыўнай лічыцца серная мазь (простая). Інструкцыя па ўжыванні абвяшчае аб тым, што прэпарат валодае супрацьпаразітарнае, супрацьгрыбковымі і кератопластіческіх ўласцівасцямі, спрыяе размякчэнню скуры і палягчае працэс выдалення струпьев. Мазь змяшчае ў сабе абложаную серу, а таксама вазелін і эмульгатора. Пры вонкавай прымяненні кампаненты практычна не пранікаюць у крывацёк.

Прэпарат выкарыстоўваецца для лячэння каросты, вугроў, псарыязу, демодекоза, педикулера, перхаці. Перш, чым наносіць мазь на скуру, трэба прыняць душ. Рэшткі мазі нельга змываць на працягу сутак. Працэдуру паўтараюць тры дні запар. Серная мазь - таннае і эфектыўнае сродак лячэння. Але сёння прэпарат выкарыстоўваюць рэдка. Справа ў тым, што сродак мае рэзкі, непрыемны пах, а на вопратцы і пасцельнай бялізне застаюцца плямы.

прафілактычныя мерапрыемствы

Нарвежская кароста - вельмі небяспечнае і заразное захворванне. Таму варта прытрымлівацца некаторых правіл бяспекі:

• Калі прыйшлося кантактаваць з хворым чалавекам, трэба звярнуцца да лекара - ён прызначыць прафілактычныя антипаразитарные прэпараты.
• Калі ў хаце ёсць заражаны чалавек, то трэба строга прытрымлівацца правілаў гігіены. Ўсе ручнікі, адзенне і пасцельная бялізна, якім карыстаецца хворы, трэба сціраць пры высокай тэмпературы (чесоточный клешч гіне пры тэмпературы вышэй 60 градусаў за 2 гадзіны). Кіпячэнне і прасаванне забівае паразітаў.
• Памяшканне таксама трэба апрацаваць, выкарыстоўваючы для уборкі шчолачныя і хлараваныя растворы.
• Пацыентам пасля заканчэння супрацьпаразітарнае тэрапіі таксама прызначаюць антыбактэрыйныя сродкі для прафілактыкі ускладненняў.

Гэта сур'ёзнае захворванне - яго нельга ні ігнараваць, ні спрабаваць лячыць самастойна. Народныя метады і хатнія сродкі можна выкарыстоўвацца толькі з дазволу лекара і толькі разам з медыкаментознай тэрапіяй.