Герпес 6 кшталту - што гэта за вірус і як яго лечаць?

Шмат хто з нас паняцце «герпес» звязваюць з высыпанні на вуснах і ня надаюць яму вялікага значэння. Аднак сямейства гэтых вірусаў даволі безлічнае і падступна. На сённяшні дзень навукоўцамі выдзелена каля ста тыпаў герпесу, паразітуе ў жывых арганізмах. Чалавеку «дасталася» восем з іх, уключаючы герпес 6 тыпу. Гэты вірус пажыццёва прысутнічае у 9 з 10 чалавек на нашай планеце, але выяўляецца ў асноўным у дзяцей.

Сямейства вірусаў «чалавечага» герпесу

Усе восем вірусаў герпесу незвычайна падобныя вонкава. Часам нават пад мікраскопам іх цяжка адрозніць. Вылучыць іх у асобныя групы можна толькі па рэакцыі на тыя ці іншыя антыгены іх вирионных бялкоў, па так званым антыгенных уласцівасцях бялкоў, а таксама па ступені гамолагі (падабенстве) іх ДНК. Некаторыя даследчыкі адрозніваюць групы вірусаў герпесу па наяўнасці або адсутнасці ў іх вялікі абалонкі. Аднак гэты метад не з'яўляецца абсалютна дакладным. Вірус герпесу чалавека 6 тыпу, да ўсяго іншага, мае 2 падтыпу, А і В. Паколькі іх ДНК на 95% падобныя, раней іх вызначалі як разнавіднасці аднаго і таго ж тыпу, але ў 2012 годзе выдзелілі ў асобныя віды. Акрамя 5% несхожесть ў ДНК, яны маюць і іншыя адрозненні, у прыватнасці, клінічныя праявы. Аднак у лабараторыях беспамылкова іх ідэнтыфікаваць складана.

тып А

На сённяшні дзень вядома, герпес 6 тыпу А лічыцца больш нейровирулентным, гэта значыць ён часцей праяўляецца ў тых, хто мае захворванні нервовых валокнаў, напрыклад, рассеяны склероз. Гэты хвароба абсалютна не звязаны з узростам чалавека. Ён з аднолькавай частатой сустракаецца і ў пажылых, і ў маладых. Ёсць выпадкі выяўлення безуважлівага склерозу нават у груднічка. Адной з прычын ўзнікнення захворвання называюць інфікаванне вірусам герпесу 6А нервовых тканін галаўнога і спіннога мозгу. Аднак ёсць і іншыя прычыны, не звязаныя з герпесам. Клінічныя праявы хваробы залежаць ад участку інфікавання, стадыі захворвання і мноства іншых фактараў. Акрамя таго, лічыцца, што вірус герпесу 6А часцей сустракаецца ў людзей з ВІЧ. У лабараторных умовах ўсталявалі, што ў целах макак ён рэзка ўзмацняе развіццё хваробы СНІД. Вірусы ВІЧ не могуць пракрасціся ў здаровыя клеткі, пакуль у іх не абгрунтаваліся вірусы герпесу тыпу 6А і не падрыхтавалі для іх умовы. Гэтая асаблівасць ўзятая на ўзбраенне навукоўцамі, якія распрацоўваюць метады лячэння СНІДу.

тып У

Герпес 6 тыпу У вывучаны больш шырока. Па выніках шматлікіх даследаванняў устаноўлена, што ён з'яўляецца прычынай такога захворвання, як дзіцячая разеолы. Яе таксама называюць шосты хваробай, псевдокраснухой або экзантема. Гэты хвароба сустракаецца выключна ў дзяцей, прычым часцей за ўсё ў малых да двухгадовага ўзросту. У дарослых арганізм выпрацоўвае да вірусаў імунітэт. У арганізме чалавека вірусы пачынаюць рэагаваць з імуннымі фактарамі, а патрапіўшы з крывёй у скурныя пакровы, пашкоджваюць тканіны. Галоўная прыкмета захворвання - высокая тэмпература без якіх-небудзь сімптомаў прастуды. У некаторых дзяцей яна дасягае адзнакі 40 градусаў і вышэй. Часам у захварэлага назіраецца павелічэнне лімфавузлоў. На 3-й або 4-й дзень на спіне, жываце і грудзі з'яўляецца сып чырвонага ці ружовага колеру, пабляклага пры націсканні. На працягу кароткага часу сып распаўсюджваецца на астатнія ўчасткі цела. Свербу і болевых адчуванняў няма, тэмпература спадае. Праз дзень, радзей праз пару гадзін сып праходзіць, не пакідаючы ніякіх слядоў.

Герпес 6 тыпу ў дарослых

Часцей за ўсё інфікаванне вірусам герпесу 6В адбываецца ў дзяцінстве. У дарослых ён прысутнічае ў неактыўным стане, але пры некаторых умовах яго актыўнасць можа аднавіцца. У прыватнасці, пасля трансплантацыі органаў у шэрагу пацыентаў могуць узнікнуць ўскладненні ў выглядзе энцэфаліту ці пневмонита. Энцэфаліт - гэта запаленне участкаў галаўнога мозгу. Пнеўманіі - параза сценак альвеол ў лёгкіх, што абцяжарвае дыханне. Некаторыя даследчыкі звязваюць з вірусам 6В прыгнёт касцявога мозгу, якое прыводзіць да дыхавіцы, анеміі і больш сур'ёзных наступстваў. Акрамя таго, лічаць, што дадзены вірус нясе адказнасць за ўзнікненне хранічнай стомленасці, што выяўляецца ў разбітасці, апатыі, прыгнечанай стане. Герпес тыпу 6 звязваюць з захворваннямі гепатытам, з высокай адчувальнасцю да антыбіётыкаў, з ракавымі пухлінамі і многім іншым. Аднак усё гэта канчаткова яшчэ не даказана.

Механізм дзеяння віруса

Вірус простага герпесу 6 тыпу мае шчыльную абалонку з рэцэптарамі. Галоўны кампанент для іх - гэта бялок CD46, які знаходзіцца на паверхні практычна ўсіх клетак. Таму вірус так хутка і так лёгка «ўладкоўваецца» ў арганізме. Патрапіўшы ў цела чалавека, ён імкнецца пранікнуць у клеткі CD4 +, якія дыферэнцыююцца ў Т-лімфацыты. Апошнія здольныя душыць імунны адказ. Вірусы, карыстаючыся гэтай уласцівасцю, індукуюць фенатып Т-лімфацытаў і звязваюцца з бялком CD46. Паколькі дадзены бялок працуе ва ўсіх клетках, акрамя эрытрацытаў, лёгка ўявіць магчымасці дадзенага віруса герпесу ў нашым арганізме. Упершыню ён быў знойдзены ў 1986-м годзе ў дарослых пацыентаў з ВІЧ. Праз пару гадоў яго вылучылі і ў немаўлятаў, хворых разеолы. Пасля правядзення шэрагу даследаванняў вірус герпесу 6-таго тыпу атрымалася выявіць у людзей на ўсіх кантынентах практычна ў кожнай краіне.

шляху заражэння

Паколькі герпес 6 тыпу прысутнічае ў пераважнай большасці насельніцтва зямнога шара, неінфіцірованному заразіцца ім вельмі лёгка. Часцей за ўсё гэта адбываецца ў дзіцячым узросце (прыкладна з 3-га месяца жыцця), калі ў дзіцяці ў арганізме спыняюць працу матчыны антыцелы. Невялікі працэнт дзяцей інфікуецца пры нараджэнні, калі маці нованароджанага падхапіла гэты вірус на апошніх месяцах цяжарнасці. Калі бацькі дзіцяці маюць герпес, яны могуць заразіць маляняці пры непасрэдным з ім кантакце. Вядома, што герпес 6 прысутнічае ў сліне. Таму самы лёгкі шлях заражэння - паветрана-кропельным. Можна заразіць малога, цалуючы яго або размаўляючы з ім, нахіліўшыся над яго тварам. Перадача віруса з грудным малаком немагчымая.

Акрамя гэтага, герпес 6 можа перадацца ад хворага чалавека здароваму непасрэдна з крывёю. Зафіксаваныя выпадкі, калі інфікаванне адбывалася з дапамогай уколаў або пры аглядзе пацыента нестэрыльнымі інструментамі.

дыягнаставанне віруса

На жаль, пры першаснай інфекцыі выявіць і дакладна распазнаць вірус дадзенай групы цяжка. Яшчэ больш складана выявіць яго ў перыяд неактыўнай стадыі. Вызначаюць яго лабараторным шляхам. Метадаў вызначэння некалькі, у залежнасці ад праявы інфекцыі. Усе яны зводзяцца да імуналагічныя, біяхімічным і мікрабіялагічных даследаванняў.

Напрыклад, яны ўжываюцца пры міякардыце, які можа прывесці да смяротнага зыходу. Устаноўлена, што яго таксама выклікае вірус герпесу 6 тыпу. Сімптомы пры гэтым адсутнічаюць, у адрозненне ад міякардыту, выкліканага іншымі прычынамі. Пры дадзеным захворванні праводзяць ідэнтыфікацыю віруса ў биоптате, ўзятым з сардэчнай мышцы, або ў крыві. Пры сумніўных выніках праводзяць дадатковыя даследаванні. Пры пневмонитах вірус вызначаюць у мокроты і сыроватцы крыві, а падставай для здагадкі яго наяўнасці могуць паслужыць дадзеныя рэнтгена грудной клеткі. Пры гепатыце, выкліканым вірусам, праводзяцца аналізы биоптата печані і сыроваткі крыві. Пры розных пухлінах і павелічэнні лімфавузлоў праводзяцца спецыяльныя маніторынгі і сералагічныя тэсты, а таксама ПЦР крыві. Гэты тэст шырока ўжываецца пры рэактывацыі віруса і пры неактыўнай яго форме.

лячэнне

Цалкам пазбавіцца ад віруса герпесу любога віду немагчыма. Тое ж можна сказаць і пра герпес 6 тыпу. Лячэнне ў дадзеным выпадку заключаецца ў перашкодзе ўзнікнення рэцыдываў і падтрыманні віруса ў неактыўным стане. Курс і метады лячэння залежаць ад клінічных праяў захворвання. Калі гэта дзіцячая разеолы, то спецыяльныя супрацьвірусныя прэпараты не прызначаюцца. Калі ў дзіцяці моцны жар, яму даюць гарачкапаніжальныя тыпу ібупрофена ці парацэтамолу і багатае пітво. Дзецям з прыгнечаным імунітэтам часам прызначаюць "Фоскарнет" ці "ацікловір". Апошні прэпарат на дадзены момант лічыцца не зусім эфектыўным, таму яго пачалі замяняць "Ганцикловиром". Вельмі вялікі мінус дзіцячай разеолы у тым, што яе часта блытаюць з звычайнай краснухай і прызначаюць адпаведныя прэпараты, хоць яны абсалютна не патрэбныя.

прафілактыка

Як бачым, вірус герпесу даволі непрыемны. Аднак ёсць адзін станоўчы момант - арганізм чалавека здольны выпрацоўваць супраць яго імунітэт. Антыцелы да гэтага віруса прадукуецца на працягу першых некалькіх дзён пасля інфікавання. У далейшым іх колькасць мяняецца, але яны прысутнічаюць у арганізме пастаянна. Яны здольныя стрымліваць герпес 6 тыпу. Сімптомы рэактывацыі віруса выяўляюцца, калі ў чалавека ўзнікаюць праблемы з імуннай сістэмай або арганізм саслабляюць іншыя захворванні. Таму галоўным прафілактычным сродкам з'яўляецца усялякае ўмацаванне імунітэту. Гэта і фізічныя нагрузкі, і правільны лад жыцця, і рацыянальнае харчаванне, і вітамінныя комплексы. Яшчэ адным важным пунктам прафілактыкі з'яўляецца асабістая гігіена.