Прэпарат "Метозок": інструкцыя па ўжыванні, аналагі і водгукі

Захворванні сэрца і сасудаў турбуюць мноства людзей. Каб ліквідаваць гэтыя хваробы, прызначаюць «Метозок». Інструкцыя па ўжыванні настойліва рэкамендуе перад ужываннем гэтых таблетак пракансультавацца з лекарам і не прымаць прэпарат самастойна, так як у яго маюцца сур'ёзныя супрацьпаказанні. Лекі аказвае дапамогу пры захворваннях стэнакардыяй, выяўленай сардэчнай недастатковасці, тахікардыі, мігрэні і падобных хваробах.

склад

Адпускаецца толькі па рэцэпце сродак «Метозок». Інструкцыя па ўжыванні ў дэталях апісвае склад таблетак.

Лекавы сродак з дазоўкай 25 мг ўтрымлівае 23,83 мг дзеючага рэчыва метопролола тартрата, У 50 мг знаходзіцца каля 47,66 мг актыўнага кампанента, а ў 100 мг - 95,32 мг.

Дапаможнымі рэчывамі ў складзе лекі выступаюць: гипромеллоза, лудипресс ЛЦЕ, повидон, крэмнія дыяксід калоіднай, магнію стеарат.

Абалонка дражэ складаецца з гатовай субстанцыі «Опадрай II», якая афарбаваная ў аранжавы колер. У яе ўваходзяць такія кампаненты, як полівінілавага спірт, тальк, макрогол, тытана дыяксід, фарбавальнік жалеза аксід жоўты, чорны і чырвоны, а таксама индигокармин.

Таблеткі ўяўляюць сабой лекі пралангаванага дзеянні, яны пакрытыя светла-зялёнай абалонкай. Маюць круглую форму, выпуклыя з абодвух бакоў.

Дражэ ў колькасці 30 штук спакаваныя ў пластыкавыя флаконы і па 10 штук у алюмініевыя блістара. У кардоннай скрынцы знаходзіцца тры блістара.

Вытворцам «Метозока» з'яўляецца расейская фірма ААТ «акрыхінам».

Фармакалагічнае дзеянне і фармадинамика

Ставяцца да кардиоселективным бета1-адреноблокаторам таблеткі «Метозок». Інструкцыя па ўжыванні цалкам апісвае фармакалагічнае дзеянне лекавага сродку. Лекі не валодае мембраностабилизирующими ўласцівасцямі і симпатомиметической актыўнасцю. Характарызуецца противогипертензивным, антіангінальное і противоаритмическим дзеяннем.

У невялікіх колькасцях тармозіць β1-адренорецепторы сэрца, паніжае актывізаваннем катехоламінов злучэнне цамф з АТФ, зводзіць да мінімуму ток ўнутры іёнаў кальцыя, утворыць мінусавае хроно-, батмо-, дромо- і инотропное дзеянне. У самым пачатку ўжывання лекавага сродку павышаецца агульны супраціў сасудаў. Гэта адбываецца з-за стымуляцыі працы α-адренорецепторов і блакавання β2-адренорецепторов. Праз некалькі дзён (1-3) стан хворага вяртаецца да зыходнага, а пры працяглай тэрапіі ОПСС змяншаецца.

Противогипертензивное ўплыў адбываецца шляхам зніжэння хвіліннага колькасці крывацёку і злучэнняў рэнін дзякуючы тармажэнню дзейнасці рэнін-ангиотензин-альдостероновой функцыі і цэнтральна-нервовай сістэмы, а таксама адраджэння успрымальнасці барорецепторов дугі аорты, і ў завяршэнне зніжаюцца перыферычныя сімпатычныя паказчыкі. Падае падвышаны артэрыяльны ціск у стане спакою. Паніжэнне ціску адбываецца пры фізічнай актыўнасці і псіхалагічным напрузе. Антыгіпертэнзіўнага эфект доўжыцца больш за суткі.

Антіангінальное ўласцівасць выяўляецца памяншэннем патрэбы міякарда ў кіслародзе, што ў выніку зніжае частату сардэчных скарачэнняў і ўспрымальнасць мышцы да ўплыву сімпатычнай інервацыі. Памяншаецца колькасць прыступаў пры стэнакардыі і зніжаецца іх працягласць. Павялічваецца фізіялагічная дзейнасць чалавека. З-за павышэння фінішнага дыясталічнага ціску ў галіне левага страўнічка і эластычнасці цягліц абедзвюх страўнічкаў ўзрастае патрэба ў кіслародзе ў людзей, якія пакутуюць сардэчнай недастатковасцю.

Противоаритмический вынік дасягаецца прыгнётам аритмогенных праяў, якія выяўляюцца ў выглядзе тахікардыі, артэрыяльнай гіпертэнзіі і т. Д. Адбываецца зніжэнне неспадзяванага ўзбуджэння синусного і эктопического рытму і тармажэнне AV-правядзення.

Пры наяўнасці тахікардыі суправентрикулярной і сінусового формы, выяўленні мігацення перадсэрдзяў, тырэятаксікозе і іншых функцыянальных хвароб сардэчнага апарата зніжаецца частата сардэчных скарачэнняў, што ў некаторых выпадках прыводзіць да аднаўлення синусного рытму.

Прэпарат з'яўляецца выдатным прафілактычным сродкам ад мігрэні.

Які ўжываецца ў сярэдне-лячэбных дозах, не аказвае выяўленага ўздзеяння на органы з β2- адренорецепторы і не ўплывае на абменныя працэсы вугляроду ў арганізме. Яго ўздзеянне аналагічна ўплыву «пропраналал».

Пры прыёме лекавага сродку на працягу некалькіх гадоў можа істотна знізіцца колькасць халестэрыну ў крыві. Пры прыёме сутачных доз ад 100 мг лекі ўплывае адначасова на ўсе падтыпы β-адренорецепторов.

«Метозок» (інструкцыя па ўжыванні ідзе ў камплекце з таблеткамі) засвойваецца арганізмам на 95%. Умерана раствараецца ў тлушчах. Задзейнічаецца ў пресистемном метабалізме, а яго біодоступность складае 50% пры пачатковым ўжыванні лекі і 70% - пры наступных прыёмах. Максімальная канцэнтрацыя рэчыва ў крыві назіраецца па сканчэнні 6-12 гадзін пасля ўжывання таблеткі. У працэсе пастаяннай тэрапіі біодоступность паступова ўзрастае. Ежа павялічвае біодоступность да 40%.

Актыўнае рэчыва на 10% злучаецца з вавёркамі крыві. Досыць хутка засвойваецца тканінамі і пранікае скрозь гематоэнцефаліческій бар'ер, плацэнту. Пэўная яго частка пранікае ў грудное малако.

Метаболізіруется ў печані, а два асноўных метабаліту характарызуюцца бэта-адреноблокирующей дзейнасцю. У метабалізме лекавага сродку задзейнічаны изофермент CYP2D6.

Перыяд полувыведенія ў сярэднім роўны 3,5-7 гадзінах. Прэпарат не вылучаецца арганізмам пры гемадыялізе.

У множным ліку метабаліты прысутнічаюць у хворых з КК 5 мл / мін., І ў дадзеным выпадку яго бэта-адреноблокирующая дзейнасць не ўзрастае.

Біодоступность павышаецца пры захворванні цырозам печані. Тут жа памяншаецца агульны кліранс.

«Метозок»: паказанні да ўжывання

Водгукі пацыентаў кажуць, што гэты прэпарат палягчае стан пры тахікардыі, памяншае сардэчныя болі і стабілізуе самаадчуванне. Паказаннем да прыёму таблетак служыць артэрыяльная гіпертэнзія, а таксама сардэчная недастатковасць ў хранічнай форме, якая знаходзіцца ў стадыі кампенсацыі. У апошнім выпадку прэпарат рэкамендуюць ужываць поруч з іншымі сродкамі комплекснага прызначэння.

Прапісваюць пры ішэміі сэрца лекі «Метозок». Сведчанні да ўжывання маюць месца пры прыступах стэнакардыі (у стабільнай форме), зніжэнні смяротнасці і памяншэнні верагоднасці наступлення паўторнага інфаркту, пасля вострай стадыі захворвання.

Прэпарат рэкамендуюць пры збоях рытму сардэчнага органа, калі прысутнічае наджелудочковой тахікардыя, для памяншэння частоты скарачэння абодвух страўнічкаў пры фібрыляцыю перадсэрдзяў і жалудачкавых экстрасістол.

Лекавы сродак эфектыўна пры функцыянальных парушэнні працы сэрца, якія суправаджаюцца выяўленай тахікардыяй. Яго часта выкарыстоўваюць для прафілактыкі мігрэні. Гэта былі рэкамендуемыя да прыёму прэпарата «Мезоток» паказанні да ўжывання. Далей гаворка пойдзе пра супрацьпаказанні.

Супрацьпаказанні да ўжывання

У любых выпадках забараняецца прымаць лекі самастойна, без прызначэння лекара. Таблеткі не прапісваюць пры кардиогенном шоку і AV-блакадзе II-III ступені цяжкасці. Не прымяняюць сродак пры синоатриальной блакадзе і сіндроме слабасці сінусового вузла. Забаронай да ўжывання служыць выяўленая брадыкардыя (50 уд. / Мін), сардэчная недастатковасць ў вострай, хранічнай форме і стадыі дэкампенсацыі. Проціпаказаны «Метозок» (інструкцыя апісвае больш падрабязна ўсе асаблівасці прымянення лекавага сродку) пры артэрыяльнай гіпатэнзіі, інфаркце міякарда, які знаходзіцца ў вострай стадыі развіцця, цяжкай форме бранхіяльнай астмы, феохромоците, парушэннях перыферычнага кровазвароту. Катэгарычна не раяць сумяшчаць прыём таблетак з інгібітарамі МАО і нутравеннымі ін'екцыямі «верапаміл».

Не варта ўжываць лекі дзецям, узрост якіх не дасягнуў васямнаццаці гадоў, у перыяд кармлення дзіцяці грудзьмі, людзям з недастатковасцю і непераноснасцю лактозы, а таксама пры сіндроме мальабсорбцыі, гіперчувствітельності да бэта-адреноблокаторам, у тым ліку да метапралол.

З асцярожнасцю прапісваюць лекавы сродак пры цукровым дыябеце, I ступені AV-блакады і стэнакардыі Прінцметала. Насцярожанасць павінен выклікаць метабалічны ацыдоз, захворванне бранхіяльнай астмай, а таксама хваробамі лёгачнай, пячоначнай і ныркавай сістэмы. Практычна не прызначаюць лекі пры міястэніі, феохромоците, тырэятаксікозе, дэпрэсіўным стане, псарыязе, збоях ў перыферычнай кровазвароце, у перыяд цяжарнасці і пажылым людзям.

Клінічных даследаванняў аб уплыве лекавага сродку на цяжарных жанчын не праводзілася. Таксама няма дадзеных аб ступені пранікнення прэпарата ў грудное малако. Таму ў перыяд выношвання дзіцяці і пры лактацыі перад ужываннем таблетак трэба пракансультавацца з лекарам.

«Метозок»: інструкцыя па ўжыванні

Водгукі некаторых пацыентаў адзначаюць, што прэпарат можа выклікаць пабочны эфект у выглядзе хуткай стамляльнасці. Таму важна выконваць правілы прыёму і рэкамендаваную дозу. Калі лекар не падабраў лячэнне індывідуальна, то варта піць па класічнай схеме таблеткі «Метозок». Інструкцыя па ўжыванні рэкамендуе ўжываць прэпарат адзін раз у дзень раніцай, па-за залежнасці ад прыёму ежы. Дражэ ня разжоўваюць і запіваюць невялікім колькасцю вады. Каб не ўзнікла брадыкардыя, дозу лекі павялічваюць паступова.

Пры наяўнасці стэнакардыі і артэрыяльнай гіпертэнзіі лячэнне пачынаюць з 50 мг у суткі. Калі эфект не быў дасягнуты, то дзённую дозу павялічваюць да 100-200 мг / суткі, а пры артэрыяльнай гіпертэнзіі - у некаторых выпадках - тэрапію дапаўняюць яшчэ адным гіпотэнзіўным лекамі.

Для асоб з хранічнай сардэчнай недастатковасцю II класа, паводле класіфікацыі NYHA, без стадый абвастрэння на працягу паўгода і без істотных пераменаў у комплексным лячэнні на працягу апошніх чатырнаццаці дзён, прадугледжана пачатковая доза ў 25 мг адзін раз у дзень. Праз два тыдні пры неабходнасці сутачную дозу павялічваюць да 50 мг, а затым, яшчэ праз два тыдні, - да 100 мг і праз такі ж прамежак (14 дзён) павялічваюць да 200 мг.

Пры III-IV класе хранічнай сардэчнай недастатковасці лячэнне пачынаюць з 12,5 мг адзін раз у суткі і толькі праз два тыдні гэтая колькасць павялічваюць да 25 мг і гэтак далей - да дасягнення максімальна-дзённай дозы ў 200 мг. Пры дадзеным дыягназе хворы пры павышэнні тэрапеўтычнай дозы павінен знаходзіцца пад пільным наглядам лекара, бо ў некаторых пацыентаў стан можа пагоршыцца.

Ўжываюць лекі пры паўторнай прафілактыцы інфаркту міякарда і збоях рытму сэрца ў тэрапеўтычнай сутачнай дозе 100 мг.

Хворым з функцыянальнымі парушэннямі працы сэрца, пры якіх назіраецца яшчэ і тахікардыя, лекі прапісваюць па 50 мг у суткі. Пры неабходнасці дзённую дозу павялічваюць да 200 мг.

Для папярэджання мігрэні лекавы сродак рэкамендуюць піць па 100-200 мг у дзень.

Ня карэктуюць лячэбную дозу пажылым людзям і хворым з нырачнай недастатковасцю, якія знаходзяцца на гемадыялізе.

Захворванні печані аказваюць ўплыву на вывядзенне метопролола з арганізма, таму ў гэтым выпадку падчас лячэння карэктуюць лячэбную дозу па-за залежнасці ад стану пацыента.

Перадазіроўкі

Трэба з асцярожнасцю і толькі па загадзе лекара прымаць таблеткі «Метозок». Інструкцыя апісвае супрацьпаказанні, пры якіх прыём дадзенага лекі не ўяўляецца магчымым. Спецыялісты падкрэсліваюць, што пры незахаванні доз і правілаў прыёму можа паўстаць перадазіроўка прэпаратам, якая суправаджаецца жалудачкавай экстрасісталіяй і тахікардыяй, адчуваннем цяжару ў галаве, руках і нагах, а таксама значным павышэнні артэрыяльнага ціску.

Лячэнне праводзяць нутравеннымі ін'екцыямі альфа-адреноблокаторов і і бэта-адреноблокаторов.

пабочныя дзеянні

Як ужо згадвалася, у шэрагу выпадкаў пры прыёме прэпарата «Мезоток» могуць назірацца пабочныя з'явы. Па словах пацыентаў, гэта можа быць павышэнне артэрыяльнага ціску, паскарэнне сардэчнага рытму, фібрыляцыя сардэчных жалудачкаў, арытмія, кардиалгия і брадыкардыя.

З боку цэнтральна-нервовай сістэмы можа назірацца галавакружэнне, несвядомае адчуванне страху, неспакой, парушэнне сну, галаўны боль, цягліцавыя курчы, тремор, кровазліццё ў мозг, парэстэзіі.

Да іншых пабочным хвароб, мяркуючы па водгуках лекараў і іх пацыентаў, адносяцца такія сімптомы, як бледнасць скурнага покрыва, ішэмія скуры ў зоне ўвядзення ін'екцыі, алергія, некроз, струп на паверхні тканіны пасля ўвядзення падскурных уколаў.

У выпадку з'яўлення пабочных з'яў раіць адмяніць прэпарат «Метозок» інструкцыя па ўжыванні. Аналагі гэтага лекі дапаможа падабраць які лечыць лекар.

асаблівыя ўказанні

Маюць вялікае значэнне пры прызначэнні лекі «Метозок» паказанні да ўжывання. Аналагі выкарыстоўваюцца для лячэння падобных захворванняў не так ужо і рэдка. Іх падбірае спецыяліст, старанна ацэньваючы стан пацыента, у тым выпадку, калі «Мезоток» па пэўных прычынах не падышоў.

На працягу ўсяго лячэння неабходна ўважліва сачыць за паказчыкамі кардыяграмы, артэрыяльным ціскам, кровазваротам ў руках і нагах, а таксама за хвілінным аб'ёмам крыві.

У пацыентаў, якія пакутуюць артэрыяльнай гіпертэнзіяй з вострай сардэчнай недастатковасцю, трэба падтрымліваць сісталічны артэрыяльны ціск на ўзроўні 30-40 мм рт. арт.

Пры павышэнні артэрыяльнага ціску, якое суправаджаецца сімптаматыкай тахікардыі або брадыкардыі, часам назіраюцца збоі рытму сэрца. У такой сітуацыі лячэнне прэпаратам «Метозок» (інструкцыя папярэджвае аб магчымых пабочных эфектах) трэба спыніць. Каб папярэдзіць другаснае памяншэнне артэрыяльнага ціску пасля адмены лекавага сродку, дозу зніжаюць паступова, асабліва калі мела месца працяглая інфузорыя, і кропельніцы працягваюць ставіць пацыенту, калі ціск зніжаецца да паказчыка 70-80 мм рт. арт.

У пажылых людзей лік адренорецепторов, асабліва адчувальных да фенилэфрину, зніжаецца. У сваю чаргу, інгібітары моноаминоксидазы, падвышаючы здушваць эфект симпатомиметиков, правакуюць болі ў вобласці галавы, арытмію, ванітавы рэфлекс, гіпертанічны крызіс. З прычыны гэтага хворым, якія ўжываюць інгібітары моноаминоксидазы, за 2-3 дня колькасць симпатомиметиков памяншаюць.

Падчас курсавой тэрапіі лекары не рэкамендуюць ажыццяўляць небяспечную дзейнасць, у аснове якой ляжыць шпаркасць рэакцыі - як разумовая, так і фізіялагічная.

З асаблівай асцярожнасцю павінны піць таблеткі асобы, якія пакутуюць захворваннем нырак, і пажылыя людзі. Прэпарат не варта прымаць дзецям да васемнаццаці гадоў з-за недастатковай вывучанасці яго ўплыву.

Лекі адпускаецца з аптэк строга па рэцэпце лекара.

Аналагі лекавага прэпарата

Што рабіць, калі па нейкіх прычынах не падышоў «Метозок»? Аналагі заўсёды можна знайсці ў аптэцы. Яны маюць дакладна такое ж дзеючае рэчыва і падобным чынам ўздзейнічаюць на арганізм. Да такіх прэпаратаў ставяцца:

• «Беталок».
• «Сердол».
• «Эгилок З».
• «Вазокардин ретард».
• «Метапралол».
• «Корвитол 50».
• «Метокард».
• «Эмзок».
• «Атеналол».
• «Лидалок».

Гэтыя і іншыя замяняюць «Метозок» аналогі з поспехам ужываюцца пры лячэнні сардэчна-сасудзiстых захворванняў. Усе сродкі патрабуюць сур'ёзнага падыходу, і іх нельга прымаць самастойна, без прадпісанні лекара.

водгукі пацыентаў

Прэпарат «Метозок» водгукі мае пераважна станоўчыя. Людзі адзначаюць, што яго зручна піць (рэкамендаваная доза - адна таблетка ў дзень). Кажуць пра яго выніковым дзеянне. Многія пацыенты сцвярджаюць, што пасля ўжывання сродку забыліся пра болях у сэрцы.

Спецыялісты ў галіне медыцыны таксама ўсяляк хваляць таблеткі «Метозок». Водгукі лекараў паказваюць, што гэтыя лекі эфектыўна і бяспечна, таму яго часта прызначаюць кардыёлагі сваім пацыентам. Спецыялісты сцвярджаюць, што падчас лячэння галоўнае - правільна падабраць дозу, інакш могуць паўстаць пабочныя эфекты ў выглядзе хуткай стамляльнасці, млоснасці, ваніты і паноса.