Дыягностыка і лячэнне стрэптакокавай інфекцыі

Гнайнічкі на скуры, рожыстую запаленне, омфалит, ангіна, шкарлятына, жаўтлявыя смуродныя вылучэнні з палавых шляхоў, атыт, парадонтит, карыес, пнеўманія, запаленне пупавіну астатку, перытаніт ... Як думаеце, што аб'ядноўвае гэтыя захворванні? Яны маюць агульную прычыну ўзнікнення - гэта мікроб, які называецца стрэптакокам.

Дзе жывуць стрэптакокі?

Стрэптакокі, пра якія пойдзе гаворка ў гэтым артыкуле, ўяўляюць сабой бактэрыі круглявай формы і размяшчаюцца ў выглядзе ланцужкоў рознай даўжыні. У норме слізістыя абалонкі кішачніка, палавых органаў чалавека і скура заселеныя рознымі мікраарганізмамі, у тым ліку стрэптакокамі. У залежнасці ад выгляду, стрэптакокі маюць ўласцівасць сяліцца ў розных участках арганізма чалавека: хто на скуры, хто на слізістай дыхальных шляхоў, хто на слізістай палавых органаў або кішачніка. Гэта ўласцівасць дапамагае ў дыягностыцы захворвання і прызначэнні дакладнага лячэння.

ўласцівасці стрэптакокаў

У глотцы чалавека ад 30 да 60% усіх мікробаў падае на долю стрэптакока. Здаровы арганізм мае моцны імунітэт, які трымае пад кантролем усю мікрафлору, не дапушчаючы залішняй размнажэння якіх-небудзь бактэрый, а пры зніжэнні імунітэту і ўзнікненні спрыяльных умоў для развіцця вельмі хутка, бурна пачынае размнажацца той ці іншы выгляд мікраарганізмаў, душачы нармальную флору і прыводзячы да узнікненню захворванняў. Да такіх мікробам ставіцца і стрэптакокі. Яго размнажэнне і распаўсюджванне ў арганізме можа прывесці да ўзнікнення цяжкіх захворванняў, уключаючы інфекцыйныя. Дзякуючы вялікаму ліку тых, хто жыве на арганізме чалавека клетак гэтага ўзбуджальніка, колькасць захворванняў, выкліканых імі, дасягае 10-15% ад агульнай колькасці хвароб у халодную пару года. Плынь хваробы і ступень яе цяжару абумоўлены як выглядам самога стрэптакока, так і трапленнем у кроў бактэрый і продуціруемых імі таксічных рэчываў.

На шчасце, стрэптакокі няўстойлівыя ў знешнім асяроддзі. Для іх згубныя сонечнае святло, дэзінфікуючыя сродкі і антыбактэрыйныя прэпараты. Своечасова пачатае лячэнне стрэптакокавай інфекцыі прыводзіць да добрых вынікаў, а запушчаныя, цяжкія формы захворванняў могуць прывесці да трагедыі.

Усе хваробы, так ці інакш звязаныя са стрэптакокам, дзеляць на 2 вялікія групы:

- хваробы, выкліканыя стрэптакокаў,

- хваробы справакаваныя стрэптакокам.

Разбяром некалькі прыкладаў захворванняў, якія выклікае стрэптакокі.

ангіна

Стрэптакок дзівіць тканіна міндалін, якія размешчаны вакол глоткі ў выглядзе кольца. Калі ў чалавека моцны імунітэт, то ангіна працякае ў лёгкай форме без высокай тэмпературы, з невялікім налётам на міндалінах і невялікі хваравітасцю пры глытанні. Калі імунітэт слабы, то можа развіцца наймоцнае некратычных запаленне міндалін, якое суправаджаецца моцнымі болямі ў горле, асабліва пры глытанні, слабасцю, вельмі высокай тэмпературай, ламатой ва ўсім целе і прыкметамі атручвання. Гэта звязана з выпрацоўкай бактэрыямі таксічных рэчываў, якія выклікаюць гнойнае расплаўлення тканін. Прадуктамі распаду і таксінамі бактэрый атручваецца арганізм чалавека.

Вынікам несвоечасова пачатага або няправільнага лячэння з'яўляюцца наступныя захворванні:

- паратонзиллярный абсцэс - вострае запаленне тканін пад міндалінамі,

- атыт - запаленне сярэдняга вуха,

- ревмокардит - аутоіммунных паражэнне сэрца,

- сустаўны рэўматызм - аутоіммунных паражэнне тканін суставаў,

- гломерулонефріт - запаленчы працэс у нырцы, які дзівіць галоўныя інструменты для фильтации крыві і адукацыі мачы - нырачныя клубочкам,

- лімфадэніт - запаленне бліжэйшых да глоткі лімфатычных вузлоў, размешчаных на шыі.

Лячэнне стрэптакокавай інфекцыі ў горле праводзіцца антыбактэрыйнымі прэпаратамі агульнага і мясцовага дзеяння. Ёсць асаблівасці ў лячэнні дарослых і дзяцей: лячэнне стрэптакокавай інфекцыі ў горле ў дарослых спалучаецца з паласкання растворамі лекавых сродкаў, адварамі і настоямі травы, а маленькія дзеці, якія яшчэ не ўмеюць паласкаць горла, пазбаўленыя гэтага кампанента лячэння. Для малых падыходзяць толькі арашэння міндалін лекавымі аэразолямі. Праводзячы лячэнне стрэптакокавай інфекцыі ў горле, звярніце ўвагу, што пасля паласкання і / або выкарыстання аэразоля не рэкамендуецца прымаць ежу і пітво хаця б адну гадзіну, каб лекі не змылася і дзейнічала як мага даўжэй.

карыес

Ўсім вядомае захворванне. Не чакалі, што яго таксама выклікае стрэптакок? Гэтыя бактэрыі ў ротавай паражніны сілкуюцца рэшткамі ежы, якая захрасла ў межзубных прамежках. Размножваючыся там, у працэсе сваёй жыццядзейнасці мікробы вылучаюць малочную кіслату. Яна паступова растварае цвёрдую эмаль, аснову якой складае кальцый. Зуб губляе трываласць і пачынае разбурацца.

Ускладненняў трохі, але яны непрыемныя:

- пульпіт - запаленне асновы, асяродку зуба, у якой праходзяць посуд і нервы,

- страта зуба, звязаная з яго разбурэннем.

Ёсць яшчэ захворванне ротавай поласці - парадонтоз, які таксама выклікае стрептококковая інфекцыя. Лячэнне яго таксама неабходна, інакш не пазбегнуць непрыемнасцяў, звязаных з запаленнем, крывацечнасцю дзёсен і стратай зубоў.

Стрептодермия

Гэта стрептококковый параза скуры. Заражэнне ўзнікае з прычыны пранікнення ўзбуджальніка праз дробныя пашкоджанні, трэшчынкі, ранкі, парэзы. У агмені паразы ўзнікае ружовае пляма з няроўнымі краямі, да 30-40 см у дыяметры. У залежнасці ад глыбіні паразы хвароба падзяляюць на 2 віды:

- стрептококковый імпетыга, якое характарызуецца хуткім з'яўленнем на паверхні скуры маленькіх гнойных бурбалак, якія, выкрываючы, хутка подсыхают і знікаюць без следу,

- вульгарная эктима - глыбокае паражэнне скуры. Пасля выкрыцця такіх жа бурбалак на скуры ўтвараюцца рубцы, пакутуе агульнае самаадчуванне і павышаецца тэмпература цела да 38 градусаў.

Вось так маленькі мікроб прыводзіць да рэзкага змянення якасці жыцця чалавека. Дзякуючы маленькаму пашкоджання развіваецца стрептококковая інфекцыя скуры, лячэнне якой патрабуе пэўных намаганняў.

Лячэнне стрэптакокавай інфекцыі мяккіх тканін спалучае ў сабе агульныя і мясцовыя спосабы. На здзіўлены ўчастак накладваюць павязку з антысептычным растворам.

Стрэптакокі выклікаюць гнайнічкі і меншага памеру, чым апісаныя вышэй. Ёсць аматары сярод мужчын выдзіраць валасінкі з носа замест таго каб абстрыгчы іх. Так на месцы пашкоджаных валасяных фалікулаў ўтворацца вельмі балючыя запалёныя ўчасткі. Часцей за ўсё яны праходзяць без нагнаення, але пры адсутнасці лячэння ўзнікаюць гнойныя бурбалкі. Ранняе лячэнне стрэптакокавай інфекцыі ў носе зводзіцца да нанясення на здзіўлены ўчастак носа антысептычнага раствора, бактэрыцыднай мазі.

Запаленне палавых шляхоў

У 10-30% здаровых жанчын са слізістай абалонкі палавых органаў высейваецца стрэптакокі. У норме ён ніяк сябе не выяўляе, таму што знаходзіцца пад кантролем імуннай сістэмы. Пры зніжэнні імунітэту, а таксама ў выпадках заражэння стрэптакокам палавым шляхам у жанчын ўзнікае паленне, сверб, хваравітасць пры мачавыпусканні, жаўтлявыя гнойныя вылучэнні, боль у ніжняй частцы жывата і невялікае павышэнне тэмпературы.

Пры адсутнасці абследавання і адэкватнага лячэння сітуацыя пагаршаецца, узнікаюць ўскладненні ў выглядзе:

- эрозіі шыйкі маткі, калі эпітэлій з паражніны маткі з'яўляецца на яе шыйцы,

- эндаметрыту - запаленне эндаметрыя, ўнутранага пласта маткі,

- паліпы, калі на ўнутраных палавых органах залішне разрастаецца высцілаюць іх пласт эпітэлія.

Дыягностыка захворвання праводзіцца на прыёме, для удакладнення дыягназу выкарыстоўваецца метад пасеву з вызначэннем адчувальнасці да антыбіётыкаў.

Лячэнне стрэптакокавай інфекцыі ў гінекалогіі - даволі частая з'ява дзякуючы шырокаму распаўсюду гэтага мікроба. Яму дастаткова невялікі трэшчынкі, маленькай ранкі, каб без прамаруджання пракрасціся не толькі ў скуру ці слізістую абалонку, але і значна глыбей. Сітуацый, пры якіх адчыняюцца вароты гэтай інфекцыі, даволі шмат: кожная менструацыя, роды агаляюць знутры матку, якая становіцца велізарнай раневой паверхняй, не кажучы ўжо пра пашкоджанні шыйкі маткі, похвы і пахвіны. Нават палавыя кантакты могуць суправаджацца пашкоджаннем слізістай абалонкі і скуры.

Захворванні, узнікненне якіх правакуе стрэптакокі

Да іх адносяць рэўматызм, рэўматоідны артрыт, сістэмны Васкул і гломерулонефріт.

рэўматоідны артрыт

Узнікае з прычыны адукацыі імунных комплексаў. У гэтым выпадку яны адкладаюцца ў паражніны сустава, пашкоджваюць храсток і не даюць паўнавартасна выконваць свае функцыі. Запалёныя клеткі сустава вылучаюць ферменты, дадаткова растопліваецца храсток, што ў канчатковым выніку прыводзіць да яго поўнага разбурэння. У паталагічны працэс ўцягваюцца пераважна дробныя суставы рук, пальцаў на руках і нагах. Хворы адчувае скаванасць у рухах здзіўленых суставаў, асабліва па раніцах.

Ўскладненнямі бывае навала гною ў паражніны здзіўленага сустава і хвароба нырак.

Стрептококковые інфекцыі ў дзяцей

З самых першых дзён жыцця маленькі чалавечак схільны захворванню стрэптакокавай інфекцыі. Інфікаванне можа адбыцца ўнутрычэраўна праз кроў маці, пры праходжанні праз заражаныя гэтым мікраарганізмам радавыя шляху, а таксама ў першыя гадзіны і дні внеутробной жыцця ад хворых або носьбітаў. Няспелая імунная сістэма немаўля не ў стане супрацьстаяць мікробам.

Існуе некалькі сур'ёзных захворванняў, пры якіх малы моцна пакутуе і нават можа загінуць.

Стрептодермия і вульгарная эктима - паразы скуры дзіцяці, якія пакідаюць глыбокія рубцы на тонкай пяшчотнай скуры. Ўскладненнем гэтых хвароб могуць стаць лимфангит і лімфадэніт (гнойнае запаленне лімфатычных сасудаў і вузлоў адпаведна).

Сэпсіс - цыркуляцыя ў вялікіх колькасцях стрэптакока ў крыві, пры гэтым ўтвараюцца гнойныя агмені ў любых органах і тканінах. Плынь хваробы вельмі цяжкае і нават пры своечасовым медыцынскім ўмяшанні смяротнасць дасягае 20%.

Менінгіт - гнойнае запаленне цвёрдай і мяккай мазгавых абалонак, якое прыводзіць да парушэння функцыянавання галаўнога мозгу. Смяротнасць дасягае 15%, і ўстойлівыя аддаленыя наступствы пашкоджанні галаўнога мозгу сустракаюцца яшчэ ў 40% дзяцей.

Пнеўманія - захворванне галоўнага органа, адказнага за насычэнне крыві кіслародам і вывядзенне вуглякіслага газу. Стрэптакок дзівіць альвеолы лёгкіх. Яны запаляюцца, ацякаюць і перастаюць выконваць дыхальную функцыю. Пры своечасовым пачатку лячэння захворванне можна вылечыць, але ўсё ж смяротнасць мае месца і тут, дасягаючы 0,5%.

Некратычныя фасцыі - вельмі цяжкае захворванне, пры якім дзівяцца соединительнотканные абалонкі, у якія «апранутыя» мышцы, сасудзістай-нервовыя пучкі і ўнутраныя органы. Праяўляецца яно дравяністым ушчыльненнем мяккіх тканін малога. Пры гэтым захворванні смяротнасць дасягае 25%.

Вось так цяжка праяўляецца стрептококковая інфекцыя ў дзяцей, лячэнне якіх варта пачынаць неадкладна пры ўзнікненні падазрэнні на інфікаванне стрэптакокам.

Дыягностыка стрэптакокавай інфекцыі

Дыягностыка пачынаецца на стадыі візіту хворага чалавека да доктара.

На прыёме лекар аглядае хворага, збірае інфармацыю аб скаргах, сімптомах захворвання і даўнасці іх з'яўлення, падбірае аптымальныя метады дыягностыкі і прызначае лячэнне.

Лабараторныя і інструментальныя метады дыягностыкі стрэптакокавай інфекцыі

Вядома, лекар прызначыць даследаванне агульных аналізаў крыві і мачы, але яны не змогуць дапамагчы ў падзеле стрэптакокавай інфекцыі ад якой-небудзь іншай, таму ўжываюцца метады пасеву мікроба на пажыўнае асяроддзе і вызначэнне адчувальнасці мікроба да антыбіётыкаў.

У залежнасці ад ачага паразы, для даследавання бяруць адлучнае ран, змесціва абсцэсаў, суставаў, слізь з носа, глоткі, похвы, цервікального канала і спінна-мазгавую вадкасць - ліквора.

Для вызначэння адчувальнасці да антыбіётыкаў на лабараторную кубак, засеяць мікробамі, укладваюць маленькія дыскі, змочаныя рознымі антыбіётыкамі, і праз 8-10 гадзін ацэньваюць вынікі. Па адсутнасці зоны росту або невялікай колькасці мікробаў вакол дыска вызначаюць самыя пагібельныя для стрэптакокаў антыбіётыкі. Дадзены метад даследавання займае 2-5 дзён.

Лячэнне стрэптакокавай інфекцыі

Самым надзейным, хуткім і выніковым з'яўляецца лячэнне антыбіётыкамі.

Па-за залежнасці ад лакалізацыі паталагічнага працэсу яны абавязкова ўваходзяць у схему лячэння.

Калі на прыёме лекар прымае рашэнне аб тым, што ў таго, хто звярнуўся па медыцынскую дапамогу пацыента стрептококковая інфекцыя, лячэнне прызначаецца адным з прэпаратаў з пенициллинового або цефалоспоринового шэрагу. У шэрагу сітуацый цяжка бывае адрозніць ўзбуджальніка, так як аднолькавую клініку могуць выклікаць стафілакокавай і стрептококковая інфекцыя, лячэнне ў гэтым выпадку ўсё роўна прызначаюць адным антыбіётыкам з двух названых шэрагаў.

Пасля ўсталявання адчувальнасці мікроба да антыбіётыкаў, калі працягваецца стрептококковая інфекцыя, лячэнне антыбіётыкамі карэктуецца.

Ёсць людзі, катэгарычна адмаўляюцца ад лячэння антыбіётыкамі і якое выкарыстоўвае толькі народныя сродкі. У дадзеным выпадку можна скарыстаць травы як дапаможныя метады лячэння, але не асноўныя.

Занадта падступная стрептококковая інфекцыя, лячэнне народнымі сродкамі без антыбіётыкаў прыводзіць да небяспечным для жыцця ускладненняў, інвалідызацыі і смерці.

Лячэнне стрэптакокавай інфекцыі не такое ўжо і складаная справа. Важна своечасова звярнуцца па медыцынскую дапамогу, правесці дыягностыку і пачаць правільнае лячэнне.