Анафілактіческій шок, неадкладная дапамога.

Анафілактіческій шок - гэта імгненная алергічная рэакцыя, у аснове якой крыецца адукацыя антыцелаў реагинов, якія пры кантакце з алергенам ўтвараюць біялагічна актыўныя рэчывы (лейкотриены, гістамін, простогладины). Гэты працэс фармуе агульную карціну анафілактіческій шоку, які абумоўлены падзеннем тонусу сасудаў, спазмам гладкай мускулатуры кішачніка, бронх і іншых органаў, павышэннем пранікальнасці некаторых сасудаў.

Як развіваецца анафілактіческій шок?

Неадкладная дапамога пры шоку павінна быць накіравана на неадкладнае ўстараненне алергена, паколькі дадзенае захворванне адносіцца да найбольш сур'ёзным алергічных рэакцый, часцяком прыводзяць да смяротнага зыходу. Ён можа быць справакаваны медыкаментамі, прадуктамі харчавання, бытавой хіміяй і іншымі кампанентамі, з якімі пацыент штодня кантактуе. Аднак часцей за ўсё гэта стан развіваецца з прычыны ўнутрывеннага або нутрацягліцавых ўвядзення лекавых прэпаратаў. Можа прайсці ўсяго некалькі хвілін з моманту ўвядзення антыгена да таго, як з'явяцца першыя клінічныя прыкметы і разовьётся анафілактіческій шок. Неадкладная дапамога пры гэтым павінна быць аказана неадкладна, інакш у мозгу пацыента могуць адбыцца незваротныя змены, якія прывядуць да смяротнага зыходу.

Анафілактіческій шок. Клінічная карціна.

Клінічная карціна гэтага стану можа мець некалькі варыянтаў. У некаторых выпадках пераважае парушэнне сардэчна-сасудзістай дзейнасці (гіперэмія скурных пакроваў, багатае потаадлучэнне, падзенне артэрыяльнага ціску, бледнасць і страта свядомасці) ці засмучэнні ЦНС (неспакой, пачуццё страху, галаўныя болі, афазія, гемиплегия, эпилептиформные прыпадкі). Часам прыступ анафілактіческій шоку суправаджаецца расстройствамі дыхання (ацёк гартані ці лёгкіх, бронхаспазм) або страўнікавага гасцінца (млоснасць, ваніты, боль у эпігастрыі, панос). Прынята адрозніваць тры ступені цяжкасці гэтага стану: лёгкая, сярэдняя і цяжкая.

Як праяўляе сябе анафілактіческій шок?

Неадкладная дапамога пры прыступе анафілактіческій шоку будзе наўпрост залежаць ад яго праявы. Тыповая клінічная карціна для ўсіх пацыентаў анафілактіческій шокам: агульнае неспакой, страх смерці, стан дыскамфорту, невытлумачальнае пачуццё спякота. Пацыенты скардзяцца на галаўны боль, пачуццё прыліваў да галавы, галавакружэнне, раптоўную слабасць, адчуванне свербу ў руках і нагах. Часта пацыенты адчуваюць здушэнне грудной клеткі, цяжар за грудзінай, цяжкасць дыхання, часам пацыент, не паспеўшы прад'явіць скаргаў, губляе прытомнасць. Гіперэмія асобы і скурных пакроваў часам можа чаргавацца з цыяноз і бледнасцю, курчы канечнасцяў, пашыраныя зрэнкі, ацёк вуснаў і стагоддзе і слізістай абалонкі рота, падзенне артэрыяльнага ціску пры несвядомым стане часцей за ўсё кажа пра тое, што ў пацыента развіваецца анафілактіческій шок.

Неадкладная дапамога пры анафілактіческій шоку

Барацьба з першымі праявамі шоку павінна пачынацца неадкладна, і яна павінна быць у першую чаргу накіравана на спыненне паступлення ў арганізм алергена, а калі прэпарат ужо ўведзены, то на памяншэнне яго ўсмоктвання. Для гэтага часам вышэй месцы ін'екцыі накладваюць паляць і абколваць яго 0,1% адрэналінам, усе гэтыя мерапрыемствы спрыяюць памяншэнню паступлення алергена ў кроў. Пацыенту надаюць гарызантальнае становішча з апушчанай галавой, лежачы на спіне. Здымныя пратэзы выдаляюцца, а пярэдняя частка сківіцы вылучаецца наперад для прадухілення асфіксіі. Не варта забываць, што першая дапамога пры анафілактіческій шоку мае на ўвазе абавязковы выклік брыгады хуткай дапамогі перад пачаткам правядзення лячэбных мерапрыемстваў. Ўвядзенне антігістамінных, гарманальных прэпаратаў, бронхолитиков і адреномиметиков ажыццяўляе выключна лекар хуткай дапамогі.

Анафілактіческій шок. Першая дапамогу да прыезду медычнай брыгады.

Што можна зрабіць да прыезду лекараў?

• Спыніць ўздзеянне алергена на арганізм пацыента.
• Калі назіраецца млоснасць, варта павярнуць галаву пацыента набок і прасачыць за тым, каб ён не ўдыхнуў ванітавыя масы.
• Надаць пацыенту гарызантальнае становішча, падняць ногі вышэй галавы.
• Расшпіліць цесную вопратку.
• Калі ў пацярпелага няма дыхання, неабходна пачаць сардэчна-лёгачную рэанімацыю.

Чаго нельга рабіць да прыезду брыгады хуткай дапамогі?

• Марудзіць з выклікам лекараў.
• Даваць пацыенту вады.
• Пакідаць пацярпелага ў адзіноце.

Анафілактіческій шок - неадкладнае стан і яго лягчэй папярэдзіць, чым лячыць. Старанна сабраны анамнез і своечасовае выяўленне алергенаў дазволіць пазбегнуць экстранай сітуацыі, а ў некаторых выпадках і выратаваць жыццё чалавеку.