Левоноргестрел: што гэта за гармон, і за што ён адказвае ў арганізме?

Многіх цікавіць пытанне: левоноргестрел - што гэта за гармон? Гэта сінтэтычны прогестаген, які пераўтворыць эндометрій, мінімізуе авуляцыю, перашкаджаючы апладнення падрыхтаванай яйкаклеткі. Акрамя таго, з яго дапамогай рэцэптары слізістых абалонак атрымліваюць паніжаную адчувальнасць. У артыкуле мы разгледзім прэпарат, які змяшчае названы гармон.

фармакалогія

Прэпарат "левоноргестрела" - гэта эстраген, які перашкаджае актывізацыі народкаў па прычыне павышэння вязкостных уласцівасцяў слізі. Прэпарат ўнутры маткі лакальна ўздзейнічае на маткавыя трубы, эндометрій, кансістэнцыю слізі, у выніку чаго фолликулостимулирующий гармон зніжае сваю актыўнасць.

Пры ўжыванні ўнутр названае лекі актыўна ўсмоктваецца ў ЖКТ, биопоказатели складаюць да 100%. У крыві яго кампаненты максімальна канцэнтруюцца пры прыёме 75 мл разава праз 60 - 130 хвілін. Разгляданы гармон ўзаемадзейнічае з плазмай і злучаюць глобулиновыми складнікамі прыкладна на 50%.

Метабалізм арыентаваны на печань, пры гэтым ўтвараюцца фармакалагічна пасіўныя метаболики. Асноўным изоферментом дадзенага гармона, з'яўляецца CYP3А4. Тэрмін полувыведенія можа доўжыцца да 30 гадзін.

ўласцівасці

У адказе на пытанне "левоноргестрела - што гэта за гармон?" варта кіравацца інструкцыяй да аднайменнага прэпарата і рэкамендацыямі лечыць доктара. Паказчыкі рознасці ў агульным значэнні складаюць парадку 1,0 мл / мін. / Кг (з плазмы). Гармон ліквідуецца пераважна праз мачаточнік, нязначная частка выдаляецца з калавымі масамі.

Пры тэрапіі сістэмнага характару хуткасныя паказчыкі траплення ў матку складаюць не больш за 20 мкг кожныя суткі, а праз пяць гадоў падаюць да 11. У сярэднім тэмп выхаду гармона вар'іруецца ў раёне 14 мкг / 24 ч. На працягу 50-60 месяцаў.

Ўнутрыматачных тэрапія дапускаецца для жанчын з замяшчаюць лячэннем гармонамі сумесна з эстрагенамі, ня улучальнымі гестагенные склад. Левоноргестрел - гэта гармон, ўкаранялася ў плазму праз 60 хвілін пасля прыёму. Максімальная канцэнтрацыя ў ёй фіксуецца пасля 14 дзён прымянення.

паказанні

Ужыванне дадзенага прэпарата магчыма пры ўнутрыматачнай тэрапіі, а таксама ў наступных выпадках:

• Меноррагия ідыяпатычнай накіраванасці.
• Працяглая контрацептівным абарона.
• Прафілактычныя меры пры замяшчальнай аднаўленні з дапамогай эстрагенаў.
• Экстраная посткоітальная кантрацэпцыя.

Гармон левоноргестрел, дзеянне якога мае шырокую сферу, ўжываць варта толькі пасля рэкамендацыі лекара.

Прымяненне і дазоўка

Разгляданы прэпарат актывуецца ўнутрыматачнай ін'екцыяй - ўводзіцца ў паражніну маткі. Выкарыстоўваецца на працягу 4-х сутак пасля саіція ў аб'ёме ад 0,75 да 1,5 мг. Экстранную кантрацэпцыю спецыялісты катэгарычна не раяць практыкаваць часцей за адзін раз раз на паўгода.

Каб выключыць парушэнне менструальнага цыклу, неабходна выконваць рэкамендуемую дазоўку без паўторнага ўжывання. Нельга выкарыстоўваць разгляданы прэпарат перорально як спосаб пастаяннай кантрацэпцыі, так як гэта правакуе з'яўленне пабочных дзеянняў і зніжае эфектыўнасць лекі. У выпадку маткавага кровообразования пасля экстранай кантрацэпцыі настойліва рэкамендавана працэдура абследавання ў гінеколага, а пры парушэнні менопаузы больш аднаго тыдня трэба пачакаць з зачаццем.

Толькі пасля кансультацыйнага і абгрунтаванага рашэння гінеколага ў неардынарных выпадках дапускаецца магчымасць задзейнічання прэпарата для кантрацэпцыі ў непаўналетніх пры экстранай неабходнасці.

Як прымяняецца гармон левоноргестрел?

Як уплывае на арганізм прымяненне апісванага гармона, і што рабіць, каб пазбегнуць пабочных эфектаў? Такім пытаннем задаюцца многія. Строгае захаванне рэкамендацый спецыяліста, захаванне дазоўкі і прытрымліванне інструкцыі - гэта гарантыі бяспечнага выкарыстання прэпарата.

Перад выкарыстаннем ВМС неабходна прайсці агляд гінеколага, у тым ліку праверыць малочныя залозы, органы малога таза, зрабіць мазок шыйкі маткі.

Паўторны агляд праводзіцца па заканчэнні 30-40 дзён пасля ўстаноўкі спіралі, затым штогод, а ў выпадку наяўнасці адпаведных перадумоў - часцей. Дадзеная ўнутрыматачных тэрапія эфектыўная на працягу ад 4 да 5 гадоў. Яе устаноўкай павінен займацца выключна лекар, які спецыялізуецца на гэтай сферы або які мае досвед працы з разгляданай упарадкавана прэпарата.

рызыкі

У жанчын, якія прымаюць прэпараты з гестагенные, не выключана ўзрастанне вянознага трамбозу ў крытычным моманце. Пры такой сімптаматыцы неабходна неадкладна прыняць тэрміновыя меры па дыягностыцы і лячэнню.

Пасля канфіскацыі ВМС дзетароднага рэаніміруецца праз паўгода ў паловы тых, хто звярнуўся жанчын, пасля 12 месяцаў - больш чым у 96 працэнтаў. Кантрацэптыўных накіраванасць менш эфектыўная для пацыентак з атлусценнем.

супрацьпаказанні

Задаючыся пытаннем "левоноргестрела - што гэта за гармон?" варта вывучыць усе супрацьпаказанні. Сярод іх:

• Звыш (гіпер) адчувальнасць, тромбофлебитные адукацыі.
• Тромбаэмбаліі, змена артэрый.
• Хваробы цереброваскулярных накіраванасці, цяжарнасць.
• Датычна ўжывання ўнутр: жаўтуха (у тым ліку ў анамнезе), паталагічныя ўскладненні вываду жоўці або печані, перыяд лактацыі.
• Половозрелые.
• Акрамя таго, для ВМС - інфекцыі мочеполового вузла, рэцыдывы або актыўны запаленне ў малым тазе, эксцэсы пасляродавага эндаметрыту, вострыя захворванні печані.
• Сэптык-абартыўнага ўмяшальніцтва ў апошнім трыместры, дисплазийное пераўтварэнне маткавай шыйкі, паталогіі пры аналагічным крывацёку нявысветленага паходжання, злаякасныя адукацыі.
• Якія прыйшлі ці прыроджаныя анамаліі, дэфармуе фібраміемы.
• Прогестагеноз (пухліна, у тым ліку і ракавай паразу малочнай залозы).

абмежаванні

Абмежавальны фактар часта актуальны для тэрапеўтычнага ўмяшання ўнутр маткі, калі маюць месца быць наступныя сімптомы альбо хранічныя захворванні:

• моцныя галаўныя болі, звычайная і лакальная мігрэнь з пагаршэннем гледжання, іншая сімптаматыка, арыентаваная на магчымасць ішэмічнай хваробы;
• яўная гіпертэнзія артэрыяльнага напрамкі, жаўтуха, складаныя разбуральныя працэсы ў крывяноснай сістэме, у тым ліку інфаркты і інсульты;
• дыябет цукровы.

Трэба неадкладна пракансультавацца з нагоды ліквідацыі ВМС пры адукацыі альбо наяўнасці любога з названых станаў.

Цяжарнасць і лактацыйнага перыяд

Нягледзячы на тое што левоноргестрел - гэта жаночы гармон, яго ўжыванне недапушчальна пры цяжарнасці. Калі яна наступіла, рэкамендавана ліквідацыя сістэмы па прычыне таго, што любая ўнутрыматачных кантрацэпцыя павышае рызыку заўчасных родаў і выкідкаў. Правядзенне маткавага зандзіравання або ліквідацыі сістэмы часам прыводзіць да выкідка, таму, што адбылося адвольна. Спатрэбіцца кансультацыя спецыяліста аб мэтазгоднасці штучнага перапынення цяжарнасці пры немагчымасці карэктнага здабывання контрацептіва.

Пры немагчымасці выдалення ўнутрыматачнай сістэмы і настойліва жаданні захавання цяжарнасці пацыентка павінна быць дасведчаная пра магчымыя наступствы і рызыцы для дзіцяці з прычыны датэрміновых родаў. У такіх выпадках абавязкова неабходна дбайнае назіранне за цягам цяжарнасці. Да пацыенткі варта данесці інфармацыю, што яна павінна неадкладна паведамляць аб усёй сімптаматыцы, якая дапаможа выказаць здагадку ўскладненне працэсу.

лактацыя

Пры кармленні грудзьмі і выкарыстанні "левоноргестрела" прыкладна адна дзясятая доля прэпарата паступае ў арганізм малога. Грудное гадаванне ўнутр для экстранай кантрацэпцыі варта спыніць на 1.5 сутак.

Для тэрапеўтычнай сістэмы, якая ўстанаўліваецца ўнутрыматачных, як і для любога чыста гестагенные метаду кантрацэпцыі, характэрна, што прымяненне праз паўтара месяца пасля родаў не аказвае згубнага ўздзеяння на развіццё і рост дзіцяці, такім чынам, прэпарат, хутчэй за ўсё, не ўяўляе рызыкі для плёну пры рэкамендаванай дазоўцы .

пабочныя сімптомы

І вяртаючыся да пытання "левоноргестрела" - што гэта такое? ", Давайце разгледзім магчымыя пабочныя дзеянні і супрацьпаказанні прэпарата. Яны могуць узнікаць у розных сістэмах арганізма і ўяўляюць сабой наступныя сімптомы:

1. З боку нервовай сістэмы: стомленасць, дэпрэсіўны стан, галаўны боль, ваганні настрою.
2. ЖКТ. Ваніты, засмучэнне, спазмы, ўздуцце.
3. Мочеполовые органы. Крывацёку, вылучэнні, болю, кандыдоз, верагоднасць адукацыі злаякасных і дабраякасных пухлін.
4. Скурныя высыпанні, праява экзэмы, сверб, крапіўніца, вугры.
5. Іншыя: ацёкі, сустаўныя болі, скокі ціску, сэпсіс.

У рэдкіх выпадках магчымыя прыпадкі эпілепсіі, курчы і непрытомнасці.

Спалучэнне з іншымі прэпаратамі

Вывучаючы "левоноргестрела" (што гэта за гармон), неабходна згадаць магчымасць яго спалучэння з іншымі лекавымі і арганічнымі прэпаратамі. У выпадку ўжывання разгляданага рэчывы з індуктараў изоферментов цытахром Р450 магчыма памяншэнне эфектыўнасці па прычыне павелічэння яго метабалічных працэсаў.

Прадстаўленыя ніжэй лекавыя сродкі могуць паніжаць эфект "левоноргестрела":

• Група барбітуратаў, "Третиноин", "Карбамазепин", склады святаянніка і змяшчаюць яго компонацию.
• Зніжаецца эфектыўнасць антыкаагулянтаў, гіпаглікемічных, супрацьсутаргавых лекаў.
• "Левоноргестрела" павышае ўмяшчальнасць глюкокортикостероидов ў крыві, а таксама здольны дезорганизовывать метабалізм.
• Па прычыне прыгнёту рэцыркуляцыі палавых стэроідаў, што абумоўлена рэарганізацыяй кішачнай флоры, можа адбыцца ўзмацненне менструальнага крывацёку пры комплексным ужыванні пэўных прэпаратаў.

Нельга не дадаць, кажучы пра тое, як прымяняецца "левоноргестрела", што гэта сродак выклікае ўзмацненне пабочных дзеянняў іншых медыкаментаў, антыдоту да яго няма. У выпадку перадазіроўкі патрабуецца сімптаматычнае лячэнне.