Здароўе, Медыцына
Абследаванне кішачніка.
Абследаванне кішачніка - важная частка абследавання гастраэнтэралагічных праблем. Калі чалавека пачынаюць турбаваць болі небудзь іншыя непрыемныя адчуванні ў кішачніку, то неабходна правесці поўнае яго абследаванне для таго, каб паставіць правільны дыягназ. Аднак не ўсе ведаюць, што гастраэнтэралагічнае абследаванне - гэта не толькі праверка працы страўніка і кішачніка. Гэта яшчэ і дыягнастычны пошук магчымай праблемы ў печані або жоўцевай бурбалцы, падстраўнікавай залозе.
Абследаванне кішачніка заўсёды пачынаецца з распыталі пацыента. Дэталізацыя скаргаў вельмі важная ў дадзенай сітуацыі, бо менавіта гэта можа прывесці да пастаноўкі дыягназу, ці хаця б западозрыць яго сімптомы.
Далей лекар прыступае да агульнага агляду пацыента. Гэта таксама мае вялікае ў дыягностыцы значэнне, бо часцяком можна ўбачыць спецыфічныя сімптомы захворвання: лакальнае ўздуцце жывата, судзінкавыя зорачкі ці прыкмета антиперистальтических рухаў. Аднак не варта цалкам і цалкам належыць толькі на дадзеныя агляду, бо часцяком яны з'яўляюцца суб'ектыўнымі і неспецыфічнымі, г.зн. характэрнымі для многіх захворванняў.
Пасля агляду праводзіцца аўскультацыі і пальпацыя брушной поласці. Пры выслухванні атрымаць якія-небудзь каштоўныя дадзеныя практычна немагчыма - толькі толькі яшчэ раз пераканацца, што праблема ёсць. Чаго не скажаш пра пальпацыі - гэта досыць інфарматыўны метад дыягностыкі, зразумела, пры ўмове правільнага яго правядзення. Пальпаторно абследаванне кішачніка праводзіцца супраць гадзінны стрэлкі, пачынаючы з левай падуздышнай вобласці. Далей рука лекара падымаецца ўверх ад сігмападобнай кішкі па сыходнай да селезеночного кута. Пасля гэтага неабходна пропальпировать папярочна-абадковай кішку, правы пячоначны кут, сыходны аддзел. Затым абследаванню падвяргаецца сляпая кішка і апендыкс. Менавіта ў такім парадку пальпуецца кішачнік. Пры правільна выкананай пальпацыі можна без працы западозрыць якія-небудзь змены ў структуры і па размяшчэнні органа.
Абследаванне кішачніка, а калі дакладней - прамой кішкі, неабходна праводзіць у становішчы пацыента стоячы на каленках і абапіраючыся на локці. Так прамая кішка будзе максімальна даступная пальпацыі. Падчас дадзенага абследавання можна дыягнаставаць геморроідальный павелічэнне лімфатычных вузлоў, опухолевые адукацыі, язвы, свіршчы і абсцэсы. У дадатак да дадзенага метаду неабходна правесці аноскопию - візуальнае даследаванне слізістай прамой кішкі на ўзроўні 10-15 см.
Абследаванне кішачніка на гэтым не сканчаецца, трэба правесці таксама шэраг інструментальных метадаў дыягностыкі. Пачаць можна з рэктаскапіі - увядзенне датчыка праз прамую кішку на глыбіню не больш за 30 см. Калі ж на гэтым узроўні ніякіх зменаў не выяўлена, то неабходна правесці калонаскапію з біяпсіі. Гэты метад дыягностыкі дазваляе абследаваць тоўсты кішачнік на ўсім яго працягу, пры адсутнасці звужэнняў, перагібаў і знітовак.
Ультрасонография - ультрагукавая дыягностыка кішачніка пры дапамозе, якой можна дыягнаставаць патаўшчэнне сценкі кішкі, абсцэс, выпат, инвагинацию і многія іншыя захворванні.
Не варта грэбаваць і капрограммой - лабараторнай дыягностыкай экскрыментаў. Часта гэты аналіз можа пацвярджаць паталагічны працэс або наводзіць лекара на думку аб ім.
Абследаванне тонкага кішачніка ў поўным аб'ёме можна правесці толькі адным спосабам - рэнтгенаграфія з кантраставання. Пацыенту за некалькі гадзін да працэдуры даюць выпіць Барыеў кантрасную завісь, пасля чаго робяць рэнтгенаграфічных здымкі. Гэта даследаванне дазваляе вызначыць паталогію на любым узроўні тонкага кішачніка.
Таксама можна выкарыстоўваць эндаскоп і энтероскоп, але яны не даюць 100% інфарматыўнасці.
Similar articles
Trending Now