"Зипрекса": інструкцыя па ўжыванні. "Зипрекса": водгукі, аналагі і супрацьпаказанні

Нервовая сістэма чалавека з'яўляецца камандным пунктам ўсяго арганізма. Пры наяўнасці праблем можна назіраць адхіленні ў развіцці, прычым як у фізічным, так і ў эмацыйным і псіхічным. У цяперашні час маецца вялікая колькасць прэпаратаў, якія здольныя тварыць цуды і дапамагаюць спраўляцца са шматлікімі хваробамі. Адзін з іх - "Зипрекса". У артыкуле будзе разгледжана да дадзенага лекам інструкцыя па ўжыванні. «Зипрекса» - прэпарат, які часта прызначаюць пры адхіленнях у працы нервовай сістэмы.

Фармакалагічныя ўласцівасці прэпарата

Дадзенае лекавы сродак адносіцца да групы нейралептыкаў з шырокім спектрам ўплыву на многія рэцэптарныя сістэмы. Праводзіліся шматлікія даследаванні, падчас якіх было выяўлена, што оланзапин, дзеючае рэчыва дадзенага лекі, валодае антаганізмам ў адносінах да серотоніновых, дофаміновых і холинергическим рэцэптарам.

Таксама ўстаноўлена, што оланзапин зніжае ўзбудлівасць мезолимбических дофаминергических нейронаў і аказвае невялікае ўздзеянне на стриарные нервовыя шляху, якія бяруць удзел у рэгуляцыі маторных функцый.

Дзеючае рэчыва прэпарата ўзмацняе противотревожный эфект падчас правядзення анксиолитического тэсту.

Лекі «Зипрекса» выпускаецца ў двух формах:

• У выглядзе таблетак, пакрытых плёнкавай абалонкай.
• Лиофилизат для падрыхтоўкі раствора для ін'екцый.

У якасці асноўнага дзеючага рэчыва ў прэпараце ўтрымоўваецца оланзапин. Дапаможнымі кампанентамі ў таблетках з'яўляюцца:

• Кросповидон.
• Стеарат магнію.
• Моногідрат лактозы.
• Цэлюлоза.
• Гипролоза.

У склад плёнкавай абалонкі таблетак ўваходзяць белы фарбавальнік, блакітныя харчовыя чарніла, воск карнаубский і гипромеллоза.

У склад лиофилизата для падрыхтоўкі раствора для ін'екцый ўваходзяць, акрамя асноўнага дзеючага рэчыва, моногідрат лактозы і вінная кіслата.

У якой форме прызначыць прэпарат для лячэння пацыента, павінен вырашаць толькі лекар.

Сведчанні да ўжывання лекі

Прэпарат «Зипрекса» мае шырокія паказанні да ўжывання, часцей за ўсё яго прызначаюць пры наступных станах:

• Шызафрэнія ў вострай форме.
• Нервовыя засмучэнні, якія суправаджаюцца трызненнем, галюцынацыямі, засмучэннем мыслення.
• Выяўленая варожасць і падазронасць пры нервовых засмучэннях.
• Эмацыйная або сацыяльная отгороженность.
• Афектыўныя сімптомы на фоне развілася шызафрэніі.
• У якасці прафілактычнага сродкі рэцыдываў шызафрэніі.
• Дэменцыя.

Не варта прызначаць сабе прэпарат без кансультацыі са спецыялістам, такое лячэнне багата сур'ёзнымі наступствамі.

Схема лячэння прэпаратам

Што кажа пра гэта інструкцыя па ўжыванні? «Зипрекса» прызначаецца ў пачатку тэрапіі шызафрэніі ў мінімальнай дазоўцы. На першым часе дастаткова будзе прымаць 10 мг лекі адзін раз у дзень. На эфектыўнасць лячэння прыём ежы не аказвае ўплыву.

Тэрапеўтычная дазоўка прэпарата можа вар'іраваць ад 5 да 20 мг, але яна ўсталёўваецца індывідуальна для кожнага пацыента з улікам яго стану. Пасля правядзення ўсіх даследаванняў, калі хворы добра пераносіць прэпарат, можна павялічыць дозу, але толькі пад кантролем лекара.

Пры наяўнасці маніі пераследу таблеткі «Зипрекса» прызначаюць ў колькасці 15 мг адзін раз у суткі. На працягу тэрапіі неабходна сачыць за станам пацыента і пры неабходнасці дазоўку карэктаваць.

Калі пацыент пакутуе пячоначнай або нырачнай недастатковасцю, то яму прызначаюць прэпарат «Зипрекса» 5 мг, калі стан нармальна і сродак пераносіцца добра, то паступова дазоўку можна павялічыць.

Прэпарат часта прызначаецца пацыентам ў выглядзе ін'екцый. Перад тым як зрабіць укол, неабходна правільна развесці лиофилизат. Для гэтага трэба змесціва флакона растварыць у 2 мл вады для ін'екцый. Прыгатаваны раствор павінен быць празрыстым і мець жоўты колер.

Як прымаць? «Зипрекса», як ужо згадвалася, прызначаецца толькі спецыялістам. Таму схему лячэння, калі тэрапія ажыццяўляецца ў хатніх умовах, неабходна абмеркаваць з доктарам.

Пры падрыхтоўцы раствора для ін'екцый неабходна памятаць:

• «Зипрексу» можна раствараць толькі ў стэрыльнай вадзе.
• Нельга змешваць у адным шпрыцы дадзены прэпарат і «дыязепам».
• Злучэнне «Зипрексы» і «Галоперидола» прыводзіць да паслаблення дзеянні першага прэпарата.

Калі лекар прызначае прэпарат «Зипрекса», дазавання будзе залежаць ад пастаўленага дыягназу. Напрыклад, пры шызафрэніі першапачатковая доза складае 10 мг адзін раз у суткі. Прэпарат павінен уводзіцца толькі нутрацягліцава. Калі таго патрабуе стан пацыента, то другі укол лекі можна зрабіць, але не раней чым праз дзве гадзіны пасля першай ін'екцыі.

Пажылым пацыентам і пры наяўнасці некаторых хранічных захворванняў прэпарат прызначаюць у дазоўцы 2,5-5 мг.

Улічваючы, што ўвядзенне «Зипрексы» здольна справакаваць падзенне артэрыяльнага ціску, падчас ін'екцыі лепш знаходзіцца ў ляжачым становішчы, асабліва калі з'яўляюцца пасля ўколу млявасць, млоснасць і. Ляжаць трэба да таго часу, пакуль лекар пасля агляду ня зафіксуе адсутнасць зніжэння артэрыяльнага ціску і брадыкардыі.

Варта таксама нагадаць, што адмена «Зипрексы» павінна ажыццяўляцца паступова, так як для прэпарата характэрны сіндром адмены. Неабходна абавязкова абмеркаваць гэтае пытанне з лекарам.

Пры працяглай тэрапіі «Зипрексой» праз некаторы час ін'екцыі замяняюцца таблеткамі ў дазавання ад 5 да 20 мг у суткі. Лекар абавязкова падрабязна растлумачыць, як доўга павінен прымацца прэпарат «Зипрекса». Што лечыць сродак і якая схема тэрапіі, мы разгледзелі, але нельга забываць і пра непажаданыя наступствы.

Пабочныя дзеянні прэпарата

Практычна ўсе прэпараты для лячэння захворванняў нервовай сістэмы ставяцца да той групы, якую не рэкамендуецца прымаць без кансультацыі з лекарам. Гэта не з'яўляецца выключэннем і для «Зипрексы», так як дадзенае лекавы сродак мае дастаткова шырокі пералік пабочных з'яў:

• Нервовая сістэма можа адрэагаваць галаўным болем і галавакружэннем, агульнай слабасцю і бессанню, амнезіі і рознымі фобіямі. Тремор і рыгіднасць цягліц таксама магчымыя. Часта назіраюцца шум у вушах, глухата, болевыя адчуванні ў вачах, парушэнне смакавых адчуванняў.
• З боку сардэчна-сасудзістай сістэмы магчымыя тахікардыя, паніжэнне артэрыяльнага ціску, змяненне паказчыкаў ЭКГ, цыяноз. Аналізы могуць паказаць нейтропению, эозінофілов, лейкацытоз, тромбоцітопенія. У цяжкіх выпадках магчымая спыненне сэрца.
• Ёсць рызыка развіцця рініта, фарынгіту, ларынгіты, узмацненне кашлю. Можа абвастрыцца бранхіяльная астма, вялікі рызыка апноэ.
• Прыступы павышэння апетыту або булімія, пачуццё смагі і сухасць у ротавай поласці.
• Млоснасць і ваніты.
• Абвастрэнне гастрыту і гастраэнтэрыт.
• Парушэнне крэсла і метэарызм.
• Парушэнне абмену рэчываў можа праявіцца змяненнем масы цела, развіццём цукровага дыябету, дыябетычнай комай.
• Нетрыманне мачы, цыстыт, фіброз маткі, аменарэя і развіццё інфекцый мочэвыводзяшчіх шляхоў таксама з'яўляюцца непажаданым праявай прыёму прэпарата.
• Інструкцыя па ўжыванні ( «Зипрекса», як мы бачым, прэпарат, здольны выклікаць мноства непажаданых пабочных эфектаў) папярэджвае, што магчыма развіццё артрыту, бурсіты, курчаў ў ікроножных цягліцах і болі ў касцях.
• Скурныя пакровы могуць адрэагаваць з'яўленнем празмернай сухасці, дэрматытам, язвавымі ўтварэннямі.
• Часта ўзнікае крапіўніца.
• Сярод іншых сімптомаў можна адзначыць павышэнне тэмпературы цела, дрыжыкі, грыпападобных стан.

З усяго пералічанага можна зрабіць выснову, што «Зипрекса» пабочныя эфекты мае дастаткова сур'ёзныя, таму прымаць прэпарат можна толькі па рэкамендацыі ўрача.

сімптомы перадазіроўкі

Калі пацыент не выконвае рэкамендацыі доктара па дазоўцы прэпарата, то ёсць рызыка перадазіроўкі, якая праяўляецца наступнымі сімптомамі:

• Тахікардыя.
• Празмерная ўзбудлівасць і агрэсіўнасць.
• Засмучэнне гаворкі.
• Парушэнне свядомасці.
• Курчы.
• Нейролептический сіндром.
• Прыгнёт функцыі дыхання.
• Скокі артэрыяльнага ціску.
• Арытмія.
• У цяжкіх выпадках спыненне сэрца і дыхання.

Пры першых прыкметах перадазіроўкі неабходна прамыць страўнік, прыняць актываваны вугаль. Сімптаматычнае лячэнне праводзіцца ў адпаведнасці з клінічнымі праявамі, ажыццяўляецца пастаянны кантроль функцыі жыццёва важных органаў.

Супрацьпаказанні да ўжывання прэпарата

Каб пазбегнуць непажаданых праяў пасля прыёму «Зипрексы», неабходна ўважліва вывучыць пералік супрацьпаказанняў. Да такіх можна аднесці:

1. Павышаную адчувальнасць да кампанентаў лекавага сродку.
2. Прыгнечаны стан нервовай сістэмы.
3. Каму.
4. Узрост да 18 гадоў.
5. З вялікай асцярожнасцю неабходна прызначаць прэпарат «Зипрекса» пры наступных захворваннях і станах:

• Нырачная і пячоначная недастатковасць.
• Глаўкома.
• Эпілепсія.
• Гіперплазія прадсталёвай залозы.
• Миелосупрессия.
• Фенілкетанурыя.
• Паралітычную кішачная непраходнасць.
• Цяжарнасць.
• Перыяд груднога гадавання.

Калі ў пацыента маецца хоць адно з пералічаных захворванняў або станаў, то абавязкова трэба паведаміць пра гэта лекару.

Прыём прэпарата падчас цяжарнасці і груднога гадавання

Калі жанчына праводзіць тэрапію прэпаратам «Зипрекса» і надыходзіць цяжарнасць, то неабходна паведаміць пра гэта які лечыць лекара. Дадзенае лекавае сродак у перыяд выношвання дзіцяці прымаць варта толькі ў тых выпадках, калі карысць для маці істотна перавышае патэнцыйны рызыка для які развіваецца малога.

«Зипрекса» - нейралептык, які здольны пранікаць у грудное малако, таму падчас тэрапіі прэпаратам не варта працягваць кармленне малога, лепш перайсці на штучнае гадаванне.

Асаблівыя рэкамендацыі падчас тэрапіі

Псіхіятры часта спыняюць выбар на прэпараце «Зипрекса», кошт якога, на жаль, досыць высокая. Так, адна ўпакоўка таблетак (5 мг, 28 шт.) Абыйдзецца ў 2500 руб., А адзін флакон для ін'екцый - у 239 руб.

Практычна ўсе лекі з гэтай групы здольныя справакаваць развіццё нейролептического сіндрому, і «Зипрекса» не выключэнне. Падчас лячэння прэпаратам неабходна выконваць асцярожнасць, і калі з'яўляюцца нестабільны пульс або тахікардыя, арытмія або потаадлучэнне, павышаецца тэмпература цела, то варта сказаць пра гэта лекара.

Клінічныя праявы злаякаснага нейролептического сіндрому патрабуюць, каб прэпарат быў неадкладна адменены.

Праводзіліся клінічныя даследаванні, падчас якіх было ўстаноўлена, што доўгая тэрапія «Зипрексой» рэдка суправаджалася дыскінезіі, якая б патрабавала медыкаментознага ўмяшання. Але не варта забываць, што ёсць рызыка позняга развіцця гэтага стану.

Калі выяўленыя сімптомы дыскінезіі, то неабходна адкарэктаваць дозу прэпарата ў бок яе змяншэння.

Пры наяўнасці дыягназу "пячоначная недастатковасць" прэпарат варта прымаць з асаблівай асцярожнасцю, асабліва пры павелічэнні актыўнасці АСТ і АЛТ. Калі паказчыкі дасягаюць крытычнага ўзроўню, то неабходна знізіць дазоўку «Зипрексы».

Дадзенае лекавы сродак варта прымаць асцярожна, калі ў анамнезе ў пацыента былі эпілептычныя прыпадкі ці ён рэгулярна падвяргаецца ўздзеянню фактараў, якія зніжаюць парог сутаргавай гатоўнасці.

Калі аналізы пацыента паказваюць паніжаны колькасць лейкацытаў або нейтрофілов, то прыём «Зипрексы» варта ажыццяўляць пад кантролем лекара і з перыядычным кантролем паказчыкаў крыві. Так сведчыць інструкцыя па ўжыванні. «Зипрекса» таксама патрабуе захавання асаблівай асцярожнасці падчас лячэння ёю, калі:

• Наяўнасці прыкметы прыгнёту або таксічнага парушэння працы касцявога мозгу.
• Наяўнасць спадарожных захворванняў, якія тармозяць функцыю касцявога мозгу.
• Калі ў анамнезе ў пацыента была радыётэрапіі або хіміётэрапія.
• Наяўнасць гиперэозинофилии.

Падчас эксперыментальных даследаванняў тэрапія «Зипрексой» досыць рэдка суправаджалася антихолинергическими непажаданымі эфектамі, але вопыт прымянення гэтага прэпарата ў пацыентаў з спадарожнымі захворваннямі невялікі, таму лячэнне пры неабходнасці варта праводзіць асцярожна і толькі пад наглядам лекара.

Непраходнасць кішачніка і закрытая глаўкома таксама з'яўляюцца падставай для асцярожнай тэрапіі прэпаратам «Зипрекса». Дзеянне лекі на цэнтральную нервовую сістэму патрабуе захавання асцярожнасці, калі неабходна спалучэнне з іншымі лекавымі сродкамі падобнага ўздзеяння.

Прэпарат не спалучаецца з алкаголем, таму падчас тэрапіі не варта ўжываць алкагольныя напоі.

Улічваючы, што падчас лячэння «Зипрексой» магчыма з'яўленне дрымотнасці, то на гэты перыяд лепш устрымацца ад кіравання транспартнымі сродкамі, а таксама ад выканання работы, якая патрабуе залішняй канцэнтрацыі.

Як спалучаецца «Зипрекса» з іншымі лекамі

Метабалізм асноўнага дзеючага рэчыва прэпарата можа перажываць змены пад дзеяннем інгібітараў або індуктараў изоферментов цытахром P450, якія праяўляюць сваю актыўнасць у дачыненні да CYP1A2. Кліранс «Зипрексы» істотна павышаецца ў пацыентаў, якія маюць такую шкодную звычку, як курэнне, а таксама прымаюць прэпарат «Карбамазепин».

Клінічныя даследаванні даказалі, што калі мае месца аднакратны прыём «Зипрексы» на фоне тэрапіі "Варфарын», «Тэафілін», «дыязепама», «Имипрамином», то паніжэнне метабалізму апошніх не назіралася.

Адначасовы прыём прэпарата з алкагольнымі напоямі багаты узмацненнем седатівных уласцівасцяў лекі, што можа прывесці да паслаблення канцэнтрацыі ўвагі.

Сумесны прыём з «Зипрексой» «Флуокситина» прыводзіць да павелічэння максімальна дапушчальнай канцэнтрацыі дзеючага рэчыва оланзапина. Але ва ўсіх пацыентаў гэты фактар можа мець розную выяўленасць, таму дазавання карэктуецца строга індывідуальна.

Калі прэпарат «Зипрекса» прызначаецца нутрацягліцава сумесна з бензодыазепанаў, то рэкамендуецца правесці дбайнае абследаванне клінічнага стану пацыента ў дачыненні да прыгнёту працы дыхальнай сістэмы і сардэчнай мышцы. Клінічныя даследаванні такога спалучэння лекаў не праводзілася, таму пры магчымасці варта яго пазбягаць.

Ўвядзенне прэпарата багата развіццём брадыкардыі ці зніжэнні артэрыяльнага ціску, таму такая тэрапія павінна праводзіцца вельмі асцярожна ў пацыентаў, у якіх ёсць праблемы ў працы сардэчна-сасудзістай сістэмы, назіраліся непрытомнасці і рэзкія падзення ціску.

Варта таксама адзначыць, што прыём актываванага вугалю ці антацыдныя прэпаратаў істотна зніжае працэс ўсмоктвання «Зипрексы» ў кішачніку, што можа адмоўна адбіцца на эфектыўнасці лячэння.

Меры засцярогі падчас тэрапіі «Зипрексой»

Калі маюцца фактары, якія спрыяюць запаволення метабалізму оланзапина, то варта паменшыць дазоўку. Да такіх фактараў можна аднесці:

• Жаночы пол.
• Наяўнасць шкоднай звычкі, такі як курэнне.
• Старэчы ўзрост.

Нягледзячы на тое што вельмі часта прызначаецца «Зипрекса», такая тэрапія патрабуе асаблівай увагі да пацыентаў, у якіх маюцца або назіраліся схільны да самагубства.

Падчас правядзення тэрапіі варта кантраляваць актыўнасць пячоначных трансаміназ, гэта ў першую чаргу тычыцца пацыентаў з парушэннем функцыі печані.

Пацыентам, чыя прафесійная дзейнасць звязана з кіраваннем транспартнымі сродкамі або выкананнем працы, якая патрабуе асаблівай увагі і канцэнтрацыі, прэпарат прызначаюць з асцярожнасцю. Калі магчыма, то яго замяняюць іншым лекамі.

Калі з'яўляюцца прыкметы злаякаснага нейролептического сіндрому ў выглядзе падвышанай тэмпературы цела, тахікардыі, цягліцавага напругі, то варта спыніць прыём прэпарата.

Бо на фоне тэрапіі рухальнага турботы «Зипрексой» магчыма з'яўленне няўседлівасць, пастаяннага імкнення рухацца, то варта дазоўку трохі паменшыць і прызначыць противопаркинсонические сродкі.

аналагі прэпарата

«Зипрекса» аналагі мае двух груп:

1. Сінонімы, гэта значыць якія маюць такое ж дзеючае рэчыва. Да гэтай групы ставяцца наступныя лекі: «Заласта», «Оланзапин», «Парнасан», «Оланекс», «Нормитон».
2. Другая група ўключае прэпараты, якія аказваюць на арганізм чалавека падобнае фармакалагічнае ўздзеянне, напрыклад: «Азалептин», «Виктоэль», «Кетилепт», «Кутипин», «Лаквель», «Нантарид», «Сафрис» і іншыя.

Калі лекар прызначыў у якасці тэрапіі лекі «Зипрекса», аналагі не варта спяшацца падбіраць, так як можна не атрымаць жаданага тэрапеўтычнага эфекту. Толькі лекар можа дапамагчы ў вырашэнні гэтага пытання. Імкненне замяніць прэпарат аналагам апраўдана, бо ў прэпарата «Зипрекса» цана дастаткова высокая, але эфектыўнасць яго ўсё ж варта выдаткаваных грошай.

Водгукі пра прэпарат

У цяперашні час практычна кожны пацыент, перад тым як адпраўляцца ў аптэку за выпісаным лекарам лекамі, абавязкова пацікавіцца меркаваннем тых, хто ўжо праходзіў курс лячэння. «Зипрекса» водгукі часцей за ўсё мае станоўчыя. Пацыенты, якія праходзілі тэрапію з ужываннем дадзенага прэпарата, адзначаюць яго высокую эфектыўнасць. Нават пасля асноўнага курсу лячэння большасць хворых адзначаюць, што ў якія падтрымліваюць дозах лекі не дазваляе хваробы вяртацца і рэцыдываў практычна не бывае. Добра змагаецца дадзенае лекавы сродак з дэпрэсіяй, ад якой пасля курсу тэрапіі не застаецца і следу, і з'яўляецца жаданне жыць далей.

Варта таксама адзначыць, што, нягледзячы на тое што «Зипрекса» водгукі мае добрыя, многія пацыенты адзначаюць праява непажаданых эфектаў. Асабліва часта з'яўляецца ў выніку такой тэрапіі лішні вага, парушаецца абмен рэчываў, некаторыя адзначаюць няўседлівасць і жаданне ўвесь час нешта рабіць.

Досыць часта пацыенты таксама скардзяцца на занадта высокі кошт прэпарата, што не дазваляе яго прымаць некаторым пластам насельніцтва.

У цяперашні час ад аднаго захворвання ў арсенале медыкаў маецца вялікая колькасць лекаў, але толькі пасля поўнага абследавання лекар можа спыніць свой выбар на адным з іх. Менавіта таму не варта самастойна прызначаць сабе тэрапію, адно і тое ж лекі можа аказваць розны ўплыў на пацыентаў. Усё залежыць ад асаблівасцяў арганізма, агульнага стану і праходжанні захворвання. У першую чаргу гэта датычыцца прэпаратаў для лячэння хвароб нервовай сістэмы. Беражыце сябе і будзьце здаровыя!