Што такое востры піяланефрыт

У Нефралагічным практыцы, хвароба нырак - піяланефрыт - з'яўляецца даволі распаўсюджаным захворваннем. Гэта неспецыфічныя захворванне часцей інфекцыйнай прыроды, якое распаўсюджваецца на нырачную парэнхіму, интерстиций і дзяжу органа. Паводле свайго паходжання і плыні адрозніваюць хранічны і востры піяланефрыт. У паталагічны працэс можа ўключацца адна нырка або абедзве адразу. Таксама захворванне можа развіцца як самастойнае (першаснае) або працякаць ўжо на фоне наяўных захворванняў вылучальных органаў.

прычыны хваробы

Асноўнымі мікраарганізмамі, якія выклікаюць захворванне, з'яўляюцца кішачная палачка, стафило- або стрэптакокі, пратэй. У большасці хворых з хранічнай формай піяланефрыту, флора бывае змяшанай. Трапленне інфекцыі адбываецца узыходзячым шляхам (па мачаточніка), а таксама з крывёю. востры піяланефрыт можа паўстаць пры стазом мачы, пры наяўнасці камянёў у дзяжу нырак, пры наяўнасці спадарожных хвароб і аслабленым імунітэце. Вельмі часта атацы захворвання папярэднічае схаваны нефрыт.

Востры піяланефрыт бывае міжтканкавай, серозным і гнойным. Цяжкім ускладненнем з'яўляюцца адукацыю карбункула і пераход у апостематозный нефрыт.

Клінічныя праявы хваробы

Хвароба мае вострае, раптоўнае пачатак. Адзначаецца продром, тэмпература цела падымаецца высокіх лічбаў (40 ° С), хворы моцна пацее, скардзіцца на болі ў вобласці праекцыі нырак, смагу. Таксама можа адзначацца напружанне цягліц жывата з таго боку, з якой маецца паражэнне ныркі і моцная боль пры пальпацыі ў рэбернай-хрыбетным куце. Часта адзначаюцца парушэнні мачавыпускання, памяншэнне аб'ёму вылучаемай мачы, яна можа быць з прымешкай гною ці крыві. З прычыны моцнай інтаксікацыі з'яўляецца ваніты. Пры аглядзе хворага адзначаецца станоўчы сімптом поколачываніе (Пастернацкого). Можа з'явіцца хвароба нырак.

дыягностыка захворвання

Дыягназ «Востры піяланефрыт» выстаўляюць на падставе характэрных скаргаў, агляду і дадзеных лабараторнай дыягностыкі. Хворы можа паказаць на нядаўна перанесенай гнойныя інфекцыі або на наяўнасць хранічных запаленчых захворванняў у арганізме. Востры піяланефрыт можа справакаваць пераахаладжэнне, у жанчын хранічныя хваробы палавых органаў, у мужчын наяўнасць гіперплазіі прадсталёвай залозы з парушэннем адтоку мачы. Характэрным для піяланефрыту прыкметай з'яўляецца наяўнасць парушэнняў мачавыпускання, памутненне мачы або наяўнасць у ёй крыві, з моцнымі болямі ў паясніцы і высокай тэмпературай. Аднак варта памятаць, што змяненне складу мачы можа быць рэакцыяй на іншыя запаленчыя захворванні.

У аналізе мачы можна ўбачыць велізарную колькасць лейкацытаў, павышэнне эрытрацытаў і наяўнасць бактэрый. У мачы нязначна павышаецца бялок.

Пры ўльтрагукавым даследаванні нырак, уражаны орган павялічаны ў памерах, яго рухомасць пры дыханні рэзка абмежаваная. Парэнхімы ныркі отёчная. У рэдкіх і цяжкіх выпадках на сонограммах бачны абсцэс або карбункул ныркі, якія патрабуюць хірургічнага ўмяшання.

Лячэнне вострага піяланефрыту

Хворы з піяланефрытам падлягае шпіталізацыі ў нефралагічнае або тэрапеўтычнае аддзяленне стацыянара. Прызначаецца стол №7. Рэкамендуецца вялікае спажыванне вадкасці, не меньш за тры літраў у дзень. Для купіравання боляў прызначаюць абязбольвальныя прэпараты і спазмалітыкі. Абавязковымі прэпаратамі ў лячэнні з'яўляецца антібіотікотерапіі. У пачатковым перыядзе хваробы ўводзяць антыбіётыкі шырокага спектру, а пасля вылучэння ўзбуджальніка, антыбактэрыйны прэпарат, дзеючы супраць гэтага мікраарганізма. Праводзіцца інфузійных тэрапія з мэтай зняцця інтаксікацыі, прызначаюцца дезагреганты, уросептики. Эфектыўным дапаможным метадам лячэння з'яўляецца фітатэрапія.