Прэпарат "Гемаза": інструкцыя па ўжыванні ў афтальмалогіі і водгукі

З якой мэтай выкарыстоўваюць прэпарат «Гемаза» у афтальмалогіі? Інструкцыя па ўжыванні і прызначэнне гэтага медыкаменты будуць пазначаны ніжэй. Таксама вы даведаецеся аб форме выпуску згаданага сродкі, супрацьпаказанні да яго ўжывання і пабочных дзеяннях.

Склад, апісанне лекавага сродку і яго форма

Прэпарат «Гемаза» (інструкцыя па ўжыванні гэтага сродкі абавязковая да вывучэння) змяшчае ў сабе рэкамбінантныя проурокиназу, а таксама такія дадатковыя рэчывы, як декстран 40 і хларыд натрыю.

У продаж разгляданая лекі паступае ў форме лиофилизата, які ўяўляе сабой белую аморфную ці кіпрую масу, якая не мае ніякага паху і прызначаную для падрыхтоўкі ўнутрывеннага раствора.

Прэпарат «Гемаза» у ампулах са шкла змешчаны ў контурныя ячэйкі або пластыкавыя паддоны, якія запячатаны ў пачкі з кардона.

Таксама варта сказаць пра тое, што дадзены медыкамент мяркуе наяўнасць спецыяльнай субстанцыі - вадкасці, якая разліта па флаконы.

Фармакалогія афтальмалагічнага прэпарата

Як дзейнічае медыкамент «Гемаза»? Інструкцыя па ўжыванні абвяшчае, што дзеянне гэтага ферментнага сродкі абумоўлена яго актыўным кампанентам - проурокиназой. Яна ўяўляе сабой фермент - сериновую протеазу. Па хімічнай структуры дадзенае рэчыва з'яўляецца одноцепочной малекулай (з малекулярнай масай 54 тысячы Дальтон), якая ўключае ў сябе дзве полипептидные ланцуга, што злучаныя дисульфидным мастком з малекулярнымі масамі 20 і 34 тысячы Дальтон.

Прынцып дзеяння дадзенага сродкі заснаваны на спецыфічнай стымуляцыі пераўтварэнні профибринолизина ў фибринолитический кампанент плазмы - фибринолизин, а таксама ў здольнасці разбураць фібрынавая згусткі.

Кінэтычныя характарыстыкі медыкамента

Як адбываецца мясцовая абсорбцыя медыкамента «Гемаза»? Інструкцыя па ўжыванні сцвярджае, што пік канцэнтрацыі гэтага прэпарата ў тканінах глядзельных органаў дасягаецца праз дзве гадзіны, а яшчэ праз паўдня яго сляды можна выявіць у крыві пацыента.

Час полувыведенія рэкамбінантныя проурокиназы складае каля 6 гадзін. Пры гэтым варта адзначыць, што з-за прымянення невялікіх дазовак лекі дасягнуць яго сістэмнага ўплыву немагчыма.

Прэпарат «Гемаза»: прызначэнне (паказанні)

Выкарыстанне разгляданага сродкі ў афтальмалагічны практыцы абумоўлена яго высокай эфектыўнасцю ў наступных выпадках:

• пры субретинальных, преретинальных і интраретинальных кровазліццях;
• пры гемофтальм і гифеме;
• пры трамбозе цэнтральных вен у галінах сятчаткі або аклюзіі цэнтральных артэрый;
• пры выяўленым фибриноидном сіндроме рознага паходжання;
• з мэтай прафілактыкі знітавальных працэсаў пасля правядзення антиглаукоматозных умяшанняў.

Забароны да выкарыстання раствора

У якіх выпадках не варта прызначаць медыкамент «Гемаза»? Інструкцыя па ўжыванні (ўколы павінен ажыццяўляць толькі вопытны спецыяліст) паказвае на наступныя забароны:

• хваробы печані, якія суправаджаюцца выяўленымі парушэннямі гемастазу;
• схільнасць да крывацечнасці, у тым ліку наяўнасць гемарагічнага дыятэзу, гемафіліі, тромбоцітопенія і гэтак далей;
• сардэчна-лёгачная рэанімацыя, а таксама іншыя рэанімацыйныя працэдуры, якія праводзяцца даўжэй 10 хвілін;

• крывацёку з ЖКТ, у тым ліку з даўнасцю да 28 дзён, спіннамазгавыя або нутрачарапныя ўмяшання з даўнасцю да 56 дзён, шырокія аператыўныя ўмяшанні або траўмы з даўнасцю да 28 дзён;
• кардиогенный шок чацвёртага класа (паводле класіфікацыі Киллипа);
• актыўная форма сухотаў;
• нырачная недастатковасць, якая працякае ў хранічнай форме;
• пункцыя буйных сасудаў, у тым ліку подключічную вены;
• гемарагічныя (дыябетычныя) паразы сятчаткі;
• нядаўна перанесены гемарагічны інсульт або наяўнасць яго ў анамнезе;
• гіпертанічны крыз;
• высокае сісталічны або дыясталічны ПЕКЛА;
• бактэрыяльны або сэптычных эндакардыт;
• гіперчувствітельность да хларыд натрыю, проурокиназе або декстраном 40;
• расслойваць анеўрызма аорты або падазрэнне на яе;
• перыяд цяжарнасці.

Прэпарат «Гемаза»: інструкцыя па ўжыванні

Як вынікае выкарыстоўваць разгляданая лекавы сродак? Для гэтага змесціва 1 ампулы неабходна развесці ў 0,5 мл 0,9% -нага раствора натрыю хларыду. Атрыманы раствор будзе роўны дозе 5 тыс. ME.

Увядзенне такога прэпарата варта праводзіць субконъюнктивально (гэта значыць пад кан'юнктыву) або парабульбарно (гэта значыць у вобласць ніжняга стагоддзя).

Працягласць тэрапіі дадзеных сродкам складае 10 ін'екцый за адзін курс (не больш).

Як варта ўжываць «Гемазу» з мэтай прамывання пры гифеме ці ж масіўным выпат фібрына ў пярэдняй аддзел глядзельнага органа? Для гэтага неабходна ўзяць 0,2 мл прэпарата з разведзеным лиофилизатом і давесці яго да 0,5 мл 0,9% -ным растворам натрыю хларыду.

Для интравитреального ўвядзення гэтага медыкамента варта выкарыстоўваць 0,1 мл раствора і разбавіць яго 0,1-0,2 мл 0,9% -ным растворам натрыю хларыду. Такі прэпарат можна ўжываць аднаразова пры гемофтальм рознага генезу і фибриноидном сіндроме.

Нельга не сказаць і пра тое, што лекавы сродак «гугні» (апісанне прэпарата было прадстаўлена вышэй) вельмі часта выкарыстоўваюць у якасці прафілактычнага сродку пры знітавальных працэсу пасля антиглаукоматозных умяшанняў. Для гэтага яго разводзяць у такім жа суадносінах, што і для субконъюнктивального прымянення. Пасля гэтага медыкамент ўводзяць у фільтрацыйныя падушку ў самым пачатку пасляаперацыйнага перыяду.

Пабочныя з'явы прэпарата

У працэсе лячэння прэпаратам «Гемаза» ў пацыента могуць развіцца алергічныя рэакцыі ў выглядзе:

• гіперэмія скуры ў вобласці асобы або месцы ўвядзення;
• ацёкаў;
• алергічнага тенонита ў выглядзе хемоза, зніжэння рухомасці вочнага яблыка і гіперэмія кан'юнктывы.

Перадазіроўкі і ўзаемадзеянне

Пры аднаразовай увядзенні разгляданага прэпарата ў дазоўцы больш за 5 тыс. ME значна павялічваецца рызыка развіцця алергічных рэакцый, якія былі апісаны ў пабочных з'явах.

Пры аператыўных умяшаннях і ў выпадку перадазіроўкі на фоне лячэння дадзеных сродкам з мэтай зніжэння рызыкі развіцця кровазліццяў рэкамендуецца дадаткова ўжываць медыкамент «Этамзилат» у выглядзе нутрацягліцавых ін'екцый (у дазоўцы 250-500 мг).

Катэгарычна забараняецца выкарыстоўваць «Гемазу» з ін'екцыямі «Коллализина». З іншымі тромболитиками прымяняць гэта сродак варта з асаблівай асцярожнасцю.

У адным шпрыцы нельга змешваць два прэпарата адразу (выключэнне складае «дексаметазон»).

асаблівыя звесткі

Пры развіцці брадыкардыі ці ж артэрыяльнай гіпатэнзіі варта прыпыніць ўвядзенне медыкамента да нармалізацыі паказчыкаў ЧСС і ПЕКЛА.

Афтальмалагічны прэпарат «Гемаза»: водгукі і аналагічныя сродкі

Чым можна замяніць разгляданы медыкамент? Яго аналагамі з'яўляюцца такія прэпараты, як «Актилиз», «Фибринолизин», «Метализ» і «Тромбовазим».

Што кажуць пра гэта сродку людзі, якія пакутуюць ад праблем са глядзельнымі органамі? Часцей за ўсё водгукі аб дадзеным прэпараце пакідаюць тыя, хто выкарыстоўвае яго пры кровазліццях ў афтальмалагічны практыцы. Пры гэтым пацыенты сцвярджаюць, што такія ўколы вельмі эфектыўныя і дзейсныя. Яны добра дапамагаюць і цалкам спраўляюцца з пастаўленай задачай.

Нягледзячы на ўсю непрыемнасць лячэбнай працэдуры (такія ін'екцыі даволі хваравітыя), пацыенты раяць крыху пацярпець, а не даводзіць сваё стан да выдалення шклопадобнага цела.

Што тычыцца адмоўных водгукаў аб дадзеным сродку, то часцей за ўсё яны звязаны з развіццём пабочных з'яў, а таксама наяўнасцю велізарнай колькасці супрацьпаказанняў. Акрамя таго, многія пацыенты лічаць, што кошт прэпарата «Гемаза» з'яўляецца завышанай (каштуе каля 750-850 рублёў).