Альфа-адреноблокаторы

Альфа-адреноблокаторы прадстаўлены вялікі і неаднароднай групай лекавых сродкаў. У сямідзесятыя гады цікавасць да гэтых медыкаментах значна знізіўся з прычыны таго, што для лячэння гіпертэнзіі спецыялісты пачалі ўжываць тиазидные діуретікі, інгібітары АПФ. Да пачатку дзевяностых было ўстаноўлена, што альфа 1-адреноблокаторы селектыўныя працяглага ўздзеяння (галоўным чынам, прэпарат «Доксазозин») супастаўныя па пераноснасці, бяспекі, агнтигипертензивной актыўнасці з іншымі прэпаратамі, дзеянне якіх накіравана на паніжэнне артэрыяльнага ціску. Акрамя таго, у медыкаментаў былі выяўленыя і дадатковыя ўласцівасці, якія дазваляюць прызначаць іх пацыентам з цукровым дыябетам, гіперплазіяй прастаты дабраякаснага характару, дысліпідэміі, парушэннямі ў палавой сферы мужчын, а таксама аблетыруючае эндоартериитом.

Альфа-адреноблокаторы. класіфікацыя

Прэпараты падпадзелены на дзве асноўныя катэгорыі: селектыўныя і неселективные.

У групу неселективных сродкаў ўваходзяць альфа 1- і 2-адреноблокаторы (напрыклад, прэпарат «Фетоламин»).

Да селектыўным адносяць такія медыкаменты, як «Теразозин», «Доксазозин», «Празозин». Прэпараты гэтай катэгорыі пераважна ўздзейнічаюць на рэцэптары, якія размяшчаюцца ў гладкіх цягліцах прастаты, шыйкі мачавога пузыра, а таксама простатіческого ўчастка ўрэтры.

Некаторыя антыгіпертэнзіўнага лекі, якія адносяцца да іншых груп сродкаў, праяўляюць такія ж ўласцівасці, як і альфа-адреноблокаторы. Да такіх медыкаментах, у прыватнасці, адносяць прэпарат «Карведилол».

Ёсць таксама прэпараты, ўласцівасці якіх аналагічныя тым, што праяўляюць і бэта-, і альфа-адреноблокаторы. Такія медыкаменты, акрамя гэтага, маюць і антыаксідантныя ўласцівасці. Механізм іх ўздзеянне заключаецца ў конкурировании з катехоламінов. Барацьба ажыццяўляецца за перыферычныя адренорецепторы альфа 1 і бэта-адренорецепторы. Пры працяглым выкарыстанні ступень ўздзеяння гэтых лекаў пачынае слабець, а праз некалькі месяцаў зусім знікае.

Альфа-адреноблокаторы валодаюць вялікай колькасцю добрых якасцяў. У прыватнасці, яны дабратворна ўплываюць на ўзровень трыгліцерыдаў і халестэрыну ў плазме крыві. Гэта істотна зніжае рызыку развіцця атэрасклерозу. Прэпараты не аказваюць уздзеянні на канцэнтрацыю ў крыві цукру, паніжаюць ціск, не павышаючы частату скарачэння сэрца. Акрамя таго, гэтыя прэпараты не ўплываюць на стан патэнцыі.

Пабочных эфектаў у альфа-адреноблокаторов досыць мала. Найбольш істотным лічыцца «эфект першага прыёму".

Варта сказаць, што ў альфа-адреноблокаторов ёсць здольнасць пашыраць і дробныя, і досыць буйныя пасудзіны крыві. У сувязі з гэтым зніжэнне ціску найбольш відавочна праяўляецца ў вертыкальным становішчы хворага, і менш відавочна - у гарызантальным. Калі чалавек (у норме) падымаецца з ложка, то нервовая сістэма ўзмацняе артэрыяльны тонус. Гэта неабходна для адаптацыі арганізма да вертыкальнай пазіцыі. Прыём жа альфа 1-адреноблокаторов перашкаджае дадзеным прыстасаванню. Пры прыняцці чалавекам вертыкальнага становішча адбываецца рэзкае зніжэнне ціску. У выніку мозг атрымлівае кісларод у недастатковай колькасці. У чалавека пачынае цямнець у вачах, кружыцца галава, можа наступіць рэзкая слабасць, у некаторых выпадках пацыент можа страціць прытомнасць. Пасля падзення ў прытомнасць (прыняцця гарызантальнага становішча) надыходзіць паляпшэнне кровазабеспячэння мозгу. У выніку свядомасць у хуткім часе вяртаецца да пацыента. Такі прытомнасць, уласна, сам па сабе не нясе вялікай небяспекі. Аднак падчас падзення ёсць верагоднасць, што хворы можа атрымаць небяспечную траўму.