ЗдароўеХваробы і ўмовы

Як праводзіцца лячэнне менінгіту гнойнага і серознага

Менінгіт - гэта настолькі сур'ёзнае захворванне, што без лячэння яно амаль у 90% мае смяротны зыход, асабліва ў выпадку бактэрыяльнага запалення абалонкі мозгу. Лячэнне менінгіту павінна праводзіцца толькі ва ўмовах стацыянара, народныя сродкі могуць быць ужытыя толькі як дадатак, якое дапамагае лепш пераносіць дадзенае стан, прычым прымяняцца яны павінны толькі па ўзгадненні з які лечыць лекарам.

На чым заснавана лячэнне? Без вынікаў аналізу ліквора (спіннамазгавой вадкасці), атрыманага шляхам люмбальной пункцыі, лячыць менінгіт немагчыма. Толькі гэты аналіз можа дапамагчы ўрача адрозніць гнойны менінгіт ад серознага, так як па клінічным праявам, то ёсць сімптомах, не заўсёды гэта можа быць зразумела (адпаведна, лячэнне менінгіту будзе няслушным). Акрамя таго, некаторыя захворванні працякаюць і з павышаным нутрачарапнога ціску, і з высокай тэмпературай, а таксама маюць станоўчыя менингеальные сімптомы, таму для дакладнай пастаноўкі дыягназу дадзеная маніпуляцыя неабходная.

Падчас правядзення пункцыі на даследаванне бярэцца некалькі мілілітраў ліквора. Адзін з іх адпраўляецца на клінічнае лабараторнае даследаванне, па выніках якога даецца заключэнне, наколькі выказана запаленне і якога - серознага або гнойнага - яно характару. Яшчэ невялікі аб'ём спіннамазгавой вадкасці адпраўляецца на вирусо- і бактэрыялагічнае даследаванні, вынік якіх прыйдзе крыху пазней і дапаможа лекара скарэктаваць прызначанае першапачаткова лячэнне менінгіту.

Паспрабуем разабрацца, якімі прэпаратамі лечыцца менінгіт. Тэрапія серознага менінгіту заснавана на ўжыванні супрацьвірусных неспецыфічных сродкаў: гэта ў асноўным прэпараты інтэрферону ( «Лаферон», «Віферон», «Липоферон»). Іх ужыванне заснавана на тым, што пры трапленні любога віруса ў наш арганізм імунітэт адказвае выпрацоўкай падобнага рэчывы, якое і дапамагае справіцца з дадзенай інфекцыяй. Акрамя таго, пажадана правесці ПЦР-даследаванне ліквора на ДНК вірусаў простага герпесу, віруса ветранай воспы, віруса Эпштейн-Барра, цітомегаловіруса. Менавіта гэтыя вірусы выклікаюць найбольш цяжкія і інвалідызуючыя менінгіты, але супраць іх, на шчасце, існуе спецыяльнае лячэнне: «ацікловір», «Ганцикловир», «Валацикловир», плюс спецыфічны імунаглабулін. Часам, у выпадку цяжкага стану, пры серозным менінгіце лячэнне нутравеннымі «ацікловір» пачынаюць да атрымання вынікаў ПЦР на ДНК вірусаў герпес-групы.

Лячэнне менінгіту ў выпадку яго сухотнай этыялогіі заключаецца ва ўвядзенні некалькіх процітуберкулёзных антыбіётыкаў (напрыклад «стрэптаміцын») у вялікіх дазоўках, чым пры сухотах іншы лакалізацыі.

У выпадку, калі сярозны менінгіт выкліканы ВІЧ ці СНІД-асацыяванай флорай (ён таксама мае сярозны характар), лячэнне праводзіцца ў спецыялізаваных стацыянарах спецыфічнымі прэпаратамі.

Калі ў пацыента гнойны менінгіт, лячэнне заключаецца ва ўвядзенні антыбіётыкаў шырокага спектру дзеяння. Прымяняцца могуць толькі тыя з іх, якія могуць пранікаць праз бар'ер з клетак, навакольных мозг (гематом-энцэфалічная бар'ер). Такія прэпараты ўводзяцца толькі парэнтэральных (гэта значыць нутравенна або нутрацягліцава, але не ў выглядзе таблетак) і толькі ў максімальнай дазоўцы.

Першы антыбіётык падбіраецца зыходзячы з таго, якія суадносіны паміж парушэннем свядомасці і ўзроўнем запалення ў ліквора, з ўзросту і спадарожнай паталогіі. Так, калі запаленне выяўляецца ў тысячах клетак, а чалавек знаходзіцца ў свядомасці, дадзенае захворванне не з'явілася ўскладненнем пнеўманіі, атыту, гаймарыту або іншых ЛОР-хвароб, то першымі антыбіётыкамі могуць стаць «Цефтриаксон» і «амікацін» ў адпаведных дазіроўках. Часцей жа захворванне патрабуе больш дарагіх прэпаратаў: «Меронема», «Ванкомицина».

Другі антыбіётык пры неабходнасці падбіраецца ўжо па выніках пасеву ліквора на мікрафлору і адчувальнасці ўзбуджальніка да антыбіётыкаў. Тое, наколькі выяўленыя менінгіт-сімптомы, лячэнне не вызначае: тэрапія падбіраецца выключна па выніках даследавання спіннамазгавой вадкасці.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 be.unansea.com. Theme powered by WordPress.