ЗдароўеМедыцына

Ангіяграфія: што такое, апісанне працэдуры і асаблівасці правядзення

Пацыенты, якія пакутуюць захворваннямі сэрца і сасудаў, праходзяць рэгулярныя клінічныя даследаванні. Першасная дыягностыка дазваляе дыферэнцаваць паталогію і паставіць дакладны дыягназ, а абследавання ў дынаміку дапамагаюць ўдакладніць стан арганізма ў перыяд правядзення тэрапіі і з'яўляюцца прэвентыўнай мерай для развіцця ўскладненняў. Часта выкарыстоўваецца метад абследавання захворванняў сардэчна-сасудзістай сістэмы - ангіяграфія. Што такое дыягнастычнаму важнае паказвае маніпуляцыя і як яна праводзіцца, разгледжана ў артыкуле.

агульныя дадзеныя

На ўвасабленне ў жыццё ідэі аб з'яўленні ангіяграфіі сышло больш за 30 гадоў з моманту таго, як фізіёлаг Бехтерев агучыў сваю думку: "Калі існуюць растворы, якія не прапускаюць прамяні рэнтгена, то такімі вадкасцямі можна запоўніць посуд і сфатаграфаваць". Для таго каб маніпуляцыя стала шырока распаўсюджанай і эфектыўнай ў выкарыстанні, неабходна было яшчэ чатыры дзесяцігоддзі.

Пацыентаў, якім прызначаюць працэдуру, цікавіць: "Ангіяграфія - што такое?" Гэта метад дыягностыкі стану і праходнасці сасудаў, які праводзіцца з выкарыстаннем рентгеноконтрастное рэчываў. Працэдура дазваляе ацаніць наступныя паказчыкі:

  • хуткасць крывацёку;
  • размяшчэнне сасудаў;
  • наяўнасць прыроджаных анамалій;
  • звужэнне;
  • адукацыя шляхоў вакольнага крывацёку;
  • стан сасудаў, якія сілкуюць пухліны.

Дзе праводзіцца працэдура?

Дыягнастычныя цэнтры (вузкага або шырокага профілю) і стацыянары абсталяваныя адмысловымі памяшканнямі для правядзення ангіяграфіі.

Тут выкананы ўсе ўмовы асептыкі. У памяшканнях знаходзіцца неабходная апаратура:

  • Ангіяграфія - прылада, якое мае рэнтгеналагічнага ўстаноўку для ацэнкі стану сасудаў (артэрый, вен, капіляраў, лімфатычных сасудаў);
  • хуткасная флюараграфічны камера;
  • апарат, заданнем якога з'яўляецца правядзенне рэнтгенаўскай мультисъемки і відэазапісы.

У вузкаспецыялізаваных дыягнастычных установах праводзіцца КТ-ангіяграфія. Гэтая працэдура дазваляе атрымаць больш дакладную карцінку стану сасудаў (у дэталях), а значыць, патрабуе выкарыстання найноўшых ўдасканаленых апаратаў.

прынцыпы даследаванні

У той крывяносная пасудзіна, які неабходна агледзець і вывучыць, ўводзяць рентгеноконтрастное рэчыва, якое з'яўляецца вытворным ёду. Гэта робяць з дапамогай катэтэрызацыі або пункцыі. Калі пасудзіна размяшчаецца на невялікай адлегласці пад скурай, то ў яго раствор ўводзяць з дапамогай шпрыца (пункцыя).

Катэтарызацыя выкарыстоўваецца для больш глыбокіх артэрый або венаў. У праекцыі доследнага пасудзіны робяць мясцовую анестэзію. Пасля разрэзу скуры і падскурнай тлушчавай абалоніны знаходзяць доследны посуд, ўводзяць у яго интродьюсер (тонкая люлечка з пластыка каля 10 см у даўжыню). Праз интродьюсер рухаюць астатнія інструменты і катетер, каб часам не пашкодзіць сценкі сасудаў. Праз катэтар ўводзяць кантраснае рэчыва.

Пасля таго як раствор трапляе ў посуд, ён распаўсюджваецца па сістэме. Спачатку запаўняюцца артэрыі і вены, затым артэрыёлы, вянулы і капіляры. У гэты час з дапамогай рэнтгеналагічнага апарата робяць некалькі здымкаў або кароткую відэаздымку.

Праведзеная ангіяграфія артэрый або венаў (вынікі даследавання) фіксуецца на лічбавы носьбіт, што дазваляе паказаць дадзеныя маніпуляцыі іншым спецыялістам.

Дзе ўжываецца?

Абследаванне стану і праходнасці сасудаў выкарыстоўваецца ў такіх галінах медыцыны, як:

  • хірургія сасудаў - перад аператыўным умяшаннем лекар удакладняе размяшчэнне і будова оперируемых зон;
  • анкалогія - вобласць размяшчэння першаснай вобласці і метастазаў аглядаецца на момант пабудовы іх капілярнай сеткі;
  • пульмонологія - дазваляе ацаніць судзінкавую сетку лёгкіх, а таксама вызначыць лакалізацыю які з'явіўся крывацёку;
  • флеболога - спецыялісты вызначаюць наяўнасць звужэнняў, з'яўленне анеўрызм, адукацыю тромбаў, паражэнне сасудаў атэрасклерозам, анамаліі прыроджанага характару;
  • неўралогія - ангіяграфія сасудаў мозгу паказвае наяўнасць анеўрызм, кровазліцці, звужэнняў, опухолевых працэсаў.

Калі неабходна абследаваць ўвесь посуд пэўнай вобласці, то такая працэдура называецца агульнай Ангіяграфія. У выпадку ацэнкі стану асобных сасудаў такое даследаванне называецца выбарчым.

Ангіяграфія сасудаў мозгу

Для правядзення абследавання рентгеноконтрастное рэчыва ўводзяць праз катэтэрызацыі адной з такіх артэрый, як:

  • правая сцегнавая;
  • плечавая;
  • локцевая;
  • подключічную.

Катетер прасоўваюць па сістэме крывяносных сасудаў да той вобласці, дзе размяшчаецца адгалінаванне доследнага пасудзіны. У яго прасвет ўводзяць раствор. Адразу ж робяць серыю здымкаў збоку і спераду галавы. Калі неабходна вывучыць больш далёкія структуры, ўводзяць другую порцыю рэчывы. Зноў варта серыя здымкаў у неабходных праекцыях. Уведзеныя інструменты выдаляюць, і дыягностыка лічыцца завершанай.

Ангіяграфія мозгу патрабуе выкарыстання мясцовай анестэзіі, каб абязболіць тое месца, у якім праводзяць катэтэрызацыю. Пакуль катетер прасоўваюць па арганізме, пацыент не адчувае дыскамфорту. Пры увядзенні раствора можа з'явіцца прысмак металу ў роце, гіперэмія скуры асобы, адчуванне разлітага цяпла. З'явы знікаюць праз некалькі хвілін.

Паказанні да абследавання сасудаў мозгу

Шэраг паталагічных станаў, якія патрабуюць правядзення дыягностыкі (для ўдакладнення дэталяў праводзіцца МРТ-ангіяграфія):

  • анеўрызма - пашырэнне пасудзіны, якое можа прывесці да кровазліцця;
  • ангіёмамі - судзінкавая пухліна;
  • інсульт ішэмічнага характару - лекар ацэньвае неабходнасць правядзення трамбалізісу;
  • інсульт гемарагічнага характару - вызначаецца крыніца кровазліцця;
  • мальформация сасудаў - лекар ацэньвае ўзровень паталогіі і крыніца крывацёку;
  • ЧМТ - дазваляе вызначыць наступствы траўмы;
  • гематома - спецыяліст ацэньвае лакалізацыю і памер;
  • пухліна - вызначаюць памер, лакалізацыю, стан тым, што кормяць сасудаў.

Ангіяграфія сасудаў сэрца

Каранарная ангіяграфія - што такое? Гэта метад даследавання сасудаў сэрца. Праводзяць катэтэрызацыю сцегнавой або прамянёвай артэрыі і праводзяць катетер да аорты. Рентгеноконтрастное раствор ўводзяць па чарзе ў правую і левую каранарныя артэрыі. Серыя здымкаў робіцца маментальна.

Пацыент можа скардзіцца на з'яўленне такіх сімптомаў пры ўвядзенні прэпарата, як:

  • жар у вобласці твару;
  • арытмія;
  • галавакружэнне;
  • млоснасць, ваніты;
  • кашаль.

Паказаннямі да правядзення лічаць інфаркт, ішэмічную хваробу сэрца, кардыясклероз, анамаліі сасудаў сэрца прыроджанага характару.

Даследаванне сасудаў канечнасцяў

Ангіяграфія канечнасцяў мае на ўвазе працэс абследавання стану артэрый і вен рук і ног. Дыягностыка верхніх канечнасцяў праводзіцца шляхам увядзення рентгеноконтрастное рэчывы ў плечавую артэрыю. Для ніжніх канечнасцяў - у брушную аорту або сцегнавую артэрыю, у залежнасці ад таго, з якога ўзроўню неабходная дыягностыка. Для даследавання сасудаў ступні і галёнкі праводзяць пункцыю задняй большеберцовой артэрыі. Пры увядзенні раствора пацыент можа адчуць прыліў спякота ў нагах.

Паказанні для даследавання:

  • атэрасклероз ніжніх канечнасцяў;
  • аблітэрацыйны эндартэрыіт;
  • трамбоз, тромбафлебіт;
  • тромбаэмбаліі;
  • пашкоджанні, якія суправаджаюцца разрывамі сасудаў;
  • расслойваць анеўрызма;
  • ацэнка эфектыўнасці лячэння.

Падрыхтоўка да дыягностыкі

Абавязкова ўдакладняецца адсутнасць індывідуальнай гіперчувствітельності да ёду і яго вытворных. Калі ў пацыенткі маецца цяжарнасць, рэнтгенаўскія прамяні не выкарыстоўваюцца. У гэтым выпадку пераважней МР-ангіяграфія.

За два тыдні выключаюць алкагольныя напоі, за тыдзень - антыкаагулянты ( "гепарын", "Варфарын", "Аспірын"). За некалькі дзён да дыягностыкі праводзяць шэраг такіх даследаванняў, як:

  • клінічныя аналізы крыві і мачы, коагулограмма, біяхімія;
  • ЭКГ і УГД сэрца;
  • флюараграфія лёгкіх;
  • вызначэнне групы крыві і рэзус-фактару;
  • абследавання на інфекцыі (ВІЧ, гепатыт, сіфіліс).

Напярэдадні ангіяграфіі праводзяць спробу на рентгеноконтрастное рэчыва. У вену ўводзяць 0,1 мл раствора. У выпадку з'яўлення крапіўніцы, алергічнага катару, кан'юктывіту, арытміі прэпарат выкарыстоўваць забаронена.

Увечары перад працэдурай праводзяць ачышчальную клізму, гігіенічныя працэдуры. Спецыяліст прызначае седатыўные прэпараты, якія дазваляюць расслабіцца і адпачыць пацыенту. Раніцай обследуемый не павінен есьці і піць, перад маніпуляцыяй трэба апаражніць мачавая бурбалка.

нюансы падрыхтоўкі

Існуе шэраг паталагічных станаў, якія патрабуюць больш працяглага і стараннага падыходу ў падрыхтоўцы да такой працэдуры, як ангіяграфія. Што такое пацыенты павінны зрабіць, каб дыягностыка прайшла без ускладненняў?

Пры высокім артэрыяльным ціску яго неабходна стабілізаваць. З гэтай мэтай выкарыстоўваюць "Нифедипин", "дыбазол", "Раунатин" або любы іншы гіпотэнзіўным прэпарат, які знаходзіцца ў пастаяннай тэрапіі пацыента.

Пры наяўнасці парушэнняў сардэчнага рытму ўводзяць "Панангин" ці калія хларыд. Па прызначэнні лекара выкарыстоўваюцца сардэчныя глікозіды. Пры ИБС або сардэчным болевым сіндроме выкарыстоўваюць "Нітрагіцэрын", "Эрын", "Сустак".

Захворванні нырак патрабуюць правядзення насычэння арганізма вадой. Якое выкарыстоўваецца рентгеноконтрастное рэчыва будзе менш дзейнічаць у якасці раздражняльнага агента і хутчэй выводзіцца з арганізма з мочой.

Калі ёсць хранічныя крыніцы інфекцыі (гаймарыт, бранхіт), спецыяліст прызначае антыбактэрыйныя прэпараты або сульфаніламіды за 2 тыдні да даследавання.

Супрацьпаказанні да ангіяграфіі

Дыягнастычная працэдура не праводзіцца, калі існуе пагроза для стану і здароўя пацыента. Гэта адбываецца пры такіх станах, як:

  • вострыя запаленчыя захворванні;
  • псіхічныя адхіленні;
  • нырачная недастатковасць;
  • сардэчная недастатковасць ў стадыі дэкампенсацыі;
  • алергія на ёд і яго вытворныя;
  • захворванні, якія суправаджаюцца парушэннем згусальнасці крыві;
  • цяжарнасць.

Ангіяграфія - эфектыўны і шырока выкарыстоўваецца метад даследавання сістэмы сасудаў, які мае масу пераваг перад іншымі дыягнастычнымі маніпуляцыямі.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 be.unansea.com. Theme powered by WordPress.