Антыбіётыкі пры ангінах - у якіх выпадках яны неабходныя?

Пытанне аб тым, лячыць ці ангіну антыбіётыкамі, цікавіць многіх, і нездарма: антыбіётыкі пры ангінах нярэдка прызначаюцца насуперак сімптомах. У рэчаіснасці ж антыбіётыкі пры ангіне у дарослых і дзяцей паказаны далёка не заўсёды - у многіх выпадках яны не прынясуць колькі-небудзь прыкметнага палягчэння.

Ангіна, або танзіліт - захворванне інфекцыйна-алергічнага характару, пры якім дзівяцца міндаліны (пераважна глоточные). Калі запаленчы працэс засяроджваецца ў носоглоточной, моўных альбо гартанных міндалінах, тады кажуць пра носоглоточной, моўнай, гартаннай ангіне. Адрозніваюць некалькі відаў ангін - у залежнасці ад іх ўзбуджальніка і, як следства, характару паразы міндалін і агульнай карціны праходжання захворвання.

Выклікаць ангіну могуць бактэрыі, вірусы альбо грыбкі. Амаль у 80% выпадкаў яе прычына - бактэрыі, часцей за ўсё - стрэптакокі і стафілакокі. Такія ангіны носяць назву гнойных: пры самай лёгкай з іх - фалікулярных - міндаліны пакрываюцца невялікімі светлымі гнайнічка. Для лакунарной жа ангіны, сярэдняй ступені цяжкасці, характэрныя бялявыя плёнкі, часткова пакрываюць міндаліны. Іх можна лёгка зняць шпателем: паверхня міндаліны пад налётам запалёная, але не сыходзіць крывёй.

Лакунарной і фалікулярных ангіны звычайна спалучаюцца ў аднаго пацыента. Пры самай жа цяжкай форме танзіліту - некратычнай - назіраецца частковае адміранне тканін міндалін з прычыны іх гнойнага запалення. Бактэрыяльныя ангіны працякаюць цяжка, з павышэннем тэмпературы да 39-40 градусаў і моцнымі болямі ў горле. Антыбіётыкі пры ангінах бактэрыяльнай прыроды, асабліва пры некратычнай, прызначаюцца абавязкова - тут спрачацца з лекарам не варта. У адваротным выпадку магчыма развіццё сур'ёзных ускладненняў.

Ангіна, выкліканая вірусамі, носіць назву катаральнай. Міндаліны пры гэтым выглядаюць зусім інакш, чым пры бактэрыяльным танзіліце: яны павялічаны, запалёныя і гіперэмаванай, але не пакрываюцца гнайнічка і налётам. У хворага адзначаюцца адчуванне пяршэнне і сухасці ў горле, боль пры гэтым умерана выяўленая. Тэмпература ў дарослых можа быць невысокай, у дзяцей жа нярэдка павышаецца да значных лічбаў. Пры катаральнай ангіне, у адрозненне ад лакунарной і фалікулярных, лімфатычныя вузлы павялічваюцца нязначна.

Да вірусным ставіцца і так званая Герпетычная ангіна, пры якой міндаліны, мяккае неба і задняя сценка глоткі пакрываюцца чырвонымі бурбалкамі. На жаль, нярэдкія выпадкі, калі антыбіётыкі пры ангінах, выкліканых вірусамі, таксама прызначаюцца лекарамі - проста так, на ўсялякі выпадак, каб папярэдзіць ускладненні. Аднак для таго, каб пазбегнуць далучэння бактэрыяльнай інфекцыі, пры віруснай ангіне цалкам магчыма абмежавацца антыбактэрыйнымі сродкамі мясцовага дзеяння: паласкання (у тым ліку і з травой), аэразолямі ( «Биопарокс», «Гексорал»), лядзяшамі. Акрамя іх звычайна прызначаюцца супрацьзапаленчыя і гарачкапаніжальныя прэпараты.

Грыбковая ангіна, выкліканая ўзбуджальнікам з роду Candida, нярэдка пачынаецца як раз пасля працяглага і некантралюемага прымянення антыбіётыкаў, з прычыны паслаблення імунітэту. Зразумела, што прымаць антыбіётыкі пры ангінах такога тыпу - толькі пагаршаць сітуацыю. Для іх лячэння выкарыстоўваюцца спецыфічныя супрацьгрыбковыя прэпараты як агульнага, так і мясцовага дзеяння (ністатін, леворін і іншыя).

Каб у дакладнасці вызначыць ўзбуджальніка захворвання, пры танзіліце могуць быць прызначаныя дадатковыя лабараторныя даследаванні (мазок з гартані), у асаблівасці, калі ёсць падазрэнне на дифтерийную ангіну. Пытанне ж аб тым, якія антыбіётыкі прымаць пры ангіне, выкліканай бактэрыямі, і ў якой дазоўцы, можа вырашаць толькі лекар.