"Аторвастатин": водгукі, аналагі, склад і інструкцыя па ўжыванні

Найбольш распаўсюджаным лекамі, закліканым зніжаць ўзроўні агульнага халестэрыну і ЛПНП, з'яўляецца «Аторвастатин». Водгукі пацыентаў пра яго неадназначныя, хоць якасць прэпарата пацверджана клінічнымі даследаваннямі. Пры гэтым у лекі ёсць толькі адзін паўнавартасны канкурэнт - «Розувастатин» (і яго джынэрыкі). Таму відавочна, што пра прэпарат «Аторвастатин» водгукі пацыентаў не могуць даваць аб'ектыўнай інфармацыі. Значыць, для ацэнкі яго эфектаў патрабуецца дэталёвы разбор механізму дзеяння і палажэнняў прыкладзенай інструкцыі па ўжыванні.

Сістэмная характарыстыка лекавага рэчывы

Аторвастатин ставіцца да фармакалагічнага класу статыны 3-га пакалення. За кошт інгібіравання ферментаў, адказных за эндогенный сінтэз халестэрыну, змяншаецца колькасць атерогенных фракцыі ліпапратэінаў. Низкоплотные фракцыі (ЛПНП) здольныя ўзмацняць адклад халестэрыну і выклікаць імунныя рэакцыі ў эндатэлю, з-за чаго развіваецца бляшка.

Як і іншыя статыны, аторвастатин значна зніжае колькасць ЛПНП, а таму істотна запавольвае рост бляшкі. Пры гэтым схільнасці да яе інвалюцыі не назіраецца, а дыяметр каранарнай артэрыі (ці любы іншы, здзіўленай атэрасклерозам), застаецца ранейшым. Клінічны эфект - запаволенне развіцця іБС, цереброваскулярных або хранічнай артэрыяльнай недастатковасці ніжніх канечнасцяў.

«Аторвастатин»: паказанні да ўжывання

Перад пачаткам прыёму патрабуецца вызначыць паказанні да ўжывання прэпарата. Яны выцякаюць з асноўнага механізму яго дзеяння і звязаныя з гипохолестеринемическим эфектам. Спектр паказанняў:

• спадчынная (сямейная) гетерозиготная гіперхалестэрынямія;
• полигенная (першасная) гіперхалестэрынямія класа IIa па Фредриксону;
• камбінаваная (IIb) дысліпідэміі;
• гомозиготная сямейная гіперхалестэрынямія;
• гипертриглицеридемия (лячэнне статыны ў камбінацыі з дыетай і фізічнай нагрузкай);
• стану, звязаныя з атэрасклератычных паразай сасудзістай сценкі сэрца, галаўнога мозгу, нырак, канечнасцяў;
• артэрыяльная гіпертэнзія з высокім сардэчна-сасудзістых рызыкай;
• прафілактыка вострага каранарнага падзеі на фоне існуючага атэрасклератычнай паразы венечных артэрый;
• прафілактыка паўторнага миокардиального інфаркту або цэрэбральнага інсульту.

Дадзеныя паказанні вызначаюць выпадкі, калі патрабуецца прызначэнне прэпарата «Аторвастатин». Водгукі лекараў пра яго ўжыванне адназначна пацвярджаюць дадзеную неабходнасць. Даказаным з'яўляецца факт, што статыны, у тым ліку і «Аторвастатин» з яго шматлікімі джынэрыкі, нашмат бяспечней кардиоформ ацэтыльсаліцылавай кіслаты, хоць аналагічна дапамагаюць значна знізіць верагоднасць развіцця першага миокардиального інфаркту і паўторнага выпадку.

аналагі прэпарата

Усе таблеткі "Аторвастатин", водгукі пра якія можна будзе прачытаць ніжэй, вырабляюцца рознымі фармакалагічнымі кампаніямі. Часцей за ўсё назвы прэпаратаў перайначаны, што дазваляе іх запатэнтаваць. Гандлёвыя назвы аналагаў, то ёсць прэпаратаў, якія ўтрымліваюць аторвастатин ў якасці дзеючага кампанента, наступныя: "Анвистат" і "Атокорд", "Атомас" і "АТОР", "Аторвокс" і "Аторис", "Вазотор" і "Липофорд", "Липримар" і "Липтонорм", "Новостат" і "Торвазин", "Торвакард" і "Тулип".

Таксама некаторыя вытворцы выпускаюць свае лекі «Аторвастатин» (водгукі можна прачытаць ніжэй) пад аналагічным гандлёвым найменнем. "Актавис", "Вертекс", "Ізварын Фарма", "АЛСИ Фарма", "Канон Фарма", Оболенценское фармацэўтычнае прадпрыемства, "працякаючы-свм", "Паўночная зорка", TABUK Pharmaceuticals, TEVA Pharmaceutical Industries і іншыя вырабляюць прэпарат, назва якога складаецца з МНН ( «Аторвастатин») і традыцыйнай прыстаўкі. Прыкладам з'яўляецца «Аторвастатин Тева», водгукі аб якім пацвярджаюць яго клінічную эфектыўнасць.

склад

Прыкладзеная да прэпарата «Аторвастатин» інструкцыя па ўжыванні, водгукі і клінічныя рэкамендацыі не ўтрымліваюць інфармацыі пра адрозненні лекавых формаў. На практыцы ж такія адрозненні існуюць, і яны рэгулююць дынаміку тэрапеўтычнага дзеяння. Важна тое, наколькі хутка надыходзіць тэрапеўтычны эфект прынятай дозы. Менавіта таму лекавая форма арыгінальнага прэпарата «Липримар» з'яўляецца эталоннай.

Лекавая форма складаецца з аторвастатина кальцыя і абалонкі таблеткі. Апошняя, у сваю чаргу, складаецца з кальцыевага карбанату, микрокристаллической цэлюлозы, моногідрат лактозы, полисорбата 80, кроскармеллозы натрыю, стеарата магнію, гидроксипропилцеллюлозы, тальку, дыяксіду тытана, полиэтиленгликоля, гидроксипропилцеллюлозы, симетиконовой эмульсіі, бензойнай і сорбиновой кіслаты.

Прыкладзеная да арыгінальнага прэпарата «Аторвастатин» інструкцыя па ўжыванні (водгукі таксама на гэта паказваюць) не ўтрымлівае звестак аб масе кожнага кампанента. Гэта з'яўляецца камерцыйным сакрэтам амерыканскай кампаніі PFIZER HCP CORPORATION. Менавіта такі склад лекавай формы «Липримар» дазваляе дамагацца пастаяннай канцэнтрацыі аторвастатина ў крыві.

Камбінаваныя формы «Аторвастатина»

У прэпарата «Аторвастатин» кошт (водгукі пацыентаў гэта пацвярджаюць) застаецца даступнай шырокаму колу пацыентаў. Гэта адносна бяспечнае лекі, якое можа спалучацца з іншымі класамі прэпаратаў. Часцей за ўсё «Аторвастатин» і іншыя статыны выпускаюцца ізалявана, гэта значыць у адной таблетцы толькі адно дзеючае рэчыва. Аднак існуюць і камбінаваныя формы.

Прыкладамі з'яўляюцца наступныя прэпараты: "Кадуэт", "Дуплекор", "статыны". Тут «Аторвастатин» камбінуецца з амлодипином, блокатором кальцыевых каналаў, які таксама часта выкарыстоўваецца пры лячэнні кардыяльнай паталогій. Дазавання такога прэпарата падбіраецца лекарам.

Стандартныя дазоўкі «Аторвастатина»

Прэпарат «Аторвастатин», паказанні да ўжывання, водгукі і рэкамендацыі па клінічнага ўжывання якога мы разглядаем у нашым аглядзе, выпускаецца ў трох стандартных дазоўках: 10, 40 і 20 мг. Камбінаваны прэпарат «Кадуэт» змяшчае 10 мг аторвастатина і 5 амлодипина. «Статыны» выпускаецца ў двух формах: 10/5 і 10 / 10мг. У прэпарата «Дуплекор» 4 дазоўкі аторвастатина і амлодипина: 10/5, 10/10, 20/5, 20/10 мг. Гэта дазваляе паменшыць колькасць прымаемых таблетак пацыентам, якія павінны выкарыстоўваць і статыны, і антаганісты кальцыя для лячэння захворванняў. Гэтым дасягаецца і зніжэнне кошту лячэння.

Выбар аналагаў «Аторвастатина»

Першым сродкам, якія змяшчаюць аторвастатин, якія трапілі ў продаж, з'яўляецца «Липримар». Гэта арыгінальнае лекі, з якім праводзіліся ўсе тэсты. У далейшым з'явіліся і іншыя прэпараты пад іншымі назвамі. Для іх рэгістрацыі спатрэбілася толькі фармальнае пацвярджэнне биоэквивалентности «Липримару». На дадзены момант гэтым могуць пахваліцца нешматлікія вытворцы. Таму, атрымліваючы ад лекара рэцэпт на наяўныя ў прэпарата «Аторвастатин» аналагі, водгукі пра іх варта вывучаць ўважліва.

Часцяком лекар рэкамендуе то лекавы сродак, якое даказала сваю биоэквивалентность «Липримару» і сапраўды аказвае эфект, апісаны ў прыкладзенай інструкцыі. Кошт «Липримара» даступная, што не ўскладняе яго набыццё для лячэння. Аднак ён не прызначаецца пацыентам з наяўнымі льготамі з прычыны інваліднасці па агульным захворванні. Пры гэтым тыя прэпараты, якія могуць выпісвацца льготна, кантралююцца Цэнтрам экспертыз і выпрабаванняў у медыцыне. Іх эфектыўнасць таксама даказаная.

Водгукі пацыентаў аб «Аторвастатине»

Аб прэпараце «Аторвастатин» водгук любога пацыента не можа быць кампетэнтным, таму як без ацэнкі липидограммы няма магчымасці судзіць пра эфект лекі. Таму для таго, каб пераканацца ў эфектыўнасці, варта прааналізаваць змены ліпідных фракцый. Пры гэтым любы «Аторвастатин», водгукі аб якім маюцца ў вялікай колькасці, утрымлівае інфармацыю аб пабочных рэакцыях. Найбольш частымі з'яўляюцца алергічныя эфекты. Таксічнасць прэпарата невысокая і часцяком непрыкметная. Аднак у любым выпадку пры з'яўленні сіндрому цитолиза і пры трохразовым павышэнні трансаміназ патрабуецца адмена прэпарата.

Пацыенты адзначаюць, што таксічныя эфекты з'яўляюцца рэдка. Па гэтай прычыне многія пацыенты раяць прэпарат знаёмым або сваякам, хоць для прызначэння патрабуецца кансультацыя тэрапеўта, адзнака фактараў рызыкі і вызначэнне фракцый ліпідаў крыві. У дадатак многія прысвойваюць прэпарата неіснуючыя ўласцівасці, да прыкладу, што ён здольны зніжаць масу цела.

Але больш уважліва трэба глядзець на наяўныя адносна прэпарата «Аторвастатин» водгукі. Для пахудання ён не прыдатны, а толькі можа прызначацца разам з нагрузкамі і дыетай. Сумеснае ўжыванне «Аторвастатина» і іншых гиполипидемических сродкаў, як гэта часта рэкамендуецца асобамі без медыцынскай адукацыі, прыводзіць да рабдомиолизу і таксічным паразам печані.

Водгукі лекараў пра прэпарат

Аб прэпараце «Аторвастатин» водгук лекара значна важней, чым водгук пацыента. Гэта ж тычыцца і іншых лекавых прэпаратах. У агульным выглядзе ўсе тэзісы водгукаў спецыялістаў характарызуюць бяспеку прэпарата і яго эфектыўнасць. Ён зніжае агульны халестэрын і ЛПНП, адначасова павышаючы ЛПВП. Гэта надзвычай важна, таму як дазваляе кантраляваць рост атэрасклератычнай бляшкі і адтэрмінаваць развіццё миокардиального інфаркту.

Дынаміка гипохолестеринемического эфекту ў прэпарата «Аторвастатин» (водгук практычна кожнага лекара гэта пацвярджае) вельмі паказальная. Нармалізацыя ліпіднага профілю сыроваткі крыві дасягаецца ўжо праз 1,5-2 месяцы. У «Розувастатина» гэта дасягаецца за 30-50 дзён. Аднак пакуль у «Аторвастатина» больш клінічных даследаванняў, якія пацвярджаюць яго эфектыўнасць і бяспека. У цэлым гэта два добрых прэпарата, кожны з якіх можа выкарыстоўвацца для лячэння гіперхалестэрынямія і прафілактыкі захворванняў сэрца.

Кошт прэпаратаў

На прэпарат «Аторвастатин» кошт (водгукі шматлікіх пра гэта свидельствуют) розная ў залежнасці ад вытворцы. Найбольш дарагім з'яўляецца «Липримар» - арыгінальны прэпарат. Кошт месячнага лячэння складае 900-1100 рублёў пры прыёме ў дозе 40 мг. Пры сутачнай дазоўцы ў 20 мг кошт лячэння складае 800-900 рублёў. Джынэрыкі «Липримара» каштуюць нашмат танней.

Кошт месячнага лячэння прэпаратам «Аторис 40 мг» складае 500 рублёў, а пры прыёме ў дозе 20 мг - 200 рублёў. Пры гэтым «Аторис» - гэта биоэквивалентный «Липримару» прэпарат, паўнавартасна замяняе яго. Таксама існуюць больш танныя прэпараты: «Торвакард», «Липитор», «Торвас», кошт месячнага лячэння ў сутачнай дозе 40 мг будзе танней 300 рублёў. А цана тэрапіі з сутачнай дазоўкай ў 20 мг складзе 100-150 рублёў.