Павязка Вельпо: паказанні да накладанню і яго тэхніка

Людзям, якія не прайшлі навучанне ў медыцынскіх ВНУ і не цікавіўся метадамі першай дапамогі пры траўмах, словазлучэнне «павязка Вельпо» наўрад ці што-небудзь скажа. А вось медыкам, асабліва траўматолагам і хірургам, гэты тэрмін знакам і блізкі. Яны ад чыстага сэрца ўдзячныя французскаму хірургу і анатам Альфрэду Вельпо, які распрацаваў гэтую павязку ў першай палове дзевятнаццатага стагоддзя. Дзякуючы ёй моцна спрасцілася задача дапамогі чалавеку, які атрымаў траўму плечавага пояса.

У якіх выпадках ужываецца

Такім чынам, для чаго патрэбна павязка Вельпо? Паказанні да яе накладанню часцей за ўсё звязаны з упраўленняў вывіху плечавага сустава. Некалькі радзей яна выкарыстоўваецца пры ключичном пераломе, паколькі ў такім выпадку больш мэтазгодна ўжываць спосаб перевязывания, распрацаваны Дезо. У гэтай сітуацыі павязка Вельпо гарантуе нерухомасць пляча і накладваецца да паступлення пацярпелага ў бальніцу. Яна прадухіляе магчымае зрушэнне косткі (калі гаворка ідзе аб пераломе) або паўторнае выпадзенне сустава з сумкі. Пасля правядзення неабходнага абследавання і лячэбных маніпуляцый павязка Вельпо нярэдка замяняецца іншымі відамі бандажа. І трэці кірунак прымянення: пасляаперацыйнае аднаўленне, калі выдаленая малочная жалеза. У гэтым выпадку павязка Вельпо носіцца пацыенткай даволі доўга - час пастаяннай фіксацыі ўсталёўвае які лечыць лекар.

Што трэба для накладання

Як і пры правядзенні іншых хірургічных маніпуляцый, павязка Вельпо патрабуе наяўнасці бінта. Падыходзіць і звычайны медыцынскі, нестэрыльнымі. Аднак больш паспяховай яна будзе пры ўжыванні эластычнага бінта. У выпадку, калі перавязачнага матэрыялу няма ніякага, прыйдзецца шукаць якой-небудзь доўгі і даволі вузкі кавалак тканіны, напрыклад, можна парваць палосамі прасціну.

Акрамя перавязачнага матэрыялу, будзе патрэбен невялікі валік, падкладвала ў вобласць падпахі. Яго можна зрабіць з любога падручнага сродку; у крайнім разе - не даверху напоўніць вадой пустую паўлітровую пластыкавую бутэльку. А неспрактыкаванаму бинтовальщику можа спатрэбіцца яшчэ і памочнік. Зрэшты, і прафесійныя медсёстры нярэдка просяць ім дапамагчы.

Павязка Вельпо: тэхніка накладання

Перад пачаткам фіксацыі пэндзаль зламанай або вывіхнутая рукі кладзецца на здаровае плячо. У некаторых выпадках больш зручным і бязбольным будзе яе размяшчэнне на перадплечча. Локаць павінен быць сагнуты пад вострым вуглом (45 градусаў).

1. У падпахавую западзіну закладваецца тугі валік.
2. Рука фіксуецца ў зададзеным становішчы некалькімі віткамі бінта. Кірунак яго размотвання - ад хворай канечнасці да здаровай. На гэтым этапе павязка Вельпо павінна ахопліваць і плячо, і перадплечча пацярпелай рукі, прыцягваючы іх да тулава.
3. Віткі робяцца спіралепадобнае, паступова спускаючыся да локця і замацоўваючыся за здаровую вобласць ад падпахі да сярэдзіны рэбраў.
4. Далей бінт коса праводзіцца па спіне з здзіўленай боку і перакідваецца цераз плячо. Ім падхапляецца локаць, пасля чаго ён накіроўваецца да плечавы часткі здаровай рукі.
5. Віткі бінта паўтараюцца некалькі разоў. Пры гэтым кожны наступны вертыкальны віток павінен перамяшчацца ўнутр у параўнанні з папярэднім, а кожны гарызантальны - праходзіць крыху ніжэй.

Прыблізны крок зрушэння - траціну шырыні бінта. Пры наяўнасці некаторых навыкаў для надзейнасці імабілізацыі траўмаванага пляча хапае трох-чатырох віткоў бінта, але калі ўпэўненасці няма, іх робяць да сямі.

Плюсы і мінусы

Павязка Вельпо ў поўнай меры выконвае пастаўленыя перад ёй задачы, фіксуе і падтрымлівае канечнасць надзейна. Аднак яна ў большасці выпадкаў лячэннем не з'яўляецца і перашкаджае пры неабходнасці ўправіць руку. Да таго ж накладанне павязкі Вельпо некалькі цяжка ў выкананні і непрафесіяналам звычайна выконваецца няправільна.

Аднак траўмы пляча (і вывіхі, і пераломы) здараюцца ў паўсядзённым жыцці даволі часта. Так што на курсах аказання першай дапамогі сярод іншых прамудрасцяў звычайна расказваюць і паказваюць, як правільна накладваецца павязка Вельпо. Як правіла, пасля другога-трэцяга паўтарэння навучаюцца выконваюць яе хутка, выразна і без памылак.