ПЭТ-даследаванне: водгукі. Дзе зрабіць ПЭТ-даследаванне

Пазітронна-эмісійная тамаграфія, або ПЭТ - гэта неинвазивный спосаб абследавання арганізма з дапамогай спецыяльнага апарата. Такі метад прымяняецца для сканавання ўнутраных органаў.

У чым спецыфіка дыягностыкі

ПЭТ-даследаванне - што гэта такое? Пазітронна-эмісійная тамаграфія - адгалінаванне ядзернай медыцыны. Дадзены кірунак звязана з ужываннем фармацэўтычных прэпаратаў для дыягностыкі і лячэння розных хвароб. Спецыяльна вырабленыя рэчывы ўтрымліваюць вельмі невялікая колькасць радыеактыўных ізатопаў. Іх дозы настолькі малыя, што зусім не наносяць шкоды арганізму.

Інфармацыя аб назапашванні ў тканінах нуклеатыдаў з дапамогай адмысловага праграмнага забеспячэння трансфармуецца ў графічнае выява чалавечага цела і трохмерныя праекцыі ўнутраных сістэм. Прасторавая візуалізацыя арганізма дае магчымасць ацаніць лакалізацыю прэпарата. Негатыўныя наступствы ПЭТ-даследаванні не адзначаны.

разнавіднасці тамаграфіі

Метад дастаўкі да здзіўленага ўчастку арганізма пазначанага прэпарата выкарыстоўваецца не толькі для дыягностыкі, але і для лячэння. Вядома, што радыяцыя разбуральна дзейнічае на чалавека. Але навукоўцы змаглі утаймаваць яе і звярнуць на карысць людзей. Вельмі маленькія дозы радыяцыі, кропкава накіраваныя да здзіўленых участкаў, здольныя лячыць шматлікія цяжкія захворванні.

Тамаграфія - гэта візуалізацыя органаў і тканак па асобных тонкім пластам. Першапачаткова так называлася падрыхтоўка біяпрэпаратаў для даследавання. Фрагменты тканін наразаем на пласты, фіксаваліся з дапамогай спецыяльных хімічных рэчываў або замарожваліся, а потым фатаграфаваліся.

трохі гісторыі

Папярэднікам дыстанцыйнай тамаграфіі быў традыцыйны рэнтгенаўскі здымак. Сёння папластова візуалізацыя ажыццяўляецца шляхам прымянення спецыяльнай аналагавай і лічбавай апаратуры. Тамаграфія выкарыстоўвае рэнтгенаўскія прамяні. Статычнасць гэтага метаду навукоўцы спрабавалі пераадолець шмат гадоў. Перасоўванне рэнтгенаўскага апарата ўздоўж нерухомага цела пацыента стала першым крокам да папластовай дыягностыцы арганізма. Стваральнікі метаду - Годфры Хаунсфилд і Алан Кормак - у 1972 году сталі лаўрэатамі Нобелеўскай прэміі па фізіялогіі і медыцыне.

Кампутарная тамаграфія - вельмі шырокі тэрмін. Сёння ўсё неинвазивные праверкі арганізма праводзяцца з дапамогай апаратнага і праграмнага забеспячэння. У вузкім сэнсе слова пад кампутарнай тамаграфіяй маюць на ўвазе папластовае вывучэнне з ужываннем рэнтгенаўскіх прамянёў.

Яшчэ адна разнавіднасць метаду - так званае магнітна-рэзананснае абследаванне (МРТ). Гэта таксама спосаб папластовай дыстанцыйнай візуалізацыі ўнутраных органаў. Але ён заснаваны ня на рэнтгенаўскіх промнях, а на выкарыстанні электрамагнітнага водгуку атамных ядраў. Гэта сучасны метад, ён быў упершыню апрабаваны ў 2003 годзе Пітэрам Мэнсфілд і Полам Лотербур. За сваё вынаходніцтва навукоўцы атрымалі Нобелеўскую прэмію.

Задачы пазітронна-эмісійнага сканавання

Радыеактыўныя кампаненты маюць ўласцівасць назапашвацца ў здзіўленых участках арганізма і здольныя свяціцца на фоне астатніх тканін. Гэта робіць фармпрэпаратаў вельмі карыснымі ў дачыненні да дыягностыкі злаякасных новаўтварэнняў.

Ракавыя клеткі хутка дзеляцца і назапашваюць радыеактыўныя рэчывы ў вялікіх колькасцях. Таму здзіўленыя ўчасткі арганізма добра прыкметныя. Аналагічныя метады неинвазивной дыстанцыйнай дыягностыкі, такія як рэнтген або кампутарная тамаграфія, паказваюць толькі пашкоджанні тканін. ПЭТ-даследаванне адзначае таксама ступень актыўнасці анкалагічнага працэсу.

Пры дыягностыцы опухолевых захворванняў радиофармпрепараты прымяняюцца ў такіх мэтах:

• выяўленне ачагоў анкалагічнага працэсу і здзіўленых тканін;
• дыферэнцыяльная дыягностыка злаякасных новаўтварэнняў;
• ацэнка эфектыўнасці лячэння.

Пры поўным ПЭТ-абследаванні арганізма здзіўленыя месцы актыўна свецяцца, што дазваляе вызначыць ступень інвазіі пухліны ў суседнія органы, а таксама наяўнасць метастазаў. Яны ўзнікаюць таму, што небяспечныя клеткі, перасоўваючыся па крывяноснай і лімфатычнай сістэмах, пранікаюць у тканіны, значна аддаленыя ад першаснага агменю.

Дыферэнцыяльная дыягностыка і ацэнка эфектыўнасці лячэння

Акрамя анкалагічных захворванняў, медыцыне вядомыя таксама дабраякасныя пухліны. Яны не растуць, не пранікаюць у суседнія органы і не даюць метастазаў. Іх клеткі сталыя, актыўны дзяленне адсутнічае. Дабраякасныя адукацыі не назапашваюць радионуклеотиды і не свецяцца. ПЭТ-дыягностыка таксама выконвае функцыю размежавання опухолевых працэсаў у арганізме.

Гэта абследаванне дапамагае ацаніць вынікі лячэння. Калі актыўнасць дзялення клетак, а таксама іх свяцільнасць значна панізілася, тэрапію можна лічыць паспяховай.

У чым унікальнасць падыходу

Вынаходнікам метаду з'яўляецца венгерскі вучоны Георг Хевеш. У 1913 годзе ён упершыню прыдумаў спосабы выкарыстання пазначаных радыяцыяй прэпаратаў у медыцыне. За гэты навуковец атрымаў Нобелеўскую прэмію па хіміі. Першы удасканалены пазітронна-эмісійны тамограф сучаснага тыпу быў створаны ў 1961 годзе Джэймсам Робертсан.

ПЭТ-даследаванне адрозніваецца ад іншых метадаў візуалізацыі тым, што здольна вызначыць опухолевые працэсы на самых ранніх стадыях. Ачаг захворвання яшчэ вельмі маленькі, але ўжо актыўна паглынае пазначаныя прэпараты. Гэта абследаванне здольна выявіць збоі функцыянавання органа на клеткавым узроўні, але дрэнна адлюстроўвае яго будова. Таму сёння пазітронна-эмісійны метад аб'ядноўваюць з кампутарнай тамаграфіяй, што дазваляе з дакладнасцю да некалькіх міліметраў ўсталяваць лакалізацыю пашкоджанай тканіны.

Сардэчна-сасудзістая хірургія і паталогіі нервовай сістэмы

ПЭТ-даследаванне праводзіцца не толькі з мэтай дыягностыкі опухолевых захворванняў, але і для праверкі неўралагічных і кардыялагічных расстройстваў. Напрыклад, з дапамогай гэтага метаду можна вызначыць інтэнсіўнасць працы органаў, сардэчны прыступ і нават інфаркт. Апарат здольны выявіць ўчасткі з парушаным ці слабым кровазваротам. Гэта важна для дыягностыкі інфаркту і ішэмічнай хваробы сэрца. Пры такіх захворваннях лекарам трэба ведаць пра тое, ці поўнасцю здзіўленая крывяносная сістэма ці ўсё ж такі яна забяспечваецца кіслародам, хоць і дрэнна. У гэтым дапаможа ПЭТ, вызначаючы неабходнасць аператыўнага ўмяшання.

Можна выявіць таксама парушэнні, якія надыходзяць пры хваробы Паркінсана або эпілепсіі. ПЭТ-даследаванне галаўнога мозгу дапамагае на самых ранніх стадыях вызначыць збоі, якія вядуць да старэчага прыдуркаватасці. Напрыклад, калі сімптомаў яшчэ няма, але тыя ці іншыя ўчасткі органа ўжо здзіўлены. ПЭТ лёгка вызначае агмені эпілептычнага захворвання, на якія можна ўздзейнічаць з дапамогай тэрапіі.

Як праходзіць сканаванне

Перад пачаткам абследавання пацыенту ўводзяць нутравенна раствор глюкозы з радыеактыўнымі прэпаратамі. Праз некаторы час (каля гадзіны), калі крывацёк размяркуе пазначаныя атамы па ўсім арганізме, чалавек ўкладваецца на спецыяльную кушэтку, прымацаваную да сканару. У перыяд чакання пажадана не рухацца і цалкам расслабіцца. Прэпарат назапашваецца ў якія працуюць цягліцах, што можа адмоўна адбіцца на выніках даследавання. Кушэтка з пацыентам рухаецца праз сканер, а тым часам спецыяльныя дэтэктары выяўляюць агмені актыўнага паглынання рэчывы і выводзяць дадзеныя на манітор кампутара.

Праграмнае забеспячэнне папластова візуалізуе органы і сістэмы з указаннем святлівых зон. Спецыяліст вывучае вынікі праверкі і фармуе медычнае заключэнне, якое і прадастаўляецца пацыенту разам з раздрукоўкамі тамаграфіі. Мінімальны час сканавання - паўгадзіны.

Пра што варта распавесці лекара

Пры дыягностыцы анкалагічных захворванняў ПЭТ-даследаванне можа паказаць так званыя ілжывыя станоўчыя вынікі. Прэпарат здольны назапашвацца не толькі ў опухолевых агменях, але і пры запаленчых працэсах у тым ці іншым органе. Таму не варта рабіць ПЭТ непасрэдна пасля аперацыі або хіміятэрапіі. Колькі часу мусіць прайсці ў кожным канкрэтным выпадку, раскажа лекар.

Радиопрепарат выводзіцца з арганізма на працягу сутак. Гэта даследаванне цалкам бяспечна. Адзінае супрацьпаказанне - цяжарнасць. Аднак пацыент павінен паведаміць лекару аб усіх хранічных захворваннях, у тым ліку пра алергічныя рэакцыі, перад тым як прайсці ПЭТ-даследаванне.

Водгукі аб працэдуры станоўчыя. Яна эфектыўная і бяспечная. Варта расказаць доктару пра ўсіх прымаюцца леках, вітамінах, харчовых дадатках і адварах травы. Калі жанчына корміць грудзьмі дзіцяці, яна таксама павінна паведаміць пра гэта. Звычайна пасля вывядзення з арганізма шкодных рэчываў грудное гадаванне можна аднаўляць. Перад даследаваннем неабходна зняць усе ўпрыгажэнні і прадметы, якія змяшчаюць метал, напрыклад слыхавы апарат. Паведаміце лекара, калі ў вас ёсць пратэзы (у тым ліку зубныя) або імплантаты. Скажыце аб наяўнасці татуіровак. Яны могуць утрымліваць фарбавальнікі на аснове металаў.

Як правільна падрыхтавацца

ПЭТ-дыягностыка патрабуе асаблівых папярэдніх дзеянняў. Калі працэдура прызначаная на раніцу, вечарам неабходна спажыць мінімум лёгкай ежы. Пасля гэтага ёсць ужо нельга. Піць можна толькі ваду. Для асоб, якія пакутуюць цукровым дыябетам, прадугледжаная адмысловая працэдура падрыхтоўкі да даследавання. Пра яе вам раскажа лекар.

Ускладненняў падчас правядзення ПЭТ-сканавання практычна не бывае. Гэта можна сказаць таксама аб пабочных эфектах і непрыемных наступствах. Часам пацыенты адчуваюць слабасць і лёгкае галавакружэнне. Але гэтыя сімптомы могуць быць выкліканыя галаданнем ў працэсе падрыхтоўкі да даследавання. Яны хутка праходзяць. Варта адзначыць, што падчас працэдуры пацыенту даводзіцца ляжаць нерухома. Гэта можа выклікаць нязручнасць, болі ў спіне і адчуванне цяжару ў вобласці шыі. Але поўны супакой вельмі важны для вернікаў вынікаў сканавання.

Выконвайце меры засцярогі

Падрыхтоўка да ПЭТ-даследаванню мяркуе прыход у лячэбную ўстанову за 15 хвілін да прызначанага часу. Ня прыводзьце з сабой дзяцей або цяжарных жанчын, яны павінны знаходзіцца як мага далей ад крыніц радыяцыі. Вазьміце вынікі ўсіх папярэдніх абследаванняў, выпіскі з гісторый хваробы, медыцынскія карты. Пасля працэдуры неабходна старанна выконваць правілы асабістай гігіены. Для таго каб радиопрепараты хутчэй выводзіліся з арганізма, рэкамендуецца багатае пітво.

Медыцынскія цэнтры і ўстановы

Дзе зрабіць ПЭТ-даследаванне? Гэтае пытанне хвалюе большасць пацыентаў. На сённяшні дзень медыцынскіх цэнтраў, у якіх можна прайсці пазітронна-эмісійную тамаграфію, у Расіі не вельмі шмат. У Маскве зрабіць дыягностыку можна ў такіх установах:

• Навуковы цэнтр сасудзістай хірургіі ім. Бакулева.
• Цэнтр радиохирургии ім. Бярэзіна.
• Цэнтральная абласная клінічная бальніца.
• Цэнтральная клінічная бальніца № 1.
• Інстытут клінічнай радыялогіі.
• Расійскі анкалагічны навуковы цэнтр ім. Блахіна.

ПЭТ-даследаванне на Кашырцы праводзіцца ва ўмовах прыватнасці. Аддзяленне было адкрыта нядаўна, у 2013 годзе. Яно ўжо атрымала высокія ацэнкі спецыялістаў і станоўчыя водгукі пацыентаў.

У Санкт-Пецярбургу абследаванне можна прайсці ў такіх установах:

• Інстытут мозгу чалавека.
• Ваенна-медыцынская акадэмія імя Кірава.
• Цэнтральны навукова-даследчы інстытут рентгенорадиологии ў пасёлку Пясочны.

Таксама пазітронна-эмісійную тамаграфію можна зрабіць у Чэлябінскам і Цюменскім анкалагічных дыспансерах. Ёсць два профільных медыцынскіх ўстановы ў Казані:

• Анкалагічны цэнтр рэспублікі Татарстан.
• Рэспубліканскі клінічны анкалагічны дыспансер.

заключэнне

Сумешчаныя ПЭТ / КТ апараты ёсць далёка не ва ўсіх адзначаных вышэй установах. Некаторыя цэнтры маюць у сваім арсенале толькі пазітронна-эмісійны тамограф. Пры абследаванні лепш аддаць перавагу сумешчаным КТ і ПЭТ. Водгукі пра іх выключна станоўчыя. Такія томографы надзейныя і бяспечныя. Наяўнасць сумешчаных апаратаў, кошт і расклад працы ўстановы варта ўдакладняць у адміністратара.

Ўмовы для камфорту пацыентаў створаны ва ўсіх медцэнтрах. Яны размяшчаюць ўтульнымі пакоямі для адпачынку людзей, якія чакаюць пачатку працэдуры. У кафетэрыі можна замовіць карысныя і смачныя стравы. Пасля вяртання дадому рэкамендуецца крыху паспаць.