Периостит зуба: віды, прычыны, сімптомы і лячэнне

Надкосніца зуба нагадвае шчыльную плёнку, якая практычна цалкам пакрывае яго корань. Пры развіцці ў дадзенай галіне запаленчага працэсу кажуць пра периостите. У народзе гэта захворванне называюць «флюс». Моцная боль, азызласць і гіпертэрмія - вось толькі некаторыя характарызуюць яго сімптомы. Калі своечасова не звярнуцца да ўрача або грэбаваць лячэннем, можна пазбавіцца зуба.

Што такое периостит?

Надкосніца зуба ўяўляе сабой судзінкавую тканіна, якая складаецца з мноства нервовых валокнаў і клетак. У сукупнасці яны фарміруюць маладую косць. Яна з'яўляецца асноўным звяном для змацавання зуба з мышачнай тканінай і звязкамі. З-за такога цеснага суседства і вялікай колькасці сасудаў любая інфекцыя бесперашкодна распаўсюджваецца ў надкостничных элементах, правакуючы запаленчы працэс. Такі механізм развіцця мае периостит.

Захворванне можа паўстаць у любым узросце, але ў дзяцей і пажылых людзей яго дыягнастуюць рэдка. Ўлюбёным месцам лакалізацыі паталагічнага працэсу прынята лічыць зубы ніжняй сківіцы. Яны часцей пакутуюць ад розных стаматалагічных хвароб. Аднак найбольшую небяспеку периостит ўяўляе для зубоў верхняй сківіцы. Акрамя касцяной тканіны і слізістай дзясны, могуць пацярпець самі пазухі.

асноўныя прычыны

Прычын для развіцця периостита існуе вялікае мноства. Зубы ў ротавай паражніны знаходзяцца ў пастаянна працы. Пры няправільным сыходзе яны становяцца сапраўднай мішэнню для розных стаматалагічных захворванняў.

Запаленне надкосніцы зуба часцей за ўсё адбываецца з прычыны інфекцыйнага працэсу. У яго паражніны або ў галіне дзясны пастаянна назапашваюцца рэшткі ежы. З часам яны пачынаюць гніць. Ад верхавіны зуба гной фармуе канал у касцяной тканіны, імкнучыся вырвацца вонкі. Прарываючыся праз усе перашкоды, ён спыняецца пад надкосніцы.

Сярод іншых прычын периостита стаматолагі вылучаюць:

• траўматычнае пашкоджанне зуба, навакольных яго тканін;
• запушчаны каріозного працэс;
• запаленне десневого кішэні;
• грэбаванне правіламі догляду за паражніной рота;
• трапленне інфекцыі з токам крыві.

Зніжэнне імунітэту, стрэсы і частыя пераахаладжэння таксама спрыяюць развіццю паталогіі.

Сімптомы запалення надкосніцы

Запаленчы працэс пачынаецца адразу пасля інфікавання або траўматычнага пашкоджання дзясны. На працягу некалькіх гадзін у гэтай галіне развіваецца моцны ацёк. Дзясна павялічваецца ў памерах, з'яўляецца балючы дыскамфорт падчас ежы.

Паступова периостит зуба распаўсюджваецца на суседнія мяккія тканіны. У выніку сківіцу, падбародак і вусны злёгку ацякаюць. Пры пальпацыі магчыма з'яўленне болевага сіндрому. У некаторых людзей становіцца выразна адрозная асіметрыя контураў асобы. Увесь працэс абавязкова суправаджаецца гіпертэрміяй. Калі на гэтым этапе не звярнуцца да лекара, у здзіўленай вобласці можа паўстаць абсцэс.

Якія яшчэ мае периостит зуба сімптомы? Вонкава здзіўленая вобласць выглядае як набраклы слізістая субстанцыя з каламутным белым налётам. Зуб становіцца празмерна рухомым. Калі запаленчы працэс суправаджаецца нагнаеннем, серозная вадкасць пастаянна спрабуе вырвацца з капсулы. Пры станоўчым выніку адбываецца самастойнае ачышчэнне паражніны. Аднак без адэкватнага лячэння не выключаны выпадкі рэцыдыву. Абсцэсы будуць з'яўляцца зноў з некаторай перыядычнасцю.

класіфікацыя периоститов

Любое захворванне адрозніваецца па формах, адпаведнай клінічнай карціне. Вызначыць стадыю паталагічнага працэсу і яго выгляд можа толькі кваліфікаваны спецыяліст. Для гэтага яму недастаткова правядзення фізікальнага агляду. Дадаткова можа спатрэбіцца здымак здзіўленай вобласці, вывучэнне анамнезу пацыента.

Периостит зуба прынята класіфікаваць на 2 віды: востры і хранічны. У першым выпадку захворванне характарызуецца імклівым адукацыяй ацёку, множных свіршчоў. Пасродкам сфармаваліся хадоў адбываецца адток гнойнага сакрэту. Хранічны периостит адрозніваецца павольным цягам, яго сімптомы выяўляюцца праз некалькі дзён ці тыдняў пасля інфікавання дзясны.

Вострая форма хваробы падзяляецца на наступныя віды:

• Сярозны периостит. Суправаджаецца адукацыяй невялікай колькасці серознага экссудата, інфільтрацыі надкосніцы.
• Гнойны периостит. Для яго характэрна з'яўленне абсцэсу і фарміраванне свішчавых хадоў, праз якія гной выліваецца вонкі. У адваротным выпадку Серозная адлучнае пачынае назапашвацца, узнікае моцны ацёк.

Хранічная форма захворвання таксама мае некалькі стадый развіцця:

• Просты периостит. Характарызуецца адукацыяй новай касцяной тканіны на паверхні сківіцы. Гэты працэс лічыцца зварачальным.
• Оссифицирующий периостит. Суправаджаецца акасцянення і гиперостозом. Захворванне вельмі хутка прагрэсуе.

Да хранічнай форме хваробы таксама ставіцца фіброзны периостит зуба. Па ступені паразы ён бывае абмежаваным і дыфузным. У першым выпадку назіраецца Фіброзныя патаўшчэнне надкосніцы ў вобласці аднаго зуба, а ў другім - на ўсёй сківіцы.

метады дыягностыкі

Для пастаноўкі правільнага дыягназу лекара неабходна не толькі агледзець ротавую паражніну пацыента, але і правесці комплекснае абследаванне. Балюча прызначаюць рэнтгенаграму сківіцы для вызначэння межаў агменю запалення. Пры гнойнай форме захворвання абавязковым з'яўляецца агульны аналіз крыві.

Падобную клінічную карціны маюць і іншыя стаматалагічныя паталогіі, якія трэба адрозніваць. У адваротным выпадку прызначаны лячэнне апынецца неэфектыўным, а периостит зуба пяройдзе ў хранічную стадыю.

Дыферэнцыяльная дыягностыка праводзіцца з наступнымі захворваннямі:

1. Востры пераядантыт. Характарызуецца развіццём запаленчага працэсу на верхавіне кораня. Дасягаючы стадыі абвастрэння, гнойны эксудат прарываецца вонкі, утвараючы свішчавыя праход.
2. Абсцэсы, флегмоны, лімфадэніту. Пералічаныя паталогіі суправаджаюцца з'яўленнем шчыльных адукацый. Скура над імі ледзь гіперэмаванай.
3. Запаленне слінных залоз. Гнойны сакрэт вылучаецца з слінных параток. Зубы і дзясна застаюцца непашкоджанымі.
4. Востры астэаміэліт. Пры гэтым захворванні рэзка павышаецца тэмпература, пацыент адчувае дрыжыкі па ўсім целе. Магчыма з'яўленне галаўных боляў.

На падставе вынікаў комплекснай дыягностыкі лекар прызначае тэрапію.

Лячэнне лекавымі сродкамі

Па-за залежнасці ад формы хваробы тэрапію заўсёды пачынаюць з прызначэння медыкаментаў. Напрыклад, пры гнойным периостите рэкамендуюцца антыбіётыкі. Найбольшай эфектыўнасцю характарызуюцца наступныя сродкі: «Линкомицин», «Ципролет», «амоксіціллін». Для мясцовага прымянення выкарыстоўваюцца розныя гелі і мазі, вырабленыя таксама на аснове антыбіётыкаў ( «Левомеколь», «Метрогил-Дента»). Пры моцным запаленчых працэсе лепш піць таблеткі ці капсулы. Лячэнне флюсу антыбіётыкамі працягваюць да поўнага знікнення сімптомаў.

Дадаткова прапісваюць супрацьзапаленчыя медыкаменты. Звычайна гэта «Нимесил» або «дыклафенаку». Гэтыя прэпараты не толькі здымаюць запаленне, але і купіруюць боль.

Трэба разумець, што медыкаментозная тэрапія з'яўляецца складнікам цэлага курсу лячэння. Таму пры з'яўленні першых сімптомаў периостита неабходна звярнуцца да ўрача. Бескантрольны і працяглы прыём лекаў можа не толькі нашкодзіць, але і пагоршыць працягу хваробы.

аператыўнае ўмяшанне

Лячэнне флюсу антыбіётыкамі апраўдана толькі на пачатковым этапе развіцця хваробы. Калі пацыент праігнараваў першыя яе праявы і не зьвярнуўся да лекара, магчыма з'яўленне абсцэсу. У такім выпадку без хірургічнага ўмяшання не абысціся. Аперацыя праводзіцца з мэтай стварэння ўмоў для паўнавартаснага адтоку гнойнага сакрэту, ліквідацыі крыніцы інфекцыі. Яна складаецца з наступных этапаў:

1. Спачатку стаматолаг даследуе ачаг запалення, вызначае ход лячэння і падбірае тып анестэзіі. Звычайна выкарыстоўваецца правадніковыя або інфільтрацыйнымі варыянт.
2. Пасля апрацоўкі ротавай паражніны лекар выконвае разрэз каля 2 см. Глыбіня сячэння пародонта дасягаецца касцяной тканіны сківіцы.
3. Ускрыццё абсцэс старанна вычышчаецца, апрацоўваецца абеззаражвальным растворам.
4. На наступным этапе ажыццяўляецца прэпараванне зубной каронкі.
5. У прачышчэння каналы ўводзяцца лекавыя сродкі, сам зуб пламбір.

У адмыслова сур'ёзных выпадках паказана выдаленне зуба.

Аднаўленне пасля аперацыі

Периостит зуба, лячэнне якога праведзена своечасова, практычна не суправаджаецца ўскладненнямі. Аднак пасля хірургічнага ўмяшання важна выконваць пэўныя правілы. З іх дапамогай працэс рэабілітацыі пойдзе хутчэй, а рызыка ўзнікнення негатыўных наступстваў будзе роўны нулю.

Перыяд аднаўлення ўключае паласканне ротавай паражніны антысептычнымі растворамі, выкарыстанне анальгетыкаў, пісьменную гігіену. Паколькі верагоднасць рэцыдыву ўсё ж існуе, неабходна кожны дзень аглядаць вылечаныя зубы. І дзясна, і тканіны каля іх могуць паўторна запаліцца.

Цалкам периостит праходзіць за 10 дзён. На працягу гэтага часу дазваляецца ўжываць ежу выключна пакаёвай тэмпературы. Пры гэтым варта надаваць асаблівую ўвагу яе кансістэнцыі. Мяса рэкамендуецца пераціраць ў фарш, а з гародніны і садавіны рабіць пюрэ. Пасля кожнага прыёму ежы трэба паласкаць рот антысептычнымі сродкамі. Іх можна купіць у кожнай аптэцы.

Як зняць флюс ў хатніх умовах?

Прымяненне народных сродкаў у барацьбе з хваробай дапушчальна. Аднак спачатку неабходна пракансультавацца з лекарам і ліквідаваць прычыну абсцэсу. У адваротным выпадку такое лячэнне толькі аслабіць сімптаматыку, але не прывядзе да поўнага выздараўленьня.

Як зняць флюс ў хатніх умовах? Сярод разнастайнасці народных сродкаў асаблівай эфектыўнасцю характарызуюцца наступныя:

• паласканне слабым растворам соды;
• прымяненне настояў і адвараў на аснове супрацьзапаленчых лекавых раслін (шалфей, рамонак, мята, календула);
• прыкладанне да здзіўленай вобласці лёду для памяншэння азызласці.

Важна разумець, што периостит - гэта запаленчы працэс, таму грэць дзясну і зубы нельга. Такім жа прынцыпе неабходна прытрымлівацца пры выкарыстанні кампрэсаў і паласканняў. Тэмпература вады ў настоях не павінна перавышаць адзнаку ў 25 градусаў.

меры прафілактыкі

Каб папярэдзіць запаленне надкосніцы зуба, неабходна своечасова лячыць ўсе ачагі інфекцыі. Гэта тычыцца малаважнага карыесу і сур'ёзных формаў парадантыту. Многія хранічныя захворванні характарызуюцца бессімптомнай плынню, а разглядзець іх можна толькі на рэнтгенаграме. З мэтай прафілактыкі стаматолагі рэкамендуюць перыядычна праходзіць агляды і прафесійную чыстку зубоў.