Цэрэбральны арахнаідыт галаўнога мозгу: сімптомы, лячэнне, наступствы

Існуе нямала захворванняў, здольных прывесці да інвалідызацыі або смяротнага зыходу. Адно з іх - гэта цэрэбральны арахнаідыт. Пры дадзеным хваробе хворыя людзі маюць патрэбу ў неадкладным і эфектыўным лячэнні. Пры своечасова праводзіцца тэрапіі прагноз для жыцця аказваецца спрыяльным. Як можна выявіць цэрэбральны арахнаідыт? Як ён лечыцца? Перад тым як адказаць на гэтыя пытанні, варта разабрацца ў тым, што ж такое арахнаідыт, як ён класіфікуецца.

Што такое арахнаідыт?

Галаўны і спінны мозг у чалавека пакрыты трыма мазгавымі абалонкамі: цвёрдай, павуцінневай (арахноидальной) і мяккай. Запаленне павуцінневай абалонкі - гэта захворванне, званае арахноидитом. У 60% выпадкаў хвароба правакуюць інфекцыйныя і інфекцыйна-алергічныя захворванні. У 30% выпадкаў арахнаідыт ўзнікае з-за атрыманай раней чэрапна-мазгавой траўмы. У астатніх людзей, у якіх дыягнастуецца захворванне, не атрымоўваецца ўсталяваць этыялогію.

Тэрмін «арахнаідыт» не знайшоў прымянення на практыцы. Спецыялісты тлумачаць гэта тым, што не бывае ізаляванага паразы павуцінневай мазгавой абалонкі, бо ў ёй адсутнічае ўласная судзінкавая сістэма. Прыкметы арахноидита ў сучаснай медыцыне адносяць да серозным менінгітам.

класіфікацыя захворвання

У залежнасці ад лакалізацыі паталагічнага працэсу вылучаюць некалькі відаў захворвання. Адзін з іх - гэта спінальных арахнаідыт. Пры гэтым захворванні запаленне працякае ў мазгавой абалонцы, якая акружае спінны мозг. Яшчэ адзін выгляд - цэрэбральны арахнаідыт. Пры ім дзівіцца абалонка толькі галаўнога мозгу. Для цэрэбраспінальнага арахноидита характэрна спалучэнне двух вышэйназваных відаў захворвання.

Існуе яшчэ адна класіфікацыя. Згодна з ёй маюцца наступныя віды хваробы, гэта арахнаідыт:

• задняй чарапной ямкі;
• падставы мозгу (базальны);
• выпуклай паверхні паўшар'яў вялікага мозгу (конвекситальный);
• ў галіне перекреста глядзельных нерваў (оптыка-хиазмальный);
• мостомозжечкового кута.

У залежнасці ад марфалагічных змяненняў вылучаюць:

• слипчивый;
• слипчиво-Кістозны;
• цэрэбральны Кістозны арахнаідыт.

Прычыны ўзнікнення цэрэбральнага арахноидита

Дадзенае захворванне можа узнікаць у выглядзе ўскладненні пры розных інфекцыйных хваробах, развівацца з-за запаленчых працэсаў, якія праходзяць у сярэднім вуху, околоносовых пазухах. Такім чынам, да прычынным фактараў адносяць рэўматызм, грып, хранічны танзіліт, атыты, риносинуситы, адзёр, шкарлятыну і т. Д.

Прычынай захворвання часам выступае чэрапна-мазгавая траўма. Гэта посттраўматычны цэрэбральны арахнаідыт. Некаторыя спецыялісты мяркуюць, што захворванне можа ўзнікаць пасля радавой траўмы і даваць пра сябе ведаць у сталыя гады пасля траўмы ці інфекцыі.

Общемозговые сімптомы

Для цэрэбральнага арахноидита характэрныя пэўныя клінічныя праявы. У першую чаргу захворванне дае аб сабе ведаць общемозговыми сімптомамі. Часта сустракаецца галаўны боль. Яна з'яўляецца найбольш моцнай па раніцах. У некаторых людзей яна суправаджаецца млоснасцю, ванітамі.

Галаўны боль можа ўзмацняцца пры напрузе, натужванні, няспраўных рухах. Акрамя яе людзі з цэрэбральным арахноидитом адзначаюць галавакружэння. У хворых пагаршаецца памяць, з'яўляецца раздражняльнасць, хутка надыходзіць стому, парушаецца сон, назіраецца агульная слабасць.

Сімптомы, якія адлюстроўваюць лакалізацыю паталагічнага працэсу

Общемозговые прыкметы з'яўляюцца не адзінымі пры захворванні «цэрэбральны арахнаідыт». Сімптомы могуць узнікаць і дадатковыя, якія адлюстроўваюць лакалізацыю оболочечные працэсу:

1. Пры арахнаідыт задняй чарапной ямкі назіраецца Атакс. Гэта парушэнне ўзгодненасці рухаў цягліц пры адсутнасці мышачнай слабасці. Таксама ўзнікае ністагм. Гэтым тэрмінам абазначаюцца спантанныя руху вочных яблыкаў.
2. Базальны від захворвання адрозніваецца парушэннем функцый тых нерваў, якія размяшчаюцца на падставе чэрапа.
3. Пры конвекситальном арахнаідыт могуць назірацца агульныя і джексоновские эпілептычныя прыпадкі.
4. Для оптыка-хиазмального віды захворвання характэрна пагаршэнне зроку. Хворыя людзі адзначаюць «сетку перад вачыма». Пры цяжкай плыні хваробы наступае слепата. Часам выяўляюцца гипоталамические парушэнні (напрыклад, узмоцненае мачавыпусканне, смага).
5. Пры арахнаідыт мостомозжечкового кута людзей мучыць галаўны боль, лакалізоўваецца ў патылічнай вобласці, шум у вушах. У хворых назіраецца приступообразное галавакружэнне.

Дыягностыка цэрэбральнага арахноидита

Дыягназ ставіцца спецыялістамі з улікам клінічных праяў захворвання і вынікаў неўралагічнага абследавання. Яно ўключае ў сябе даследаванні вастрыні гледжання, палёў гледжання і вочнага дна. Таксама выконваецца краниография. Гэта рэнтгенаграфія чэрапа без кантраставання. Пры цэрэбральны арахнаідыт на аглядных краниограммах могуць быць выяўлены ускосныя прыкметы унутрачарапной гіпертэнзіі.

Выконваецца таксама электроэнцефалограмма галаўнога мозгу. Галоўную ролю ў дыягностыцы гуляе пневмоэнцефалограмма. Даследаванне дазваляе выявіць нераўнамернае запаўненне паветрам субарахноидального прасторы, пашырэнне страўнічкаў мозгу, очаговые навалы паветра. Для атрымання дадатковай інфармацыі і выключэння іншых захворванняў хворым людзям прызначаюцца:

• кампутарная тамаграфія;
• ангіяграфія;
• магнітна-рэзанансная тамаграфія;
• сцинтиграфия;
• іншыя дыягнастычныя метады.

ліквідацыю хваробы

Захворванне цэрэбральны арахнаідыт павінна лячыцца доўга, курсамі. Для ліквідацыі крыніцы інфекцыі лекары сваім пацыентам прызначаюць антыбіётыкі. Таксама прымяняюцца наступныя сродкі:

• супрацьзапаленчыя;
• рассмоктваюць;
• гипосенсибилизирующие;
• дегидратационные і інш.

Пры павышэнні нутрачарапнога ціску неабходныя мочегонные (напрыклад, "Фурасемід", "маннітол") і противоотечные сродкі. Калі ў хворых назіраюцца курчы, то лекары выпісваюць протівоэпілептіческій прэпаратаў. Пры неабходнасці прымяняюцца сімптаматычныя лекавыя сродкі.

хірургічнае лячэнне

Прымяненне медыкаментаў не заўсёды спрыяе ліквідацыі такога захворвання, як цэрэбральны арахнаідыт. Лячэнне ў некаторых выпадках прызначаецца хірургічнае. Сведчаннямі да аператыўнаму ўмяшанню выступаюць:

• адсутнасць паляпшэння пасля праведзенай лекавай тэрапіі;
• нарастанне нутрачарапной гіпертаніі;
• нарастанне очаговой сімптаматыкі;
• наяўнасць оптыка-хиазмального арахноидита, якому ўласціва няўхільнае пагаршэнне зроку.

Напрыклад, нейрахірургічная аперацыя можа быць праведзена пры развіцці слипчивого працэсу з фарміраваннем знітовак або кістознай працэсу пры такім захворванні, як цэрэбральны арахнаідыт галаўнога мозгу. Лячэнне падобнага роду дазволіць пазбавіцца ад перашкод, якія парушаюць нармальную цыркуляцыю цэрэбраспінальнай вадкасці.

Прагноз і працаздольнасць пры цэрэбральны арахнаідыт

Звычайна жыцця пацыента нічога не пагражае, калі лячэнне пачата своечасова. Добры прагноз даецца пры конвекситальной форме захворвання. Больш горшым ён з'яўляецца пры оптыка-хиазмальном запаленьні. Асаблівую небяспеку ў сабе тоіць арахнаідыт задняй чарапной ямкі з окклюзіонной гідрацэфаліяй. Варта адзначыць, што прагноз могуць значна пагоршыць наяўныя захворванні, атрыманыя траўмы.

Людзі з-за хваробы могуць быць прызнаныя інвалідамі III групы, калі на лёгкай працы памяншаецца аб'ём іх вытворчай дзейнасці. Пры моцным пагаршэнні гледжання, частых сутаргавых прыпадках усталёўваецца інваліднасць II групы. Інвалідамі I групы становяцца з-за страты гледжання, выкліканай оптыка-хиазмальным арахноидитом.

Прычыны абмежавання жыццядзейнасці

Вышэй было сказана, што цэрэбральны арахнаідыт здольны прывесці да інвалідызацыі. Такім чынам, захворванне правакуе абмежаванне жыццядзейнасці, т. Е. Хворыя цалкам або часткова губляюць магчымасць або здольнасць да ажыццяўлення асноўных кампанентаў паўсядзённым жыцці. Адбываецца гэта па наступных прычынах:

1. Сутаргавыя прыпадкі. Хворыя людзі перыядычна губляюць кантроль над сваімі паводзінамі. У сувязі з гэтым абмяжоўваецца жыццядзейнасць і парушаецца працаздольнасць.
2. Пагаршэнне глядзельных функцый. У людзей, якія пакутуюць цэрэбральным арахноидитом, зніжаецца вастрыня і звужаецца поле зроку. Яны не могуць працаваць з дробнымі дэталямі, выконваць свае прафесійныя абавязкі, якія патрабуюць напружання гледжання. Некаторыя ўвесь час маюць патрэбу ў дапамозе навакольных людзей з-за слепаты.
3. Парушэнні ликвородинамики пры захворванні цэрэбральны арахнаідыт. Наступствы - праява гипертензивного сіндрому з паўторным крызамі. Крызы суправаджаюцца галавакружэннем, засмучэннем арыентацыі.
4. Неўрастэнія і спадарожная вегетатыўная дістонія. У людзей зніжаецца цягавітасць да кліматычных фактараў, губляецца здольнасць да працяглага фізічнаму і разумоваму напрузе. Хворыя негатыўна рэагуюць на гучныя гукі, занадта яркае святло.

прафілактыка захворвання

Цэрэбральнага арахноидита можна пазбегнуць. Такім чынам, каб не сутыкнуцца з гэтым захворваннем, неабходна надаць увагу яго прафілактыцы. Яна заключаецца ў своечасовым лячэнні тых хвароб, якія могуць справакаваць арахнаідыт. Напрыклад, пры з'яўленні першых прыкмет сінусітов, атытаў трэба неадкладна звяртацца да ўрача. Спецыяліст своечасова прызначыць эфектыўную тэрапію. Адэкватнае лячэнне неабходна і пры чэрапна-мазгавой траўме.

У заключэнне варта адзначыць, што цэрэбральны арахнаідыт галаўнога мозгу - гэта захворванне, якое не так проста дыягнаставаць. Пры падазроных сімптомах прызначаюцца розныя даследаванні. Праводзіцца таксама дыферэнцыяльная дыягностыка, бо шматлікім захворванняў ўласцівая падобная клінічная карціна (напрыклад, пухлін галаўнога мозгу, нормотензивной гідрацэфаліі, нейросаркоидозу, безуважлівасць склерозу, ідыяпатычнай эпілепсіі).