Ретробульбарные неврит- ці так небяспечны?

Пры запаленчых захворванняў глядзельнага нерва назіраецца зніжэнне глядзельных функцый. Як правіла, класіфікацыя дзеліцца на ретробульбарные неўрыт і неўрыт глядзельнага нерва. Пры неўрыт запаленчых працэсаў падвяргаецца дыск глядзельнага нерва, а ў другім выпадку запаляецца, як правіла, вочны яблык, таксама залучаецца ў працэс паразы аксіяльна пучок нервовых канчаткаў. На пачатковых стадыях развіцця ретробульбарные неўрыту вочны яблык можа заставацца нармальным. Аднак назіраецца гіперэмія дыска нерва, як правіла, невялікая, межы глядзельнага нерва маюць недакладныя контуры. Такія сімптомы характэрныя і для неўрыту. Часцей за ўсё ретробульбарные неўрыт працякае на адным воку, і толькі праз некаторы прамежак часу пачынае хварэць другі. Выпадкі адначасовага захворвання двух вачэй сустракаецца даволі-такі рэдка.

З клінічнай пункту гледжання ретробульбарные неўрыт глядзельнага нерва мае дзве формы: вострую і хранічную. Кажучы пра вострай форме, у кароткі тэрмін (пара дзён) хутка слабее вастрыня гледжання, што не скажаш пра хранічнай форме, пры якой гэты працэс працякае паступова. Ретробульбарные неўрыт ў вострай форме характарызуецца болямі за вочным яблыкам, а таксама пры уціскання ў арбіту непасрэдна вочы. Пасля першапачатковага зніжэння вастрыня гледжання пачынае паступова стабілізавацца. І толькі ў вельмі рэдкіх выпадках працэс аднаўлення не адбываецца, і вока застаецца сляпым.

Гаворачы пра асаблівасці паходжання такога захворвання, як ретробульбарные неўрыт, трэба згадаць аб таксічным паходжанні. Як правіла, гэта атручвання альбо метылавым спіртам, альбо рэчывамі, якія ў вялікіх колькасцях ўтрымліваюць метылавы спірт. Пры агульных прыкметах атручвання, такіх як млоснасць ці ваніты, праз пару дзён адбываецца даволі рэзкае зніжэнне вастрыні гледжання двух вачэй, аж да слепаты. Пры гэтым зрэнкі пашыраюцца, і слаба выказана рэакцыя, зрэшты, яна можа і зусім адсутнічаць. Як правіла, выпадкі ішэмічнага неўрыту даволі рэдкія. У такім выпадку дыск бледны, яго мяжы стушаваліся, а артэрыі моцна звужаны. Далейшае развіццё гэтага працэсу вельмі разнастайна. У першы месяц пасля атручвання магчыма паляпшэнне гледжання, аднак затым гэты працэс можа быць звернем і прыводзіць да слепаты. Бо, як вядома, зніжаецца вастрыня гледжання па прычыне атрафіі глядзельных нерваў.

У хворага, які пакутуе на цукровы дыябет, ретробульбарные неўрыт працякае ў хранічнай форме, і часцей сустракаецца ў асоб мужчынскага полу. Пры гэтым дзівяцца абодва вочы. Вастрыня гледжання слабее не адразу, паступова. Назіраецца з'яўленне быдлам, абсалютных і адносных, на перыферыі нармальных межаў поля зроку. Адзначаецца, што дыскі глядзельных нерваў спачатку знаходзяцца ў норме, а затым адбываецца развіццё іх скроневыя блякласці.

Што тычыцца дыягназу, то не ўяўляе вялікіх цяжкасцяў дыягнаставаць тыповыя выпадкі такога захворвання, як ретробульбарные неўрыт. Лячэнне залежыць ад формы і ступені цяжкасці працякання. Складаней за ўсё правесці дыягностыку неўрытаў лёгкай формы, якія не суправаджаюцца ні зніжэннем глядзельных магчымасцяў, ні ацёкамі. Важна не зблытаць з пвсевдоневритом, пры якім назіраецца нармальнае функцыянаванне глядзельных функцый. У выпадках з'яўлення дробных кровазліццяў ў тканіны дыска, хай нават адзінкавых, можна з упэўненасцю дыягнаставаць неўрыт.

Паўстаць ретробульбарные неўрыт можа па прычыне алкагольнай-тытунёвай інтаксікацыі, а таксама пры курэнні моцнага тытуню, у якім утрымліваецца вялікі аб'ём нікаціну. Часцей сустракаецца ў мужчын трыццацігадовага ўзросту і старэй.