Павышаныя трамбацыты - сімптом, на які варта звярнуць увагу

У пераважнай большасці выпадкаў праграма любога лабараторнага абследавання пацыента з захворваннямі практычна любога органа або сістэмы арганізма пачынаецца з выканання клінічнага аналізу крыві. У гэтым даследаванні праводзіцца вывучэнне клеткавага складу крыві, а таксама вывучэнне уласцівасцяў гэтых клеткавых элементаў. Менавіта змены ў сістэме крыватвору ўзнікаюць хутчэй за ўсё і аднымі з першых сігналізуюць аб насоўваецца няшчасці, і ў выніках клінічнага аналізу крыві можа выяўляцца змены аднаго, двух ці трох крывятворных парасткаў, таму трэба звяртаць увагу як на паніжаныя, так і на павышаныя трамбацыты, лейкацыты або эрытрацыты.

Змена колькасці трамбацытаў - нагода насцярожыцца

У чалавечым арганізме на трамбацыты ўскладзена важная функцыя - гэтыя бясколерныя клеткі прымаюць непасрэдны ўдзел у працэсах згортвання крыві, адпаведна, пры зменах колькасці гэтых клетак узнікаюць парушэнні ў згортвае сістэме крыві. Павышаныя трамбацыты, па-за залежнасці ад прычыны ўзнікнення гэтага стану, могуць станавіцца прычынай адукацыі тромбаў, тады як паніжанае колькасць гэтых клетак становіцца прычынай развіцця крывацёкаў або кровазліццяў пад скуру. Нармальнымі паказчыкамі для дарослых пацыентаў лічацца трамбацыты перыферычнай крыві ў межах 180-320 * 109 / л, тады як у дзяцей, асабліва ў перыядзе нованароджанасці і раннім узросце (до3 гадоў), у клінічным аналізе крыві практычна заўсёды павышэннем трамбацыты.

Несумненна, большасць пацыентаў хвалюе рэзкае зніжэнне колькасці трамбацытаў ніжэй узроставай нормы, хоць нават пры выяўленай тромбоцітопенія крытычныя наступствы для арганізма развіваюцца пры падзенні іх колькасці ніжэй 20 * 109 / л і практычна ніколі хворых не хвалюе, калі трамбацыты павышаны. Прычыны такога стану могуць быць самімі рознымі - ад узнікнення фізіялагічнага згушчэння крыві пры залішняй страты вадкасці праз скуру або слізістую абалонку кішачніка або дыхальных шляхоў, напрыклад, пры гарачым надвор'і або ўзнікненні кішачных засмучэнняў, да тых момантаў, калі павышаныя трамбацыты сведчаць аб узнікненні захворванняў арганізма.

Падвышаная колькасць трамбацытаў як сімптом захворванняў

У пераважнай большасці выпадкаў павышаныя трамбацыты ўзнікаюць пры паталогіі костномозгового крыватвору, прычым гэты сімптом можа выяўляцца як пры паразе толькі тромбоцітарные парастка, так і пры татальным паразе касцявога мозгу, напрыклад пры развіцці миелопролиферативных захворванняў (хранічных лейкозаў, миелодисплазии, сублейкемическом миелозе).

Значна радзей падвышаная колькасць трамбацытаў ўзнікае пасля хірургічных умяшанняў, пры якіх па той ці іншай прычыне прыходзіцца выдаляць селязёнку - напрыклад, пры яе траўмах, пухлінах або захворваннях, пры якіх узровень трамбацытаў стала зніжаўся, і выдаленне селязёнкі стала аперацыяй адчаю. Нарастанне ўзроўню трамбацытаў у гэтым выпадку адбываецца таму, што менавіта селязёнка ў нармальных умовах становіцца «могілкамі» гэтых клетак крыві, а ў печані ў большай ступені адбываецца утылізацыя эрытрацытаў.

Вельмі рэдка павышаныя трамбацыты становяцца сімптомамі некаторых вірусных захворванняў, але такі тромбоцитоз прыходзіць вельмі хутка і можа быць выяўлена толькі пры выпадковым плоце аналізу падчас актыўнага распаўсюджвання віруса ў арганізме.

Тромбоцитоз. Ці трэба яго лячыць?

У пераважнай большасці выпадкаў лячыць падвышаная колькасць трамбацытаў трэба толькі пры рэзкім іх павышэнні, што пагражае развіццём трамбозаў. Для прыняцця рашэння ў кожным канкрэтным выпадку трэба праводзіць дынамічнае назіранне за паказчыкамі клінічнага аналізу крыві, а таксама, пры прагрэсаванні тромбоцитоза, выконваецца стернальная пункцыя і трепанобиопсия крыла падуздышнай косткі. Даследаванне касцявога мозгу і вывучэнне будовы костак дапамагае зразумець - ці з'яўляецца падвышаная колькасць трамбацытаў варыянтам фізіялагічнай нормы або першым сімптомам небяспечнага захворвання.